母乳喂養與嬰兒免疫

韓鳳華

【摘 要】目的：大力提倡母乳喂養，采取各種措施保證4-6個月嬰兒的純母乳喂養，以保證兒童的健康成長。方法：對滿6個月的100例嬰兒按約定進行查體，由工作人員了解嬰兒的喂養方式，嬰兒出生以來患病種類和次數。結果：母乳喂養的嬰兒患各種疾病的人數較人工喂養的人數少。結論：母乳是嬰兒的最理想的天然食物，對增強嬰兒體質，降低嬰兒發病率，有著非常重要的意義。

【關鍵詞】母乳喂養；嬰兒；免疫

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2027-01

母乳是嬰兒的最理想的天然食物，它含有最適合嬰兒生理需要和消化功能的各種營養，特別還含有大量的抗感染因子，如免疫物質、溶菌酶、乳鐵蛋白、寡糖和糖結合物，對增強嬰兒體質，降低嬰兒發病率，有著非常重要的意義，多年來的臨床觀察證明，母乳喂養兒常見感染性疾病的發病率明顯低于人工喂養兒，有變態反應性疾病家族史的小兒，用母乳喂養4周后，其有關疾病的發病率也較人工喂養低，這與母乳中含有較多的免疫物質有關。本文將對母乳喂養與免疫方面的問題進行探討。

1 對象、標準和方法

1.1對象 我院對2012年1-6個月出生滿6個月嬰兒100例，均為足月兒，出生體重2500-3999克，其中母乳喂養兒60例（男35例，女25例）；人工喂養兒40例（男24例，女16例），根據其喂養方式分成母乳喂養和人工喂養組進行研究，兩組嬰兒的基本情況差異無顯著性。

1.2 診斷標準 喂養方式：母乳喂養包括純母乳喂養和部分母乳喂養。人工喂養指由于各種原因使母親不能親自喂哺小于6個月的嬰兒而采用動物乳或其他代乳品喂哺嬰兒的喂養方式。按兒科學所規定的輕度貧血、佝僂病、肺炎、腸炎、中度營養不良、輕度肥胖癥疾病診斷標準嬰兒是否患有上述疾病。

1.3 方法 6個月嬰兒按約定來兒保科體檢時，由工作人員了解嬰兒喂養方式、嬰兒出生以來患病種類和次數。

2 結果

3 討論

3.1 母乳中免疫蛋白對嬰兒的保護作用 母乳中含有多種

免疫球蛋白，如lgA、lgM、lgG、及微量的lgD，lgA占免疫球蛋白的90%，其中85%以上為分泌型IgA，對新生兒生長發育、抗感染起重要作用。實驗證明：出生后第二天母乳中分泌型IgA的濃度高達（2.1±2.3）mg/ml，之后迅速下降，一個月時為（1.0±0.3）mg/ml ，六個月時（0，5±0.1）mg/ml，九個月時降到約0.2mg/ml，可見初乳中SIgA的濃度特別高，他可補充新生兒體內SIgA不足的缺陷，母乳中的SIgA能進入嬰兒的胃腸道，有效地抵抗病源微生物的侵襲。母乳中的乳鐵蛋白能奪走大腸桿菌及大多數需氧菌和白色念珠菌中的鐵，是重要的非特異防御因子。我院曾做過以下臨床試驗：即給呼吸道合包病毒肺炎的患兒做“乳清液”（其重要成分為SIgA）噴霧吸入，其特征和體征的改善較單用抗生素的小兒明顯為快，說明含高濃度SIgA的初乳，不僅使嬰兒免受消化道病源微生物的侵襲，而且對防止呼吸道感染也有重要作用。此外母乳中的IgM、IgG、及IgD同樣發揮著各自的免疫功能。

3.2 母乳的細胞免疫功能 現已經證實乳汁中存在有活性的白細胞，其中包括巨噬細胞、中性粒細胞和淋巴細胞，其活力比血液的還要高，濃度以初乳中最高，3-4個月后逐漸消失，巨噬細胞和中性粒細胞可大量吞噬細菌及病毒顆粒，并產生有毒性的氧基，以殺死已吞噬到細胞內的微生物，還能合成補體、乳鐵蛋白、溶菌酶，從而加強了抗感染能力，淋細胞包括T和B淋巴細胞，其濃度低于周圍血液中的濃度，活性也較血液中的淋巴細胞低，但其存在也是非常重要的，因為已知乳汁中的淋巴細胞具有產生抗嬰兒腸道病原菌抗體的能力。

3.3 濃度鋅在在免疫中的作用 初乳中鋅濃度較高，可達血液濃度的6-7倍，比成熟乳高4-5倍。鋅缺乏可造成免疫球蛋白的合成困難，淋巴細胞特別是T淋巴細胞對機體鋅特別敏感，許多免疫功能紊亂的患兒，其體內鋅缺乏的事實也證明了這一點。此外，不合理水平的鋅（過高或過低）還可影響體內多種礦物質水平，如鐵、銅等，從而間接影響了機體的免疫功能。

綜上所述，母乳中含有豐富的免疫物質，包括免疫球蛋白和白細胞，尤其是初乳更是如此，這同其含有豐富的營養素有著同樣重要的意義。它們對于嬰兒抵抗外來因素對機體的侵襲有著舉足輕重的作用，這是其他任何食物所達不到的，其意義對病兒和健康兒是同樣的；其次，母子交流是嬰兒心理發展的首要條件，母親通常在嬰兒和環境中起協調作用，母親將嬰兒抱在懷里哺乳，肌膚的緊密接觸，愛撫的動作和親切的語言使其感到母愛的溫暖，這對嬰兒的心理發育是必不可少的。人工喂養很難做到這一點。所以，大力提倡母乳喂養，開展早吸吮，按需哺乳，采取各種措施保證4-6個月嬰兒純母乳喂養，對兒童的健康成長具有非常重要的意義。

參考文獻

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