分析糖尿病患者的內科護理臨床及研究

陳佳

【摘 要】目的：分析和研究內科臨床對糖尿病患者的護理方法。方法：我們選取2011年4月—2013年1月糖尿病患者112例，將其治療過程中的護理方法及效果進行歸納與總結。結果：112例糖尿病患者護理干預后的血糖水平控制值明顯優于護理干預前（P<0.05），具有統計學意義。結論：對于糖尿病患者在給予飲食、運動、用藥指導的同時，加強行為護理干預，對控制血糖水平值及提高患者治療依從性均有重要作用。

【關鍵詞】糖尿病；飲食療法；運動療法；護理質量

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2183-01

糖尿病在內科臨床上是常見病與多發病，其是屬于高死亡率、高致殘率的終身性疾病[1]。國內外至今還沒有系統、完整的健康教育與護理管理模式，有專家指出[2]，高質量糖尿病治療在于對患者實施健康教育的效果。本文選取糖尿病患者112例，在給予飲食、運動、用藥指導的同時，加強行為護理干預，取得了比較滿意的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取2011年4月—2013年1月糖尿病患者112例，其中：男48例，女64例；年齡在14—78歲，平均年齡為49.2±10.7歲；病程在2—17年，平均病程為6.3±3.8年。112例患者在臨床上均已經明確診斷為糖尿病，并均自愿參加本次研究。

1.2 方法

（1）心理護理：糖尿病患者由于長時間治療，其心理常會產生悲觀、厭煩情緒，護理人員應根據患者性格、職業特點、文化程度等，選擇適當時機給予針對性的心理疏導，以緩解患者不良心理狀態，增加其治療信心。（2）采取專題講座、小組討論、觀察專題片、有獎競答等方式，向患者講解糖尿病相關知識，其內容包括：自我監測血糖；按醫囑用藥；長期規律運動；飲食控制；低血糖與高血糖的自我管理；情緒控制；足部護理；戒煙限酒；保持體重；生病期間管理、根據病情調整胰島素的用量等，強化患者健康行為意識。（3）根據患者體重、身高、活動強度等，為其制訂每日飲食總熱量、碳水化合物、蛋白質、脂肪等攝入比例的個性化飲食標準；根據患者用藥方式，教會患者根據血糖變化情況，自我調整胰島素用量的方法；根據患者病情、身體狀況等為其制訂符合患者個人愛好的個性化運動方式。（4）將我院自行設計的糖尿病患者日常行為記錄表發放患者，其內容包括：血糖監測時間及血糖水平值；用藥時間與劑量；每餐飲食結構；運動時間及強度等，患者在每次完成后，于相應位置做好標記，由責任護士每三天為其整理一次，對醫囑執行好的患者給予表揚，對醫囑執行差的患者給予批評。

1.3 統計學處理

采用SPSS 11.0統計軟件對數據進行分析處理，計量資料行t檢驗，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料行卡方檢驗，以P<0.05為判斷兩組差異有統計學意義的標準。

2 結果

112例糖尿病患者行為護理干預后的空腹與餐后2小時血糖水平控制值均明顯優于護理干預前（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

近些年來，隨著人們飲食結構與生活方式的改變，糖尿病的發病率也呈現明顯上升的趨勢，且逐漸年輕化[3]。糖尿病是終生需要治療的疾病，長時間用藥，患者治療的依從性較差，難以有效地將其血糖水平值控制在較正常的范圍內，致使糖尿病并發癥發生率較高，臨床病死率與致殘率也隨之增加。傳統的教育方式以宣教為主，認為向患者講解的糖尿病相關知識越多，患者治療的依從性就會越好，但實踐證明，單純傳授并沒有提高患者的自我管理能力，而行為干預護理，能夠從根本上規范患者的日常行為，讓其在治療過程中逐漸養成良好的生活習慣，摒棄不利于健康的行為方式，使之能夠有效地控制患者病情發展，延緩并發癥發生[4]。從本次研究結果可以看出，行為護理干預后，患者空腹與餐后2小時的血糖水平值明顯低于護理干預前，其與尹鳳英等人的研究結果相似，這一結果充分說明了通過行為護理干預，能夠讓患者逐漸掌握自我管理的技巧，對控制病情發展有重要意義。

參考文獻

[1] 尹鳳英. 人性化服務在糖尿病護理中的應用分析[J]. 中國醫藥科學，2011，17 （21）：134+165.

[2] 趙清平. 糖尿病護理家園對糖尿病患者健康教育的影響[J]. 護理實踐與研究，2012，23（18）：127-128.

[3] 萬青，肖菲，劉芳. 多學科糖尿病護理團隊的建設與管理[J]. 護理實踐與研究，2013，32（02）：89-90.

[4] 王薈蘋，王燕，王申. 國內外糖尿病護理門診的研究進展及思考[J]. 中國護理管理，2013，19（02）：107-109.