58例高血壓患者臨床護(hù)理體會(huì)

柏安芳

【摘 要】目的：探討高血壓患者的臨床護(hù)理措施。方法：對(duì)高血壓患者實(shí)施觀察護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、指導(dǎo)患者合理膳食等相應(yīng)的護(hù)理措施，使患者血壓得到有效控制。結(jié)果：通過(guò)采取有效的護(hù)理措施，58例高血壓患者的收縮壓均控制在140 mmHg，舒張壓均小于90mmHg，血壓得到了有效控制，并且患者治療期間焦慮、消極的情緒都得到了一定的改善，臨床治療取得了較為滿意的結(jié)果。結(jié)論：對(duì)高血壓患者實(shí)施有效的護(hù)理措施，能夠顯著提升治療效果，并且能夠使患者的血壓得到有效控制。

【關(guān)鍵詞】高血壓；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2178-01

高血壓在臨床中屬于一種常見(jiàn)的慢性疾病。隨著人們生活水平的不斷提升及人口老齡化增快高血壓發(fā)病率正逐年升高，該病具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多、綿延不愈及病死率高等特點(diǎn)。倘若未及時(shí)控制，會(huì)嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量及生命安全[1]。因此，在臨床中開(kāi)展有效的護(hù)理措施已成為控制高血壓的關(guān)鍵，本文回顧性分析2013年1月～2013年6月我科室收治的58例高血壓患者的臨床資料，對(duì)所有患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將總結(jié)如下：

1 臨床資料

回顧性分析2013年1月～2013年6月我科室收治的58例高血壓患者的臨床資料。其中，男性患者38例，女性患者20例，年齡30～85（52.5±2.6）歲，病齡2～30（18.7±5.2）年，所有患者入院后經(jīng)觀察一周均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 護(hù)理措施

2.1觀察癥狀 患者住院期間，一旦出現(xiàn)血壓升高且伴有心悸、頭疼、偏癱、惡心、嘔吐、氣促、失語(yǔ)等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)立及采取相應(yīng)的護(hù)理措施，嚴(yán)重則給予患者搶救藥物或及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。此外，針對(duì)高血壓并發(fā)心、腦、腎等疾病的危急患者，應(yīng)對(duì)患者血壓波動(dòng)狀況進(jìn)行密切觀察，并隨時(shí)觀察患者呼吸、心率、神志等各項(xiàng)生命體征。

2.2用藥護(hù)理 患者服用降壓藥物后，應(yīng)密切觀察其用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，并檢測(cè)患者血壓、體內(nèi)水電解質(zhì)平衡狀況及血常規(guī)等。此外，針對(duì)有其他疾病史的高血壓患者，應(yīng)指導(dǎo)患者合理、安全用藥，在患者用藥過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)向患者正確說(shuō)明藥物服用時(shí)間、方法及劑量等注意事項(xiàng)[2]。一般高血壓患者在治療過(guò)程中都需采用聯(lián)合用藥，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)向患者說(shuō)明聯(lián)合用藥能達(dá)到的治療效果，讓患者明確治療目的，并指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑，謹(jǐn)慎服藥，對(duì)于一些特殊藥物的注意事項(xiàng)，以避免患者在用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2.3心理護(hù)理 由于高血壓患者病情具有反復(fù)、見(jiàn)效慢及病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，再加上血壓升高與患者情緒有著密切關(guān)系，如長(zhǎng)期精神緊張、抑郁、焦慮、情緒波動(dòng)大等均會(huì)引起高血壓，同時(shí)患者病情及治療環(huán)境也會(huì)對(duì)情緒產(chǎn)生較大的影響。因此，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理至關(guān)重要，要控制血壓就必須讓患者保持一個(gè)良好的心態(tài)。這就要求護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，隨時(shí)撐握患者的心理狀態(tài)，注意觀察患者情緒變化，讓患者明白不良的情緒對(duì)血壓造成的影響，從而讓患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，以消除心理上產(chǎn)生的抑郁、焦慮等不良情緒，并為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨的治療環(huán)境，以確?；颊咴谥委熯^(guò)程中身心能夠保持舒暢。

