肖澤萍：健康生活離不開《精神衛(wèi)生法》

接到邀請后，我的第一感覺是，《心理與健康》雜志宣傳《精神衛(wèi)生法》是非常合適的。人們對健康的關(guān)注早已不僅僅停留在身體方面，而是開始注重生理—心理—社會(huì)適應(yīng)的全面健康，人們更加注重保持良好的心態(tài)、適應(yīng)多變的生活、體會(huì)幸福、實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值等精神層面的全面提升。

2013年5月開始施行的《精神衛(wèi)生法》，從疾病類型而言，除了涵蓋重性的精神障礙，比如精神分裂癥、雙相情感障礙之外，也涵蓋了許多輕的、非精神病性的精神障礙，比如焦慮障礙、睡眠障礙、飲食障礙，以及與環(huán)境社會(huì)改變密切相關(guān)的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等，比如2008年汶川地震造成的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，讓全社會(huì)至今仍記憶猶新。

前面提到的全面健康中的“心理健康”和“社會(huì)適應(yīng)良好”兩個(gè)方面，與個(gè)體的心理健康狀況密切相關(guān)。時(shí)至今日，國家把心理健康放在如此重要的位置，說明我們的物質(zhì)文明、精神文明已經(jīng)發(fā)展到了一個(gè)較高的階段。比如在《精神衛(wèi)生法》中，將精神障礙病人的住院治療分成了自愿和非自愿兩類，對非自愿住院作了詳細(xì)的規(guī)定，反映出國家對精神障礙病人的訴求和權(quán)益保障更加重視，這也是社會(huì)文明發(fā)展的重要標(biāo)志之一。

《精神衛(wèi)生法》第五章詳列了各項(xiàng)保障措施，這些也是最令人鼓舞的亮點(diǎn)。過去，有不少病人因?yàn)闆]有好的醫(yī)療保障，無法得到及時(shí)有效的治療，使疾病嚴(yán)重化或慢性化，給家庭和社會(huì)都造成了嚴(yán)重的影響。《精神衛(wèi)生法》出臺后，無疑會(huì)促進(jìn)全社會(huì)對精神衛(wèi)生的重視，促進(jìn)各級政府加大對精神衛(wèi)生事業(yè)的投入。目前，在各地實(shí)施的醫(yī)療保障體系中，均將精神障礙，特別是將重性精神障礙的診治放在重點(diǎn)保障的對象中，這是罹患精神障礙病人的最大福音，對于保證他們的長期康復(fù)，恢復(fù)其社會(huì)功能具有重要意義。

費(fèi)立鵬教授2009年曾在《柳月刀》雜志上發(fā)表了一篇有關(guān)中國精神疾病患病率狀況的論文。其研究表明：中國各種精神障礙總的患病率是17.5%，其中排在第一位的是心境障礙（6.1%），第二位是焦慮障礙（5.6%），第三位是各種物質(zhì)依賴，如酒依賴、吸毒等等（5.9%），而重性精神障礙是1%左右。

不難看出，精神障礙的總患病率是不低的。而我國精神衛(wèi)生服務(wù)的主要資源情況又是怎樣的呢？與美國相比，每萬人口精神科床位數(shù)，美國是7.7張，中國是1.57張；每10萬人口精神科醫(yī)生和護(hù)士數(shù)，美國分別是13.7人和6.5人，中國是1.53人和2.65人；每10萬人口臨床心理師數(shù)量，美國是31.1人，而中國目前統(tǒng)計(jì)到的是0.18人左右。總之，我國的精神衛(wèi)生資源還是相當(dāng)缺乏的，服務(wù)體系也尚在健全中。

近年來，國家衛(wèi)生行政部門高度關(guān)注精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。幾年前，衛(wèi)生部曾經(jīng)提出，精神衛(wèi)生政策在國家戰(zhàn)略方面要分兩步走。第一步是重新構(gòu)建精神衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)—改變現(xiàn)有服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐓^(qū)為基礎(chǔ)的綜合服務(wù)；整合精神衛(wèi)生服務(wù)資源，提供以患者為中心的服務(wù)；改善專科精神衛(wèi)生服務(wù)，提高服務(wù)的有效性，保障患者的權(quán)益。第二步是拓展精神衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域—推動(dòng)精神健康教育，促進(jìn)全體民眾的精神健康，促進(jìn)人們心理和諧的建設(shè)。

當(dāng)前，也是全國進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要時(shí)期，公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系以及醫(yī)療保障體系都在建設(shè)中，它們?yōu)榫裥l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了巨大的機(jī)遇，特別是公立醫(yī)院改革和衛(wèi)生信息化建設(shè)，可以大大促進(jìn)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)以及管理水平的提高。抓住這些難得的機(jī)遇，不僅會(huì)為廣大的精神障礙病人帶來巨大的福祉，也會(huì)進(jìn)一步提高民眾的健康水平。