超聲治療腦梗死患者的效果觀察

吳超

【摘 要】目的：探究超聲治療腦梗死患者的臨床效果。方法：選取本院腦梗死患者360例，將患者隨機分為兩組。對照組（180例）實施常規改善腦代謝及腦循環藥物治療，并輔助功能訓練，治療組（180例）在上述基礎上實施超聲治療，對比兩組患者治療效果。結果：治療組患者治療后神經功能缺損評分為6.08±5.69分，總有效率達到95.56%；對照組患者治療后神經功能缺損評分為9.05±7.76分，總有效率僅為80.00%，治療組治療效果明顯好于對照組（P<0.05）。結論：超聲治療可以提升傳統治療效果，改善腦梗死臨床指標，對患者康復具有非常積極的意義。

【關鍵詞】腦梗死；超聲治療；臨床效果

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2063-01

超聲治療是當前腦血管病治療的一種常見措施，可以有效提升血管指標控制效果，在臨床上具有非常高的治療價值。我國超聲治療起步較晚，但發展速度較快，整體發展水平較高，已經在腦血管疾病治療方面取得了較高成就[1]。本文對超聲治療腦梗死的臨床效果進行探究，對超聲治療進行評價，研究結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院自2010年6月到2012年12月收治的腦梗死患者360例，經顱腦CT及MRI診斷均符合中國醫學會第四次全國腦血管病會議制定標準，排除嚴重腦水腫及顱內高壓、心腦血管疾病、嚴重心、肝、腎功能不全、精神疾病患者。其中男性患者178例、女性患者182例，患者年齡39～79歲、平均年齡61±9.1歲。包括腦基底節梗死112例、腔隙性梗死62例、腦葉梗死128例、多發性梗死58例。患者隨機分為治療組和對照組，每組均為180例，兩組患者在性別、年齡、癥狀等方面不存在顯著差異，可以進行對比（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規改善腦代謝及腦循環藥物治療，輔助實施功能康復訓練，觀察患者臨床指標。在上述基礎上給予治療組患者超聲處理，采用SUT超聲掃描儀（北京天行健醫療科技有限公司生產），劑量控制在0.7～1.2W/cm2之間，使用4個探頭置于腦部患側頸內動脈與椎動脈起始部，使用電腦對4個探頭的刺激強度，依照順時針方向對探頭刺激進行輪換，1～5s/次。對肌力在0～Ⅳ級的患者可以適當使用生物電子反饋技術處理，在主要障礙肌群處進行電針電極刺激，控制刺激在患者耐受程度內，2次/d，每次持續30min，20天一療程，第一療程結束后間隔5d實施第二療程。

1.3 評價標準

治療前、后對患者進行神經功能缺損評分，依照腦血管療效標準對治療效果進行評定：（1）痊愈：功能缺損評分減少91～100%；（2）顯效：功能缺損評分減少46～90%；（3）有效：功能缺損評分減少18～45%；（4）無效：癥狀沒有明顯變化或加重，功能缺損評分低于18%。

1.4 統計學處理

本次主要通過SPSS13.0軟件對各項數據進行處理，使用x±s對定量資料進行表示，使用t對組間差異進行對比。當兩組數據P<0.05，患者間存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 神經功能缺損程度對比

治療組患者治療后神經功能缺損評分為6.08±5.69分，對照組患者治療后神經功能缺損評分為9.05±7.76分，治療組患者神經功能缺損治療效果明顯好于對照組（P<0.05），具體結果

2.2 治療指標對比

治療組患者總有效率達到95.56%，對照組患者總有效率僅為80.00%，治療組治療效果明顯好于對照組（P<0.05）。

3 討論

腦梗死可以造成患者局部血流不足，導致腦水腫產生，對患者腦細胞具有非常嚴重的損害。該疾病發生后腦細胞存儲氧能量能力削弱，非常容易產生腦細胞功能衰竭，對患者生命安全造成威脅。當前醫護人員主要通過臨床常規藥物對腦梗死進行治療，效果并不顯著。常規腦梗死緩解藥物只能夠對供血進行一定的改善，無法從本質上提升腦血流量，明顯恢復腦血流狀況。而超聲治療不僅可以有效、安全地消融血栓，消除腦動脈硬化產生的斑塊，還可以降低對血管內膜的損傷，減少藥物副作用，對腦梗死治療具有至關重要的作用[2]。

超聲治療通過超聲波的機械振動及溫熱作用，有效提升了側支循環，改善了腦水腫狀況。該種治療方法能夠促進血液中血栓的溶解狀況，確保血管再通，可以有效改善對血管的擴張效果。在臨床治療的過程中，醫護人員要根據患者癥狀對超聲治療操作進行明確，要依照患者指標及肌力狀況合理給藥，適當調整刺激強度，防止對患者神經組織造成損害。本次治療的過程中，醫護人員針對治療組患者癥狀，在常規緩解用藥的基礎上配合使用超聲治療，通過電腦控制刺激，提升了刺激強度的準確性，降低了患者不良反應發生率[3]。除此之外，醫護人員還對患者配合進行功能康復訓練，改善了患者功能指標。其中，治療組患者總有效率達到95.56%，對照組患者總有效率僅為80.00%。治療前兩組患者神經功能缺損評分差異P>0.05，不具有統計學意義，治療后治療組患者神經功能缺損評分明顯好于對照組（P<0.05），評分僅為6.08±5.69分。

綜上所述，在對腦梗死患者進行治療的過程中，醫護人員要在常規基礎上配合使用超聲治療，要通過超聲治療提升患者指標恢復狀況，改善治療有效率，提升臨床治療的安全性、可靠性。超聲治療對腦梗死控制及指標改善，具有非常重要的作用，值得在臨床中進行深入研究和推廣。

參考文獻

[1] 連立飛， 李杜娟， 黃麗娜. 經顱超聲治療聯合靜脈應用尿激酶改善急性腦梗死的預后[J].中國實用神經疾病雜志，2010，13（1）：13-15.

[2] 段光琳， 牛全英. 急性腦梗死早期超聲治療的臨床分析[J].中國臨床實用醫學，2009，3（9）：112-113.

[3] 劉玉， 榮陽， 崔玉國. 超聲檢測頸動脈斑塊對腦梗死的臨床意義[J].中國當代醫藥，2009，16（11）：62-63.