術(shù)后高壓氧加放療治療腦瘤療效觀察

宋立山

【摘 要】目的：對(duì)術(shù)后高壓氧加放治療腦瘤的療效進(jìn)行分析。方法：選取我院45例術(shù)后腦瘤患者，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者使用單純的放療方法進(jìn)行治療，觀察組患者使用高壓氧加放療進(jìn)行治療。結(jié)果：對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后局控率為59.09%，對(duì)照組局控率為82.61%。結(jié)論：高壓氧加放療治療手術(shù)腦瘤較單純的放射治療效果更好，有利于減少治療后期并發(fā)癥的發(fā)生，延長(zhǎng)患者生命，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】術(shù)后高壓氧加放療；腦瘤；療效

【中圖分類號(hào)】R739.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2084-01

顱內(nèi)腦瘤在我國(guó)的發(fā)病率不斷增加，手術(shù)是主要的治療方法[1]。但是手術(shù)局部復(fù)發(fā)率較高，因此完善術(shù)后的治療具有重要的意義[2]。我院選取2012年1月至2012年12月來(lái)我院就診的45例腦瘤患者在術(shù)后行高壓氧加放療進(jìn)行治療，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本組研究對(duì)象，對(duì)照組22例，男患者12例，女11例，年齡21-75歲，平均年齡（45±1.7）歲。觀察組23例，男12例，女11例，年齡22-76歲，平均年齡（46±1.5）歲。兩組患者 在性別、年齡以及病情方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者使用單純的放療方法進(jìn)行治療，具體方法為：依據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況在術(shù)后14-25天開(kāi)始放射治療。使用加速器對(duì)全腦進(jìn)行照射，2次/天，連續(xù)進(jìn)行30天，然后縮減為腦部局部照射，1次/天，連續(xù)進(jìn)行15天。并在放射治療的同時(shí)給予14天的130毫升濃度為25%的甘露醇靜脈注射和7天的12毫克地塞米松靜脈注射，同時(shí)給患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予高壓氧治療，空氣加壓18分鐘，壓力定位0.24MPa，同時(shí)患者吸0.24MPa純氧30分鐘，間隔10分鐘后再吸純氧30分鐘，同時(shí)逐漸減壓，時(shí)間為20分鐘。5次/周，連續(xù)進(jìn)行6周。

1.3療效判定

病灶完全消失為完全消除；病灶消失部分達(dá)1/2以上，且無(wú)新病灶出現(xiàn)為部分緩解；病灶縮小部分不及1/2的為穩(wěn)定。本文的局控率為完全消失加部分緩解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件分析包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間構(gòu)成比采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者術(shù)后采取相應(yīng)治療后，病灶完全消失6例，部分緩解的7例，穩(wěn)定10例，局控率為59.09%，觀察組病灶完全消失8例，部分緩解的11例，穩(wěn)定5例，局控率為82.61%。兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

相關(guān)學(xué)者已經(jīng)證明惡性腫瘤患者大多數(shù)缺氧，一旦缺氧就會(huì)導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞和生物環(huán)境發(fā)生改變。如毛細(xì)血管彌散煙氣不足會(huì)出現(xiàn)慢性缺氧，而血管阻斷會(huì)導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)急性缺氧，腫瘤細(xì)胞在缺氧的情況下攻擊力會(huì)增加，從而影響患者的生命安全，更會(huì)降低放射治療效果[3]。而在放射治療的同時(shí)配以高壓氧治療，主要功能是提高腫瘤對(duì)放射治療和其他細(xì)胞的敏感性[4]。

我院本次研究對(duì)照組患者在術(shù)后完全使用放射治療，觀察組患者使用高壓氧和放射治療相結(jié)合的治療方法。患者在接受高壓氧治療后，腫瘤和其他細(xì)胞敏感性加強(qiáng)，從而提高了放射治療效果。對(duì)照組患者局控率59.09%，觀察組局控率為82.61%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯。且在后期對(duì)患者隨訪工作中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者生存年限為1年、2年、3年的例數(shù)分別為20例、17例、14例，對(duì)照組患者生存年限1年、2年、3年的例數(shù)分別為16例、13例、8例。由此可見(jiàn)兩組患者在生存年限方面數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文研究證明使用高壓氧加放射治療可以起到以下幾點(diǎn)作用。一、有利于增加血和組織細(xì)胞的氧分壓，從而改善供養(yǎng)情況。二、增加免疫系統(tǒng)的抵抗能力。三、加強(qiáng)血管和纖維細(xì)胞的活力從而促進(jìn)膠原纖維的形成。高壓氧可以有效改善干腫瘤組織的氧合狀態(tài)，可以有效預(yù)防和減少放射治療后期的不良反應(yīng)，從而提高局控率。

綜上所述，高壓氧加放療治療手術(shù)腦瘤較單純的放射治療效果更好，有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生，延長(zhǎng)患者生命，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛文俊，馮自明，潘廷甫.高壓氧聯(lián)合藥物治療放射性腦病療效觀察[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué). 2010（07）：109-111.

[2] 沈方方，羅娟，金晟嫻.低氧微環(huán)境中腫瘤的能量代謝[J].生命的化學(xué).2011（01）： 105-106. [3]陳洪雷，彭勇.高壓氧在腫瘤治療中的應(yīng)用[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)（腫瘤學(xué)分冊(cè)）.2012 （10）：26-28.

[3] 王小虎，喬蕾，白力.放療聯(lián)合高壓氧治療局部晚期肺癌提高療效的臨床研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2012，16（04）：215-217.

[4] 齊立偉，范育偉，袁亞文.117例高分級(jí)腦膠質(zhì)瘤術(shù)后同步放化療的前瞻性研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2011，15（16）：402-405.