子宮肌瘤與子宮腺肌病的B超圖像觀察

王東虹

【摘 要】目的：對比分析子宮肌瘤與子宮腺肌病的B超影像資料，提高臨床診斷水平。方法：本組抽取我院于2010年9月至2013年9月收治的子宮肌瘤患者45例和子宮腺肌病患者27例作為研究對象，患者均進行B超檢查，觀察臨床診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：45例子宮肌瘤患者，40例患者經(jīng)B超確診，確診率為88.89%。27例子宮腺肌病患者，23例患者經(jīng)B超確診，確診率為85.19%，兩組患者的確診率無顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：B超對臨床診斷子宮肌瘤與子宮腺肌病具有較高的準(zhǔn)確率，對患者的臨床診治具有一定的借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；子宮腺肌??；B超檢查；影像圖像

【文章編號】1004-7484（2014）04-2061-01

子宮肌瘤和子宮腺肌瘤屬于常見的婦科疾病，中年婦女是該疾病的高發(fā)性人群。臨床研究表明，子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的臨床癥狀、超聲影像資料等極為相似，臨床診斷期間，往往會出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。為提高臨床診斷率，筆者對醫(yī)院近兩年收治的子宮肌瘤與子宮腺肌病患者的病歷資料進行綜合分析，得出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組抽取我院于2010年9月至2013年9月收治的子宮肌瘤患者45例和子宮腺肌病患者27例作為研究對象，患者疾病均經(jīng)臨床病理證實，年齡為21歲至49歲，平均年齡為（26.91±2.91）歲。臨床癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。

1.2 一般方法

本組患者入院后均行超聲檢查。進行超聲檢查前，囑咐患者憋尿使膀胱處于充盈狀態(tài)，輔助患者取仰臥位，將彩超探頭的頻率調(diào)至3.5MHz，對腹部進行掃描。掃描期間可從縱、橫、斜等多個切面掃描，觀察子宮情況以及子宮、卵巢血流組織變化情況。若檢查期間若可見包塊，對包塊部位進行掃描。了解其周圍組織血流情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對資料中的數(shù)據(jù)進行分析，并行X2檢驗，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 B超檢查情況

分析表1中相關(guān)數(shù)據(jù)，45例子宮肌瘤患者，40例患者經(jīng)B超確診，確診率為88.89%。27例子宮腺肌病患者，23例患者經(jīng)B超確診，確診率為85.19%，兩組患者的確診率無顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 B超影像資料分析

子宮肌瘤：分析患者影像資料，可見子宮呈不規(guī)則隆起狀，與孕期4個月的產(chǎn)婦子宮大小無異，邊界清晰。子宮形狀異常，宮壁回聲減低，探及瘤體可見其血液周圍呈環(huán)狀運行，周圍出現(xiàn)光環(huán)（較暗）。瘤體內(nèi)部的血流組織并不豐富，且血流形狀主要為點狀分布，血流頻譜RI的平均值為（0.57±0.03）。

子宮腺肌?。河^察患者的影像資料，可見子宮呈均勻增大，與孕期3個月的產(chǎn)婦子宮大小無異，邊界模糊。宮壁回聲呈增厚趨勢。探及瘤體可見其血流較豐富，無暗淡光環(huán)。瘤體內(nèi)部血流組織不豐富，主要呈短條狀分部，流頻譜RI的平均值為（0.72±0.04）。

3 結(jié)論

臨床研究表明[1]，子宮肌瘤是一種常見的臨床癥狀，屬于良性腫瘤，主要由子宮平滑肌的細胞大量增生引起，然而，若未及時進行針對性治療，容易引起其他疾病。子宮腺肌病主要是由子宮內(nèi)膜組織增生至子宮肌層中引起，具有一定的侵襲性。近年來這兩種疾病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，且患者的發(fā)病年齡、癥狀以及超聲診斷具有一定的相似性，容易出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象[2]，直接影響著患者的臨床治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，B超檢查逐漸廣泛的應(yīng)用于子宮肌瘤、子宮腺肌病的臨床診斷中，該方式具有操作簡便、準(zhǔn)確率高、可反復(fù)檢查的特點。本組研究中，患者均行B超檢查，45例子宮肌瘤患者的確診率為88.89%，27例子宮腺肌病患者的確診率為85.19%，兩組患者的確診率無顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。由于兩種疾病的治療方式存在差異，必須對患者的B超影像資料進行分析，提高臨床診斷率。

筆者對患者的影像資料進行分析，發(fā)現(xiàn)主要子宮肌瘤、子宮腺肌病的影像資料主要存在以下幾個方面的差異：（1）分析B超影像資料，觀察患者的子宮情況。本組研究中，筆者發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤患者增大程度明顯高于子宮腺肌病患者。進行臨床診斷期間，可患者的子宮情況進行對比觀察。（2）回聲、邊界情況。筆者認(rèn)為，將B超資料中瘤體周圍的暗淡光環(huán)作為對比診斷的指標(biāo)。臨床研究表明[3]，子宮肌瘤存在假包膜的現(xiàn)象，經(jīng)反射面反射，B超影像資料往往可見到暗淡光環(huán)。然而，子宮腺肌病患者無假包膜，無暗淡光環(huán)存在。同時，子宮肌瘤患者子宮增大呈不規(guī)則狀，一般呈低回聲取區(qū)，邊緣清晰。而子宮腺肌病患者B超影像資料顯示，子宮呈均勻增大狀，宮壁回聲增強，邊界相對模糊。因此，筆者認(rèn)為，臨床診斷期間，B超資料中的回聲、瘤體的邊界進行病情確診。（3）血流組織情況[4]。本研究中，子宮肌瘤患者瘤體內(nèi)血流主要呈點狀、枝狀分布，且血流頻譜RI的平均值為（0.57±0.03）；子宮腺肌病患瘤體內(nèi)血流呈短條狀分布，血流頻譜RI的平均值為（0.72±0.04）。可見，兩種疾病的RI的平均值存在顯著差異。國內(nèi)相關(guān)研究表明[5]，子宮肌瘤由于內(nèi)部供血低于周邊供血，其RI值低于0.7，而子宮腺肌病患者的周圍血流組織不豐富，其RI值高于0.7。由此可見，患者的血流資料可作為臨床診斷子宮肌瘤、子宮腺肌病的特異性指標(biāo)。

綜上所述，B超檢查對臨床診斷子宮肌瘤和子宮腺肌病具有一定的診斷價值，同時檢查期間，還應(yīng)結(jié)合疑似患者的其他診斷結(jié)果進行綜合分析，提高臨床診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻

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