鼻中隔軟骨雕塑鼻尖在隆鼻術中的應用體會

王建華

【摘 要】目的：探討鼻中隔軟骨雕塑鼻尖在隆鼻術中的應用體會。方法：隨機抽取我院2010年2月-2013年10月我院行隆鼻術的患者120例，分為研究組與對照組，每組各60例。針對研究組在假體隆鼻中應用采取鼻中隔軟骨雕塑鼻尖，對照組采取固體硅膠雕塑鼻尖。對比兩組患者手術效果。結果：兩組患者整形均較為成功，但是在并發癥情況方面顯示，研究組總并發癥率為6.67%，遠遠低于對照組并發癥率，具有統計學意義（P<0.05）。結論：鼻中隔軟骨雕塑鼻尖在隆鼻術中應用效果顯著，并發癥低，值得推廣。

【關鍵詞】鼻中隔軟骨；固體硅膠；隆鼻術

【中圖分類號】R622 【文章編號】1004-7484（2014）04-2135-01

隆鼻術是目前比較流行的整容手術之一[1]。為了提高整形效果，降低并發癥，滿足群眾需求，此次我院抽取2010年2月-2013年10月我院行隆鼻術的患者120例，分為研究組與對照組，分別采取鼻中隔軟骨與固體硅膠雕塑鼻尖，觀察其整形效果，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 病例選擇

隨機抽取我院2010年2月-2013年10月我院行隆鼻術的患者120例，其中男性8例，女性112例，年齡18-37歲，平均年齡為（24.8±2.6）歲。將120名患者隨機分為研究組與對照組，每組各60名。研究組中，男性3例，女性57例，年齡18-36歲，平均年齡為（24.6±2.6）歲，其中51例為先天性鞍鼻，9例為外傷性鞍鼻；對照組中，男性5例，女性55例，年齡18-37歲，平均年齡為（24.9±2.8）歲，其中53例為先天性鞍鼻，7例為外傷性鞍鼻。所有患者均為首次手術。兩組患者年齡，沒有差異性，P>0.05[2]。

1.2治療方法

針對研究組在假體隆鼻中應用采取鼻中隔軟骨雕塑鼻尖，對照組采取固體硅膠雕塑鼻尖。術前標記鼻正中線及黃金點[3]。研究組先取鼻中隔軟骨，麻醉后，在鼻前庭聯合做切口，暴露鼻中隔，切取部分鼻中隔軟骨，取出后用慶發霉素鹽水紗布包裹，縫合切口，止血。然后進行隆鼻手術，麻醉成功后在右翼鼻緣做切口，剝離至鼻軟骨上鼻骨交界處，在鼻骨前下緣沿正中線緊貼鼻骨分離，向上分至黃金點；然后分離鼻小柱，將假體植入，另外將鼻中隔軟骨植入鼻尖，固定位置，縫合切口。對照組在以上步驟中則采取固體硅膠雕塑鼻尖。

1.3療效評價療效標準

術后1年對所有患者進行隨訪，觀察鼻子整形效果及并發癥發生情況[4]。

1.4統計方法

本實驗所有統計學計算采用SPSS16.0統計學軟件完成。各組間差異比較采用方差分析X2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者鼻子整形效果

兩組患者術后鼻梁均抬高，鼻尖圓鈍者得到校正，鼻小葉、鼻小柱比例協調，效果良好。

2.2兩組患者并發癥比較

記錄兩組患者的并發癥。結果顯示，研究組總并發癥率為6.67%，遠遠低于對照組并發癥率，具有統計學意義。見表2。

3 討論

隆鼻術是一種常規的美容手術[5]。鼻子處于面部五官的中央，因此，鼻子的形狀大小對五官的美感具有決定性的作用[6]。隆鼻術在整形美容手術中比較受群眾歡迎，成為常見的手術之一。但是隆鼻術作為一種外科造型藝術，手術方法看著比較簡單，要取得滿意的效果卻比較困難。在隆鼻術對鼻子進行整容時，鼻尖又是影響手術成功與否的關鍵。在我國多數群眾鼻尖呈圓鈍低平型，這一部分群體成為鼻尖整形的重要群體。硅橡膠鼻假體的廣泛應用，使得越來越多的群眾選擇隆鼻手術，固體硅膠其化學成分穩定，與人體組織較為相近，相容性較好，且具有較好的彈性，手術過程簡單。但是經過調查發現，固體硅膠容易引發諸多并發癥。這些包括外形較差，容易發生假體過高或者歪斜，看著不自然，假體過長導致鼻尖受壓，皮膚感染，假體外露等。因此，使用固體硅膠進行雕塑鼻尖風險較大，目前已經不提倡使用固體硅膠。隨著整形美容的不斷發展，自身組織廣泛使用在整形手術中，并且形成了假體與自體組織聯合使用的先進方式。自體組織中使用較多的是鼻中隔軟骨、肋軟骨及耳軟骨，自體組織是整形手術中最為理想的的材料，手術中易于存活及塑性。此次研究中我院使用鼻中隔軟骨進行雕塑鼻尖，鼻中隔軟骨與鼻翼最為接近，相容性高，不會出現異體排斥反應，使用后可以使鼻小柱與鼻小葉比例更加協調，是一種理想的手術材料。

此次我院抽取2010年2月-2013年10月我院行隆鼻術的患者120例，分為研究組與對照組，分別采取鼻中隔軟骨與固體硅膠雕塑鼻尖，觀察其整形效果。結果顯示，兩組患者整形均較為成功，但是在并發癥情況方面顯示，研究組總并發癥率為6.67%，遠遠低于對照組并發癥率，具有統計學意義。綜上所述，鼻中隔軟骨雕塑鼻尖在隆鼻術中應用效果顯著，并發癥低，值得推廣。

參考文獻

[1]王勇，金東一，何東鎬，朱燦，張華彬，安棟顯，張平.鼻中隔軟骨雕塑鼻尖在隆鼻術中的應用體會[J].中國美容醫學，2011，（09）11：1682-1683.

[2]王保健，張躍輝，劉艷偉，曹振雨.硅膠假體隆鼻聯合鼻中隔軟骨雕塑鼻尖的應用體會[J].中國醫療美容，2013，（12）03：26-27.

[3]張笑天，肖志波，解永學，張立天.自體鼻中隔軟骨與膨體聚四氟乙烯假體聯合隆鼻術[J].中國美容醫學，2010，（15）03：413-415.

[4]王保健，張躍輝，徐剛強，劉艷偉，曹振雨.鼻翼軟骨成形術在鼻尖精細整形中的應用[J].中國煤炭工業醫學雜志，2013，（6）05：779-780.

[5]李蕓，田霞，付冰川，勾慶芬，姚翠英.自體軟骨移植在隆鼻術中的應用[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2013，（11）23：1300-1302.

[6]李湘，顏文杰.運用自體鼻中隔軟骨行外傷性鞍鼻矯形隆鼻術30例[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2013，（17）23：1318-1320.