昌吉市肺結核流行現狀、發展趨勢分析研究

郭颶飚 王先化 馬前程 王東 王麗霞

【摘 要】目的：分析昌吉市肺結核流行現狀，發展趨勢及探討預防控制措施。方法：根據昌吉市2005-2013年傳染病疫情網絡報告數據進行整理，比較分析9年間昌吉市人群肺結核報告發病率變化及地域時間、年齡、性別等分布特征，揭示昌吉市肺結核發病的流行病學現狀。結果：分析顯示呈波動性下降趨勢。老年人和男性發病率高；發病無明顯季節性差異。結論：肺結核報告發病率在昌吉市短期內不會有明顯下降，其流行病學特征與外地報道基本一致。

【關鍵詞】肺結核；流行病學分析；預防控制

【文章編號】1004-7484（2014）04-2091-01

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌后不一定發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時，才可能引起臨床發病。若能及時診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈[1，2]，近年來，肺結核一直占昌吉市傳染病首位，成為昌吉市主要傳染病之一，本文對全市9年報告的1861例肺結核病例作了流行病學分析，現報告如下。

1 資料與方法：

1.1資料來源：來源于昌吉市轄區內四個二級以上綜合醫院及7個社區衛生服務中心，10個鄉鎮衛生院，通過《中國疾病預防控制信息系統》上報的肺結核病例。

1.2統計學方法：《中國疾病預防控制信息系統》中的資料分析功能進行統計處理。

2 結果：

2.1發病情況2005-2013年肺結核發病1861例，其中涂陽767例、涂陰1058例，年均發病率48.81∕10萬，2005-2013年發病率分別為59.41/10萬、 52.69/10萬、52.63/10萬、54.34/10萬、40.75/10萬、45.30/10萬、43.63/10萬、40.98/10萬， 49.41/10萬；其中2005年發病率較高，2009年、2012年發病率較低.總體發病率呈現下降趨勢且維持在年均發病率水平，處于一個波動持續高發狀態。（見下圖）

2.2人群分布： 15歲以下發病率為1.76∕10萬，15-44歲55.55/10萬，45-65歲42.81/10萬，65歲以上115.59/10萬，其中15歲以下發病率為最低，65歲以上發病率為最高；男性發病率明顯高于女性分別為61.22∕10萬和33.68∕10萬。發病率差別有顯著性。

2.3地區分布：

全市10個鄉鎮、城區6個街道辦事處，均有結核病人分布，無明顯地區差異。

2.4時間分布：

一年四季均有發病，但年初1月、2月及年末11月、12月發病少，3月、4月、5月、6月發病人數稍多。（見下表），相對4月份為發病小高峰。

3討論：

肺結核自1997年納入乙類傳染病報告以來，從占傳染病總數的第二位升到首位[3]。我市2005年以后疫情呈小幅下降趨勢，發病以65歲以上老年人群最多，男性發病率大于女性，這可能與新疆天氣寒冷，溫差大，老年人自身免疫力差，且男同志生活大多不規律，體力勞動者多，吸煙者多，生活壓力大等有關。

肺結核病程較長，是嚴重影響人民健康的一種重要疾病[4]，也是影響我市傳染病疫情的主要疾病之一。從總體情況看，我市的肺結核報告發病率在很長一段時期內將不會明顯下降。但只要加強對肺結核病人的管理，減少普通醫院肺結核病人的分流就可有效減少疫情的擴散。提高老年人群健康意識，加強結核病防治工作，控制高發態勢，將會對控制疫情起到積極的作用。

參考文獻

[1] 王蘇民，端木宏謹.從耐藥結核病看加強結核病控制工作的重要性[J].中國全科醫學雜志，2003，3 （6）：488-489.

[2] 王浣沙.世界防治結核病日及其近年主題[J].中華護理雜志，2007，42 （4）：370.

[3] 徐秋芳.結核病控制概述[J].亞太傳統醫學，2010，6（4）：169 -170.

[4] 肖東樓.中國結核病防治工作進展與成就[J].中國防癆雜志，2010，31（7）：818-820.

作者簡介：

郭颶飚（1964.12.16），男，漢族，新疆昌吉市人，主治醫師，大專，研究方向：健康教育與健康促進；工作單位：新疆昌吉市疾病控制中心