42例胰腺炎患者臨床護理體會

【摘 要】目的：通過胰腺炎臨床護理的實踐，分析實際存在的問題，總結經驗教訓，提高自身的護理經驗和護理水平，研究探討通過科學有效的護理方法，提高臨床療效。方法：在接受住院治療的胰腺炎患者中抽取了42例患者，其中男性患者29例，女性患者13例。平均年齡41.4。其中單純水腫型38例，出血壞死型4例。采用營養，心理等多種護理方法積極配合醫師的治療方案。結果：42例胰腺炎患者中39例痊愈出院，2例接受繼續治療，1例死亡。結論：為患者提供高質量專業護理，并嚴密觀察患者的病情發展變化，及時向醫師提供病情信息，配合治療提高治愈率，降低死亡率。同時進一步提高護士在觀察和操作方面的素質。

【關鍵詞】胰腺炎；護理水平；臨床；急性；死亡率

【文章編號】1004-7484（2014）04-2186-01

胰腺炎是內科消化系統疾病的常見危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，有著發病急，病情發展速度快的特點。胰腺炎的主要發病原因包括：由膽石癥，感染，蛔蟲等誘因導致的膽管疾病；因胰管狹窄，腫瘤等所致的胰管阻塞；手術創傷，感染，藥物等方面原因造成的；患者自身的不良生活習慣，如酗酒或者暴飲暴食等原因造成的。胰腺炎一般分為兩種類型：一種是急性水腫型胰腺炎，屬于輕癥，會出現胰腺水腫，自限性病情，預后良好；一種是出血壞死型胰腺炎，屬于重癥，經常會引發休克，感染以及腦膜炎等并發癥，病死率比較高。通過理論與實踐相結合的學習過程，通過實施人性化，合理化，科學化的護理干預是降低患者并發癥和死亡率，提高治愈率的重要途徑。

1一般資料

在接受住院治療的胰腺炎患者中抽取了42例患者，其中男性患者29例，女性患者13例。平均年齡41.4。其中單純水腫型38例，出血壞死型4例。

2方法

2.1患者病情的觀察

因病情存在不同的臨床表現，再加上胰腺炎發病急，病情變化快的特點，所以要求

護士對于患者的病情變化要嚴密觀察

2.2 一般處理：密切觀察患者癥狀及做好記錄

通過患者的面色，精神狀態，血壓，脈搏次數，呼吸頻率，體溫高低以及尿量的多少密切觀察病情的發展，并24小時做及時準確的記錄。

2.3 動態監測

要定期為患者安排血常規，血糖，肝腎功能，尿淀粉酶等方面的檢查，對這些動態數據進行監測，通過觀察患者是否腹痛，腹脹以及胃管引流的情況，及早發現是否有并發癥發生的可能，如果發現患者癥狀有起伏變化，需立即報告醫生及時處理病情。

3護理

采用心理護理，營養護理，健康教育等多方面的護理方法積極配合醫生治療。

3.1患者心理方面的護理

由于胰腺炎發病的時候腹部劇烈絞痛，痛苦難耐，患者往往會不同程度的存在心理

恐懼和緊張。面對這種情況，護士要給予患者安撫，盡量滿足患者的需求，提供安全舒適的住院環境，及時處理患者提出疼痛的部位，并耐心的向患者以及家屬解釋胰腺炎的特點及癥狀，逐漸緩解患者的不安恐懼心理。為了使其能夠積極配合治療，接受護理，應盡可能的通過一些治療方案向患者說明治療的療效，讓患者看到康復的希望。

3.2對患者腹痛方面的護理

腹痛是胰腺炎最典型的癥狀之一，根據病癥的程度，腹痛的程度也不一樣，患者往

往是難以忍受。在患者出現腹痛的時候，應該采取相應的措施有效緩解疼痛的癥狀，可以緩解腹肌的緊張程度將患者的體位改為屈膝側臥，以減輕患者的痛苦；可以采用局部熱療法，或者針灸的方法轉移患者的注意力；患者腹痛時，一定要保證臥床休息，要注意防止患者因疼痛翻滾掉下病床。

3.3患者生活方面的護理

注意病房的清潔衛生和消毒，平時注意要有良好的通風條件，保持病房空氣清新，

要有效預防患者間的交叉感染。要降低患者的基礎代謝率 就要經常囑咐他們注意臥床休息。同時也要做好長期臥床的患者的口腔護理以及預防褥瘡和墜積性肺炎的發生。

3.4患者飲食方面的護理

保證患者在治療期間的營養支持是其中非常至關重要的治療手段之一，提供足夠

的營養，能夠增強腸道粘膜的屏障，提高患者的機體免疫力，這樣能有效的控制感染促進炎癥水腫的吸收。早期在實施“胰腺休息療法時”一般采用的是全胃腸外營養。但如果長期禁食，會引起腸粘膜屏蔽的破壞，增加感染和引發并發癥的機會。所以如果沒有腸梗阻應盡早進行放置雙腔鼻空腸管，不但能保證支持全身的營養，還能保護腸粘膜屏障，防止細菌移位，引起胰腺壞死等合并感染。患者在結束禁食階段以后應注意控制飲食避免暴飲暴食，要宜進食清淡易消化的食物，避免高脂肪和高蛋白，刺激性強的食物。以防止病情復發。

3.5對患者進行必要的健康教育

應幫助患者了解胰腺炎的發病誘因，指導患者保持良好的精神狀態，保持一個樂觀

的心態，學會能夠自我調節情緒，積極配合醫生治療。在生活當中應避免身體疲勞和情緒激動等情況的發生，養好良好的飲食習慣，禁止暴飲暴食，以清淡食物作為日常飲食，積極按時按量的服用藥物，加強自我觀察，養成定期到醫院復診的習慣，防止胰腺炎的復發。

4結果

在接受觀察的42例胰腺炎患者中39例痊愈出院，2例接受繼續治療，1例死亡。

5討論

一般胰腺炎患者并發癥的發生率和死亡率都比較偏高，這就要求護理人員結合自身的專業知識，從患者的實際出發，在細節上觀察入微，發現并解決多種潛在的問題。在臨床護理中，要多向患者講解有關胰腺炎方面的知識，對患者進行必要的心理疏導，緩解和改善患者的不良情緒，注意觀察患者的病情變化，給予正確的營養支持，做好導管方面的護理，配合好醫生的治療對患者進行系統的護理

6結論

為患者提供高質量的專業護理，細心縝密的觀察患者的病情發展變化，及時向醫生提供病情信息，配合醫生的治療提高治愈率，降低死亡率。同時需要進一步加強理論與實踐的學習，提高護士在觀察和操作方面的素質是非常重要的。

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