化療聯合CIK細胞回輸方案治療早期轉移性腎細胞癌的臨床療效觀察

殷軍蕾 王永麗

【摘 要】目的：研究化療聯合CIK細胞回輸方案治療早期轉移性腎細胞癌的臨床療效。方法：從2011年3月到2012年12月，于我院治療的早期轉移性腎細胞癌病患更有86例，以數字法隨機分為觀察組（43例）和對照組（43例）。所有病患均行化療治療，觀察組與此同時聯合CIK細胞回輸方案進行治療。對比兩組療效和癥狀情況。結果：觀察組CR與有效率分別為9.3%（4/43），34.9%（15/43），均顯著高于對照組的0.0%（0/43）和16.3%（7/43），差異均有統計學意義（p<0.05）。相比對照組而言，觀察組得到的改善較為顯著，差異均有統計學意義（p<0.05）。結論：化療聯合CIK細胞回輸方案治療早期轉移性腎細胞癌的臨床療效較佳，能有效地改善病患臨床癥狀，安全性好，值得臨床推薦。

【關鍵詞】CIK；化療；轉移性腎細胞癌

【中圖分類號】R737.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2149-01

隨著社會進步與發展，人們生活方式融合了中西文化，極大程度地改變了原本的生活習慣，腎癌發病率也隨之增加[1]。就我國而言，腎癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，該病死亡率在惡性腫瘤中亦較高，診治難度較大，威脅著人們的生命健康。治療腎癌的主要方式是進行手術，然而術后病灶的轉移以及疾病復發率較高，均是導致病患死亡的主要因素[2]。鑒于此，本文通過研究化療聯合CIK細胞回輸方案治療早期轉移性腎細胞癌的臨床療效，得出一些結論，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 從2011年3月到2012年12月，于我院治療的早期轉移性腎細胞癌病患共86例。以數字法隨機分為觀察組（43例）和對照組（43例）。觀察組男20例，女23例，平均年齡（21.3±5.4）歲。對照組男21例，女22例，平均年齡（20.8±5.6）歲。兩組病患性別、年齡對比，差異無統計學意義（p<0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法 兩組病患均進行常規化療，治療均連續兩個周期。觀察組在此基礎上聯合CIK細胞回輸，首先進行CIK細胞制備，制備完成后培養7d左右進行治療：將培養好的CIK細胞分兩次離心洗滌，并將細胞與含有50萬單位的IL-2及0.5%人血白蛋白的生理鹽水溶液混合，3h內注射進病患體內。比較兩組治療后效果。

1.3 療效評價 判定標準[3]：根據實體瘤客觀評價：分別有完全改善（CR）、緩解（PR）、控制（SD）以及發展（PD）。有效率=CR+PR。癥狀得分按照癥狀量表進行計算。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件分析。數據比較采用x2檢驗。計量數據進行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組CR與有效率分別為9.3%（4/43），34.9%（15/43），均顯著高于對照組的0.0%（0/43）和16.3%（7/43），差異均有統計學意義（p<0.05）。見下表1：

2.2 兩組癥狀情況比較 相比對照組而言，觀察組得到的改善較為顯著，差異均有統計學意義（p<0.05）。見下表2：

3 討論

通常而言，由于腎癌發病時癥狀表現不明顯，導致腎癌早期診斷準確性較差，檢出率較低，大部分病患確認診斷治療時病情都進展到了晚期。該病復發性和轉移性是治療的難題，一直以來在臨床上比較缺乏有效的治療方法[4]。其中單純的化療會普遍出現抗拒，達不到預期目標。而隨著研究的不斷深入，CIK細胞作為一種細胞因子誘導的殺傷細胞被培養出來。CIK細胞具有毒活性、存活率以及增值能力顯著的優點，因此具有極大的臨床應用前景。

本文通過研究化療聯合CIK細胞回輸方案治療早期轉移性腎細胞癌的臨床療效，結果發現，觀察組治療有效率顯著高于對照組，與李建旺等人[5]的報道相一致，表明化療聯合CIK細胞回輸方案療效更佳。此外，觀察組癥狀得分均明顯低于對照組，表明化療聯合CIK細胞回輸方案能有效緩解病患臨床癥狀，減輕病患痛苦。究其原因，筆者認為化療能有效對抑制性T淋巴細胞具有滅活作用，從而增加了CIK細胞殺瘤能力；同時，化療能減少腫瘤細胞對化療的抗拒，與CIK具有協同作用，從而對臨床治療效果有著一定提升[6]。

綜上所述，化療聯合CIK細胞回輸方案治療早期轉移性腎細胞癌療效顯著，能有效緩解病患痛苦。安全性好，值得臨床推薦。

參考文獻：

[1] 王飛，王建業，鐘晨陽，等.乳頭狀腎細胞癌14例報告并文獻復習[J].中華泌尿外科雜志，2013，24（2）：96-100.

[2] 鐘理，石偉，張志遠，等.腎細胞癌免疫治療的研究進展[J].中國腫瘤生物治療雜志，2013，20（1）：120-123.

[3] 孫應實，斯璐，郭軍，等.轉移性腎細胞癌舒尼替尼治療前后CT征象變化[J].中國醫學影像學雜志，2012，20（3）：201-204.

[4] 李漢忠.進展期腎癌診治新觀點[J]. 醫學研究雜志，2012，41（9）：2-3.

[5] 李建旺，黃春珍，李建華，等.自體CIK細胞及DC細胞聯合索拉非尼治療轉移性腎癌的療效與安全性[J].山東醫藥，2012，52（1）：7-9.

[6] 李威，王黎，趙玲娣，等.CIK細胞治療轉移性腎細胞癌21例臨床療效觀察[J].國際免疫學雜志，2013，36（2）：154-157.