探討手測量法則在128例2型糖尿病患者飲食指導中的作用

張玉紅 藺如云

【摘 要】目的：對手測量法則在2型糖尿病患者飲食指導當中的作用進行探討。方法：選取我院2013年1月到2014年1月所接收的2型糖尿病患者256例作為對象，并將其隨機平均分成兩組，即觀察組與對照組，其中對照組采取常規性飲食指導，觀察組在對照組的基礎之上，采取手測量法則對患者展開飲食指導，對兩組患者干預前后各項指數（BMI、HbA1c等）進行觀察。結果：6個月后，就臨床生理與代謝指標而言，觀察組明顯優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的自護水平、治療依從性比對照組好，有統計學意義（P<0.05）。結論：對2型糖尿病患者進行手測量法則培訓，可以有效控制患者的各項指標，提升患者的治療依從性，對患者身體的恢復極為有利。

【關鍵詞】2型糖尿病；手測量法則；飲食指導

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2143-01

伴隨著人口老齡化的逐漸加劇，人們生活水平的提升，患有糖尿病的人數愈來愈多，已經對人類的身體健康與生存質量帶來了極大的影響，糖尿病已成為一個十分嚴重的世界性公共衛生問題。因此，加強對2型糖尿病患者的治療與護理，是極為有必要的。筆者對我院2013年1月到2014年1月所接收的2型糖尿病患者128例采取手測量法則展開飲食指導，獲得了較為理想的治療效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本組256例2型糖尿病患者，其中男137例，女119例，年齡在42～71歲之間，平均年齡（60.5±11.5）歲。患者BMI在25.08～31.55kg/m2之間HbA1c為9.51～15.00%，TC為4.82～5.97mmol/L，TG為3.82～5.97mmol/L；文化水平：87例為專科及其以上，129例為中學，40例為小學。全部患者都自愿參與糖尿病繼續教程，且可以定期隨訪觀察半年以上，且簽訂知情同意書。將全部患者依據隨機數字表法進行分組，即對照組128例，觀察組128例，兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較上，無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規性飲食指導，觀察組在對照組的基礎之上，并對患者進行手測量法則培訓，每周一次，共培訓六次。手測量法則的培訓內容為：患者每天所攝取的碳水化合物，大約是自身雙拳緊握的大小，攝取瘦肉量是自身一只手掌的大小，而厚度則控制在小拇指的厚度，油的攝入量為每天第一大拇指節的體積，水果每天的攝入量是一只拳頭大小[1]。飲食教育的培訓方式為病患之間的交流活動與集體教育，且利用電話的形式，對患者的問題進行解答，而對于手測量法則理論部分的知識，可采取發放材料或者是多媒體展示的形式傳授給患者[2]。之后，由專業營養師對每一名患者的食物量進行裁定或調整，以真正實現均衡合理。

1.3觀察指標

對患者干預前后的各項指標進行密切觀察，即 BMI、HbA1C以及TC等，同時采取自護行為量表對病患的自護行為加以評價，依據Likert5級評分方式，5分一檔，總分為26～130分，分數越高自我管理水平越高。

1.4統計學分析

使用SPSS18.0統計軟件進行分析。計量資料以 （ ±s）表示，采用t檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

6個月后，就臨床生理與代謝指標而言，觀察組明顯優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的自護水平比對照組好，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

據有關數據統計，在全部的糖尿病患者中，2型糖尿病的人數占85%以上，而在對該疾病進行治療時，一般是采取強化運動、改善飲食、服用胰島素或降糖藥等方式，但是治療效果有限[3]。以改善飲食為例，一些老年糖尿病患者由于身體機能與應變能力的下降，因此難以滿足改善飲食的要求。部分老年患者對各種食物每天攝取量的概念無法理解，難以直觀的把握，這種情況造成患者的飲食依從性較差。所以，結合老年人的實際特點，展開有效的健康教育是極為必要的，而手測量法則就是一種不錯的方式，該法則將一些抽象的概念具體化、形象化，便于老年患者記憶與操作。在本次研究中，在干預6個月后，觀察組患者的各項指標均優于對照組，可見，對2型糖尿病患者進行手測量法則，可以有效控制患者的各項指標，尤其是血糖、血脂等，且能夠提升患者的治療依從性，對患者身體的恢復極為有利，值得大力推廣。

參考文獻

[1] 胡鵬，鄭良芬，陶靜等.手測量法則在2型糖尿病患者飲食指導中的應用[J].中華護理雜志，2011，46（9）：868-870.

[2] 李丹.手測量法則在2型糖尿病老年患者飲食教育中的應用[J].基層醫學論壇，2012，（36）：4861-4863.

[3] 雷瑞莉.2型糖尿病患者的飲食指導[J].基層醫學論壇，2013，（7）：919-921.

作者簡介：

張玉紅 出生年月-1963.5性別：女 籍貫：云南省昆明市 學位：學士學位，職稱：副主任醫師 研究方向：中西醫結合治療。