2013年蘭州市紅古區(qū)健康人群麻疹、風疹抗體水平檢測結果分析

齊國懷 崔德忠 張勝利

【摘 要】目的：了解紅古區(qū)健康人群麻疹和風疹的抗體水平，為制定防控措施、實現(xiàn)消除麻疹提供科學依據(jù)。方法：按照分層抽樣方法隨機抽取7個年齡組健康人群216名，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測麻疹和風疹血清IgG抗體，對檢測結果進行統(tǒng)計分析。結果：麻疹血清IgG抗體和風疹血清IgG抗體陽性率分別為99.07%、76.39%，麻疹血清抗體陽性率顯著高于風疹血清抗體陽性率（χ?=51.64，P<0.01）；麻疹血清抗體和風疹血清抗體陽性率無年齡差異（χ?麻疹=10.81，P>0.05，χ?風疹=1.65，P>0.05），無性別差異（χ麻疹=0.24，P>0.05，χ風疹=0.02，P>0.05）。結論：紅古區(qū)健康人群麻疹IgG抗體陽性率較高，為消除麻疹工作奠定了基礎，風疹IgG抗體陽性率較低，有待采取措施提高疫苗接種率。

【關鍵詞】麻疹；風疹；抗體；健康人群

【中圖分類號】R717.03 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2054-02

開展健康人群免疫水平監(jiān)測，是免疫規(guī)劃工作的重要內容，是傳染病預測、預報和制定防控策略的重要依據(jù)[1]。為了解紅古區(qū)健康人群中麻疹和風疹血清IgG抗體水平，評價免疫規(guī)劃接種效果，為消除麻疹和風疹防控工作提供科學依據(jù)，紅古區(qū)疾控中心于2013年9-10月在全區(qū)范圍內進行了健康人群麻疹和風疹血清IgG抗體水平檢測。

1 對象與方法

1.1 對象 按照分層抽樣的方法調查檢測7 個年齡組（0歲、1～2歲、3～4歲、5～6歲、7～14歲、15～20歲、≥20歲）健康人群共216名，其中男性125人，女性91人。

1.2 方法 采集靜脈血 2～5 ml，分離血清，置-20℃冰箱保存待檢。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測麻疹、風疹血清IgG抗體，檢測試劑盒均由北京貝爾生物工程有限公司生產，有效期內使用，試驗操作及結果判斷嚴格按照說明書進行。

2 結果

2.1 麻疹、風疹血清IgG抗體總陽性率 麻疹血清IgG抗體總陽性率為99.07%；風疹血清IgG抗體總陽性率為76.39%。麻疹抗體陽性率顯著高于風疹抗體陽性率，其差別有統(tǒng)計學意義（χ?=51.64，P<0.01），見表1。

2.2 不同年齡人群檢測情況 麻疹血清IgG抗體0歲組為94.12%，其余各組均為100%，各年齡組抗體陽性率差別無統(tǒng)計學意義（χ?=10.81，P>0.05）；風疹血清IgG抗體各年齡組均介于70%～80%之間，其中5～6歲組陽性率最低為70.00%，3～4歲組、15～19歲組最高，均為80.00%，各年齡組陽性率之間差別無統(tǒng)計學意義（χ?=1.65，P>0.05），見表2。

2.3 不同性別人群檢測情況 216名受檢人群中，男性125人，女性91人， 麻疹血清IgG抗體陽性率男女分別為99.20%、98.90%，其差異無統(tǒng)計學意義（χ?=0.24，P>0.05）；風疹血清IgG抗體陽性率男女分別為76.00%、76.92%，差異無統(tǒng)計學意義（χ?=0.02，P>0.05），見表3。

3 討論

隨著國家擴大免疫規(guī)劃的實施， 免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病發(fā)病率呈逐年下降的趨勢， 其中麻疹和風疹等疾病的發(fā)生和流行已得到了有效控制[2][3]。

本次血清學調查結果顯示，紅古區(qū)人群麻疹血清抗體陽性率為99.07%，達到了世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)消除麻疹隊列人群免疫力95%的指標[4]，這與我區(qū)麻疹疫苗的基礎免疫和復種接種率連續(xù)多年都維持在較高的水平密切相關。同時，為更好地控制和消除麻疹，對適齡兒童和低免疫人群進行了多次麻疹疫苗補充免疫，有效提高了我區(qū)健康人群的麻疹免疫水平。

紅古區(qū)健康人群風疹血清抗體陽性率為76.39%，處于較低水平，其中5～6歲組風疹抗體陽性率僅為70.00%，提示擴免初期麻風、麻腮風疫苗處于逐步替代麻疹疫苗的狀態(tài)，風疹疫苗（二類疫苗）在此階段的推廣接種受到一定影響[5]。

消除麻疹和控制風疹是當前免疫規(guī)劃工作的重要內容，我們要繼續(xù)維持適齡兒童高水平麻風、麻腮風疫苗接種率，提高及時接種率，對重點人群開展查漏補種，提高人群麻疹、風疹血清抗體水平，為實現(xiàn)消除麻疹目標和控制風疹傳播提供保障。同時，要在落實擴免疫苗接種工作的基礎上，在低接種率人群中開展風疹疫苗的補種工作，提高風疹抗體陽性率，保護兒童免受風疹的侵襲。

參考文獻

[1] 王隴德. 預防接種實踐與管理 [M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2006：148-150.

[2] 迮文遠. 計劃免疫學[M].第2版.上海：上海科學技術文獻出版社， 2001：359 -381.

[3] 胡瑩，陸培善，鄧秀英，等. 江蘇省2012年健康人群麻疹、風疹、腮腺炎IgG抗體水平監(jiān)測分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗雜志.2013，23（12）：2653.

[4] 肖利新，劉國良，陳忠健，等. 廊坊市健康人群麻疹IgG 抗體水平及預防措施分析[J]. 中國美容醫(yī)學.2012，21（12）：460.

[5] 張勝利，劉志霞，曹勝文，等. 蘭州市紅古區(qū)健康人群麻疹、脊髓灰質炎、風疹抗體水平監(jiān)測分析[J]. 疾病預防控制通報.2013，28（2）：64-65.

作者簡介：

齊國懷（1956-），男，河南新鄉(xiāng)，主管醫(yī)師，大專學歷，從事傳染病控制工作，E-mail ：hzt718@163.com