電針為主針藥并用治療周圍性面癱

李曉輝

【摘 要】周圍性面癱在臨床上較為常見，以電針為主輔以中西藥物可達到較好的治療效果。在整個治療過程中使用電針，并在炎性水腫期辯證使用中藥和B族維生素，在恢復(fù)期使用舒筋活血的中成藥和B族維生素，治愈率89.5%，總有效率98% ，可達到較好的療效。方法得當，在炎性水腫期可以使用電針治療，并可在較短的治療時間內(nèi)取得較好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】電針；針藥并用；周圍性面癱

【中圈分類號】R0745.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2029-02

引言：

余從事針灸門診工作近28年。面癱是針灸門診常見疾病，在對其治療過程中逐漸加深認識，在諸多治療方法中，篩選并逐漸固定了治療方法，取得了較好治療效果，現(xiàn)將其撰文如下，以飧同道。

面癱又叫面神經(jīng)麻痹。臨床以周圍性面癱較為常見，可發(fā)生于任何年齡。主要表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉松弛、麻木，癱瘓，不能皺額、皺眉、鼓頰露睛，額紋及鼻唇溝變淺或消失，口角向一側(cè)歪斜，嚴重時可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失，部分患者伴有患側(cè)面部腫脹、耳后乳突下疼痛、聽覺過敏、感冒等癥狀。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為該病多由感冒病毒、皰疹病毒等感染而至面神經(jīng)發(fā)炎、水腫，進而導(dǎo)致面神經(jīng)功能減退或消失所致；中醫(yī)則認為脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪入侵，導(dǎo)致經(jīng)氣阻滯、經(jīng)筋失養(yǎng)、肌肉縱緩不收而發(fā)病。

其特點是起病突然，久治不愈。

針對以上情況，采用以電針為主，輔以中、西藥物治療面癱，取得了較好的療效。具體方法是：

1 病人來源：無特殊選擇的門診病人。

2 治療：

2.1 電針治療：

2.1.1 器械：1寸毫針、電針機。

2.1.2 穴位：陽白、攢竹、迎香、地倉、頰車、下關(guān)、翳風(fēng)、合谷。

2.1.3 治療方法：以平補平瀉手法進針，行針得氣后接通電針機，輸入脈沖電流，頻率100-120次/秒，留針30分鐘。強度：炎性水腫期（2周之內(nèi)）宜輕捻轉(zhuǎn)，勿提插，以小強度脈沖電流刺激，恢復(fù)期（2周以后）逐漸加強電流輸出強度，增大刺激量，但要以患者能忍受、無疼痛感為度。

2.2 西藥：炎性水腫期：維生素B1片10mg tid，甲鈷胺片500ug tid，病毒唑10mg tid等；恢復(fù)期：維生素B1片10mg tid，維生素B6片10mg tid，及丹參滴丸或舒筋活血丸等增強血循環(huán)藥物。

2.3 中藥：炎性水腫期：風(fēng)熱型用銀翹散加減，風(fēng)寒型用銀翹敗毒散加減 ，每日一劑，服藥一周即可；恢復(fù)期：一般口服舒筋活血的中成藥即可。

3 療效觀察：

3.1 療效標準：

3.1.1 痊愈：癥狀完全消失，功能恢復(fù)正常。

3.1.2 顯效：各癥狀基本消失，功能恢復(fù)，但患者有自覺面部不適感。

3.1.3 有效：癥狀部分消失，功能部分恢復(fù)。

3.1.4 無效：癥狀無變化，功能無恢復(fù)。

3.2 治療時間：

3.2.1 ≤30天

3.2.2 >30天，≤60天

3.2.3 >60天，≤120天

3.2.4 >120天

3.3 療效觀察：對無特殊選擇的門診面癱病人200例進行療效觀察。

3.3.1 痊愈：179例，占89.5%

其中≤30天者36例，占20.1% ，>30天，≤60天者112例，占62.5% ，>60天，≤120天者27例，占15.1% ，>120天者4例，占2..2% （顯效、有效、無效均為>120天者，共占11.5%）。

3.3.2 顯效：12例，占6%

3.3.3 有效：7例，占3.5%

3.3.4 無效：2例，占1%

4 結(jié)論：

4.1 以電針為主輔以中西藥物治療面癱有很好的療效，治愈率達到89.5% ，治愈有效率達到98% ；

4.2 炎性水腫期以適當?shù)碾娽樦委煼椒ㄝo以辯證使用中藥和B族維生素及抗病毒的藥物治療面癱有較好的治療效果；

4.3 恢復(fù)期以適當?shù)碾娽樦委煼椒ㄝo以舒筋活血的中成藥以促進血液循環(huán)和B族維生素以營養(yǎng)神經(jīng)，有較好的促進面神經(jīng)功能恢復(fù)的效果；

4.4 使用方法得當，在炎性水腫期可以使用電針治療，并有較好的療效。

4.5 治療過程中施以活血藥物，體現(xiàn)了中醫(yī)“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的祛除風(fēng)邪的治療方法，也達到了較好的療效；

4.6 中西醫(yī)治療方法相結(jié)合，對治療面癱有很好的療效，可拋磚引玉，也為其他疾病的治療提供一個治療方法的思路。