淺談子宮內膜異位癥的超聲診斷價值

廖瑞碧

【摘 要】目的：分析并研究超聲診斷子宮內膜移位癥的臨床價值。方法：選取我院在2012年5月到2013年5月收治的52例已經被確診為子宮內膜異位癥的患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組兩組，每組26例，對所有患者進行二次診斷，為對照組患者采用CT進行二次診斷，對觀察組患者采用超聲方式進行二次診斷，觀察并比較兩組患者的診斷效果，對比兩組患者的確診率和患者的滿意度。結果：觀察組患者的診斷效果明顯優于對照組患者的診斷效果，觀察組患者采用超聲診斷出24例患者，2例患者因為圖像出現偽影而沒有成功診斷出來，確診率為92.31%，對照組利用CT診斷出18例患者，其余患者均因為各種因素未能夠順利診斷出來，觀察組患者的確診率高于對照組，觀察組患者的滿意度也明顯較高。結論：相對于其他的診斷方式，超聲診斷對子宮內膜異位具有明顯的診斷價值，能夠提高患者的確診率，更容易得到臨床患者的認可，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】子宮內膜異位；超聲診斷；價值

【中圖分類號】R455.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2111-01

如果子宮內膜組織出現在正常的子宮內膜組織以外，我們就將這種情況稱之為子宮內膜異位癥，這種癥狀多半會出現在育齡期的女性身上[1]。這種疾病不僅僅會對患者的身體造成一定的影響，還會在一定的程度上影響患者的心理，因此對于這種病癥，我們必須要采取必要的措施予以救護。筆者認為對于這種病癥最好是早發現早就治，這就要求要有十分準確的診斷方法，而本研究中，我院為了分析超聲診斷在子宮內膜異位癥當中應用的診斷價值，特對我院在2012年到2013年收治的52例已被確診為子宮內膜異位癥患者進行分組二次診斷，分別采用CT和超聲方式進行，結果取得了較為滿意的成效，現將主要的研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院在2012年5月到2013年5月收治的52例子宮異位癥患者當中，患者的最高年齡為52歲，最低年齡為22歲，患者的平均年齡為（35.7±4.3）歲。患者經過一次診斷全部被確診為子宮內膜異位癥，病程最長的107個月，最短的1個月，平均病程（59±2.4）個月。在所有的患者當中有痛經患者13例，月經不調患者21例，原發不孕患者18例，性交痛和肛門墜脹感患者4例。患者分組以后在年齡、病程和病情等方面沒有顯著的差異，P>0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法

將我院在2012年到2013年收治的52例已經被確診為子宮內膜異位癥的患者隨機分為觀察組和對照組兩組，各26例。為對照組患者采用CT檢測的方式進行二次診斷，對觀察組患者采用超聲檢測的方式進行二次診斷，具體的操作方法如下：

為對照組患者采用CT掃描的方式進行二次診斷，采用16層螺旋CT為對照組患者進行腹部掃描，將掃描層設定為10.5mm、5.5mm或3.5mm，電壓為120kV，電流為180mA～210mA。對患者按照患者的實際情況進行掃描，掃描主要以平掃和平掃+增強掃描為主。患者的增強掃描需要經過患者的肘前靜脈，并且按照3ml/s～4ml/s的流率對患者團注優維顯或安射力，這兩種藥物均為非離子型對比劑，優維顯的劑量控制在80ml～100ml之間，安射力的劑量控制在85ml～110ml之間，最后在對患者進行增強多起掃描。

對觀察組患者采用超聲方式進行二次診斷，為觀察組患者均采用彩色多普勒超聲儀器進行檢查。保證超聲儀器的腹部探頭頻率為3.5MHz，陰道的探頭頻率為7.5MHz。使超聲儀器經過患者的腹壁或者腹壁聯合經患者陰道進行超聲檢查。患者要適度充盈膀胱，對患者的子宮內膜進行多體位、多切面、多角度的全面掃描。觀察患者的膀胱是否存在腫脹塊，如果有腫塊存在應該記錄下患者膀胱腫塊所生長的部位、形態、大小、回聲以及血供問題和活動狀況。

1.3統計學分析

本研究當中所有涉及到的數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學處理，所有涉及到的計量數據均采用平均數（±）和標準差（ ）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的診斷效果明顯優于對照組患者的診斷效果，觀察組患者采用超聲診斷出24例患者，2例患者因為圖像出現偽影而沒有成功診斷出來，確診率為92.31%，對照組利用CT診斷出18例患者，其余患者均因為各種因素未能夠順利診斷出來，觀察組患者的確診率高于對照組，觀察組患者的滿意度也明顯較高，綜合比較兩組，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

子宮內膜異位癥在育齡期婦女群體當中較為常見，患者異位的內膜大多發生在盆腔臟器，也有一少部分發生在泌尿系統當中，發生在泌尿系統的子宮內膜異位癥大概只有百分之一二，其中就有百分之八十以上是發生在膀胱部位的[2]。目前來說，這種病癥的發病機制還尚不清楚，很多國內外的學者和專家都認為是因為患者子宮內膜異位癥的組織發生為多途徑。通過本研究可以得出，超聲診斷子宮內膜異位癥的效果更為顯著，可以在某種程度上提高患者的確診率[3]。通過本次研究，不僅可以得出超聲診斷在對子宮內膜異位癥的診斷中具有顯著效果，而且通過超聲診斷還能夠得出，患者子宮內膜異位癥的發病可能和患者子宮內膜隨著經血的逆流異位種植、醫源性播散、血行-淋巴播散以及患者的免疫異常等有重要關系。筆者認為，之所以超聲診斷的確診率更高，可能是因為超聲診斷的時候，聲束在患者組織當中遇到不同的阻抗，因而返回所形成的影像相較之其他診斷來說較為清晰，可以明顯觀測到患者的病灶部位和組織的實際情況。綜上，通過本研究可以得出，相對于其他的診斷方式，超聲診斷對子宮內膜異位具有明顯的診斷價值，能夠提高患者的確診率，更容易得到臨床患者的認可，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 彭卉，趙婧，湯蓓，項莉亞.腹壁切口子宮內膜異位的超聲診斷[J].西部醫學，2010，10（06）：6582-6583.

[2] 洪敏，李云亭，李瓊媛.10例腹壁切口子宮內膜異位癥的超聲診斷分析[J].浙江實用醫學，2012，05（01）：2658-2659.

[3] 鄭艷艷，蔡淑勛.子宮內膜異位癥超聲診斷的臨床價值分析[J].中國社區醫師，2012，15（02）：6982-6983.