2.4指導(dǎo)患者合理膳食 ①控制能量的攝入。提倡患者多吃復(fù)合糖類，如玉米、淀粉，少吃單糖類食物，如葡萄糖、蔗糖等，以避免引起血脂、血糖升高。②適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓患者每天應(yīng)適量攝入蛋白質(zhì)，魚(yú)類蛋白質(zhì)最好，每周宜吃2～3次，除了能降低血壓之外還有助于改善患者血管通透性和彈性質(zhì)，而針對(duì)高血壓合并腎功能不全患者，應(yīng)限制攝入蛋白質(zhì)[3]。③限制脂肪攝入。高血壓患者應(yīng)少食或不食動(dòng)物油，盡量選擇植物油，以限制膽固醇。但患者可以多食用海魚(yú)，海魚(yú)不僅可以氧化膽固醇，還可以抑制血栓的形成，可避免患者出現(xiàn)腦中風(fēng)。④多食水果蔬菜。患者多食水果和綠色疏菜可增加纖維素的攝入，以避免便秘用力排便而使血壓升高。

2.5戒煙限酒 由于煙草中含有大量的尼古丁，會(huì)對(duì)人體中樞神經(jīng)及交感神經(jīng)造成一定的刺激。據(jù)相關(guān)研究證實(shí)，人類每抽一支煙收縮壓會(huì)增加15mmHg，心率每分鐘會(huì)增加15次，從而使心率增加，小動(dòng)脈進(jìn)行收縮，血壓升高。與此同時(shí)，還有限制飲酒，酒精不僅會(huì)引起血壓升高，還會(huì)導(dǎo)致患者大動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，從而使血管逐漸硬化，對(duì)患者身體造成極大的傷害。因此，高血壓患者戒煙限酒對(duì)控制血壓至關(guān)重要。

2.6運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 高血壓患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)降低血壓非常有利，因此可提倡患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步等。若患者沒(méi)有運(yùn)動(dòng)鍛煉習(xí)慣，則運(yùn)動(dòng)不能過(guò)量，而應(yīng)根據(jù)其自身身體情況循序漸進(jìn)加大運(yùn)動(dòng)。若患者運(yùn)動(dòng)期間出現(xiàn)不良癥狀，則應(yīng)立及停止運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。

3 結(jié)果

所有患者均積極配合治療，在醫(yī)生及護(hù)理人員的共同努力下，58例高血壓患者舒張壓均小于90mmHg，收縮壓均控制在140 mmHg，并且患者治療期間焦慮、消極的情緒都得到了一定的改善，臨床治療取得了較為滿意的結(jié)果。

4 討論

在高血壓臨床治療中，除了藥物治療以外臨床護(hù)理干預(yù)也是重要方式之一。目前，在各國(guó)的心血管疾病的臨床治療中均比較注重臨床護(hù)理干預(yù)，并將是否可實(shí)現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理作為評(píng)估臨床護(hù)理水平的重要指標(biāo)。雖然高血壓疾病屬于是難以痊愈的慢性疾病，但是只要能夠接受專業(yè)、合理的臨床醫(yī)療與護(hù)理干預(yù)，可有效控制血壓水平，不僅可以預(yù)防高血壓的發(fā)生或者延緩并發(fā)癥，對(duì)于提升高血壓患者生活質(zhì)量同樣具有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊秀蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，（ 20） ：3153-3154.

[2] 蒲開(kāi)春，王洪飛，李艷紅等.心理護(hù)理對(duì)高血壓患者輔助干預(yù)療效分析[J].淮海醫(yī)藥，2012，（ 6） ：551 -552.

[3] 何映紅.社區(qū)高血壓患者的心理護(hù)理與健康教育[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（ 17） ： 78.