四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍效果觀察

田蕓

【摘 要】目的：分析四聯(lián)療法在幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍之中的臨床應(yīng)用效果。方法：從2013年1月到2014年2月間于我院接受治療的幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍病人中，隨機(jī)抽取96例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分成對(duì)照組及觀察組，各48例。其中，對(duì)照組采取三聯(lián)療法進(jìn)行治療；而觀察組則以選擇四聯(lián)療法進(jìn)行治療。回顧分析所選兩組病人經(jīng)治療的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的臨床治療效果同對(duì)照組相比，并無顯著差（P>0.05）；觀察組的不良反應(yīng)率遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：予以幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍病人實(shí)施四聯(lián)療法，其不僅潰瘍的愈合率以及幽門螺桿菌的根除率都得以一定提高，而且并發(fā)癥的發(fā)生率也得以降低。

【關(guān)鍵詞】幽門螺桿菌陽性；十二指腸球部潰瘍；四聯(lián)療法；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2144-02

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，致使消化性潰瘍發(fā)生的因素中，最為主要的是遭受幽門螺桿菌的感染，這占大約占98%[1]。所有，在進(jìn)行消化性潰瘍進(jìn)行治療時(shí)，其主要采取的方法是[2]：（1）抑制胃酸與保護(hù)胃粘膜；（2）根除幽門螺桿菌。現(xiàn)為了分析四聯(lián)療法在幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍之中的臨床應(yīng)用效果，我們隨機(jī)抽取了96例此癥病人作為研究對(duì)象，進(jìn)行本次研究，具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

從2013年1月到2014年2月間于我院接受治療的幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍病人中，隨機(jī)抽取96例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分成對(duì)照組及觀察組，各48例。其中，對(duì)照組有29例為男性，19例為女性；年齡：在23到64歲之間，平均為（42.1±2.3）歲；病程：在20天到2年不等，平均為（1.2±0.5）年。觀察組中，有28例為男性，20例為女性；年齡：在24到66歲之間，平均為（43.3±2.1）歲；病程：在25天到2年不等，平均為（1.2±0.6）年。本次研究所選病人，其在性別、年齡以及病程等方面的差異比較，具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），存在一定可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

對(duì)于對(duì)照組中的病人，則是予以三聯(lián)療法，具體藥物與方法：奧美拉唑（劑量：每次20mg，每日2次，口服）；克拉霉素（劑量：每次500mg，每日2次，口服）；阿莫西林（每次1000mg，每日2次，口服）；以上所用三種藥物，連續(xù)使用7d。

1.2.2 觀察組方法

對(duì)于觀察組中的病人，則是選擇四聯(lián)療法進(jìn)行治療，具體藥物與方法：雷內(nèi)拉唑（劑量：每次10mg，每天2次，口服）；阿莫西林（劑量：每次1000mg，每天2次，口服）；雷尼替丁枸櫞酸鉍（劑量：每次350mg，每天2次，口服）；呋喃唑酮（劑量：每次100mg，每日2次，口服）。以上所用三種藥物，連續(xù)使用4d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

愈合：則潰瘍?nèi)坑希移渲車难装Y都消失；顯效：則潰瘍?nèi)坑希黄渲車装Y并沒有全部消失；有效：則潰瘍大小同治療前相比，已縮小一半以上；無效：則經(jīng)治療后，病人病情并無任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本次研究所得的數(shù)據(jù)采用SPSS12.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)或X2檢驗(yàn)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 潰瘍愈合情況比較

觀察組中，愈合有19例，顯效有21例，有效有7例，無效僅有1例，其總有效率高達(dá)97.9%。對(duì)照組中，有18例為愈合，19例為顯效，8例為有效，3例為無效，其總有效率是93.8%。所選兩組病人的潰瘍愈合效果并無顯著差異，其差異比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 Hp根除率比較

觀察組中，Hp根除有46例，占95.8%；而對(duì)照組中，Hp根除有44例，占91.7%。所選兩組病人，其在Hp根除率的比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 不良反應(yīng)情況比較

觀察組中，僅有4例病人出現(xiàn)不良反應(yīng)，占8.3%；而對(duì)照組中，有16例病人出現(xiàn)不良反應(yīng)，占33.3%。觀察組中的病人不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

經(jīng)過有關(guān)研究證明，導(dǎo)致消化性潰瘍出現(xiàn)的原因主要是Hp，即幽門螺旋菌[3]。所以，只有根除Hp，方能實(shí)現(xiàn)治愈消化道潰瘍的目的。而對(duì)于消化道潰瘍進(jìn)行治療時(shí)，其通常都是選擇四聯(lián)療法或者是四聯(lián)療法[4]。但有研究顯示，采取三聯(lián)療法，其不良反應(yīng)比較高。

從本次研究結(jié)果可知，觀察組中的病人潰瘍愈合結(jié)果以及Hp根除率，同對(duì)照組相比發(fā)現(xiàn)，并無顯著差異（P>0.05）。而觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P<0.05）。這表明，所選兩組的治療療效并無明顯差異，但觀察組的不良反應(yīng)更低[5-6]。

綜上所述，以幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍病人實(shí)施四聯(lián)療法，其不僅潰瘍的愈合率以及幽門螺桿菌的根除率都得以一定提高，而且并發(fā)癥的發(fā)生率也得以顯著降低，很值得進(jìn)行臨床推廣。

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