護理干預在兒科靜脈輸液中的應用

曹映華

【摘 要】目的：研究分析護理干預在兒科靜脈輸液中的應用效果。方法：選取2012年9月至2013年12月來我院兒科就診的小兒患者，隨機分為實驗組與對照組，每組患兒各65例，實驗組在小兒患者進行靜脈輸液時采取相應的護理干預，對照組行常規方法進行靜脈輸液。結果：實驗組，一次性完成輸液的患者為60例 ，所占比例為92.31%，能夠情愿配合護士輸液患為63例，所占比例為96.92%；對照組，一次性完成輸液患者為46例，所占比例為70.77%，能夠情愿配合護士輸液的患為42例，所占比例為64.61%。兩組數據進行比較，差異較明顯，在統計學上具有統計學意義。結論：小兒患者在靜脈輸液時，適當的給予護理干預，能夠很好的提高輸液成功率，從而提高了護士的工作效率同時也減少了因輸液給小兒帶來的恐懼及傷害，此護理干預措施在臨床上值得運用。

【關鍵詞】護理干預；靜脈輸液；兒科

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2187-01

兒科護理工作中的其中一項就是為患進行靜脈輸液，往往因為患者年齡偏小，在心智方面不夠成熟，導致不能很好的配合護士輸液，就影響到了護士一次性輸液成功的機率，從而從患造成了心理恐懼惡性循環，同時也讓家屬非常不滿，此情況的出現較大程度上影響到了護士的工效率。就此情況，我院做了一個研究對比，詳情如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月至2013年12月來我院兒科就診的小兒患者，隨機分為實驗組與對照組，每組患兒各65例，實驗組在小兒患者進行靜脈輸液時采取相應的護理干預，對照組行常規方法進行靜脈輸液。實驗組患兒，男患兒30例，女患兒35例，平均年齡為7.90.5；對照組患兒，男患兒34例，女患兒31例，平均年齡為8.10.4。兩組患兒在住院期間均有家屬陪伴，且所有患兒智商及智力均正常。兩組患兒的一般資料無明顯差異，在統計學上具有可比較性。

1.2 方法

輸液時，對實驗組的患兒進行相關心理護理及心理干預；對照組患兒，按照常規的方法進行靜脈輸液。對比兩組患兒靜脈輸液時的配合度及一次性完成輸液情況進行記錄及對比。

1.2.1 情感干預措施

在輸液前后，護士用溫柔親切的言語進行安撫、鼓勵，適當的對患兒進行擁抱、撫摸，讓患兒從心理上放松，給患兒留下好的印象，減少其心理恐懼。此過程中護士們應該細心、認真、全面的觀察患兒的反應，在他們最為信賴自己的時候進行靜脈輸液，可以大大提高輸液成功的比率[1]。

1.2.2行為干預措施

我們在進行行為干預時，應該根據不同的患兒，采用不同的方法進行行為干預。

從性格上分，患兒可能分為：性格倔強型、內向型、勇敢型。對于不同的患兒采取的干預方式是不一樣的。內向型患兒，在給這類患兒輸液時，定不能急于操作，要注意觀察，多與患兒交流分散其注意力，態度及語氣方面要和藹可親，輸液時動作輕柔，同時多鼓勵患兒，對他表示肯定；性格倔強型，他往往對護士有一定的敵意，我們要主動與他做朋友，消除他的敵意。對于一些實不配合的患兒，我們可以強制操作，但需要家屬的配合，要求盡量一次刺針成功，如若出現未一次刺針成功的情況，及時向家屬道歉并更換更為老練的護士進行操作。；對于勇敢型患兒，我們可以用語言來鼓勵表揚他，肯定他是其他患兒的榜樣[2]。

從年齡上來分，3歲以下患兒，不具有一定的表達能力，最不易配合的一群，他們往往非常依賴家屬，我們可以用一些他們感興趣的事來分散其注意力；3歲以上，7歲以內的患兒，他們對任何事物都抱有好奇心，我們利用他們這一特點，用一些有趣的事情，讓他們去想象，從而分散其注意力；對于8歲以上的患兒，他們已經懂得一定的道理，我們用講道理的方式來解釋為何要治療，為何要靜脈注射，正確的引導他們。

根據不同患兒，采用不同的行為干預措施，從而讓輸液成功率達到最佳的比例。

1.2.3 對輸液的認知干預

家屬及患兒，對靜脈輸液都會有一定的擔心，怕打不上針，怕打針的過程出現什么意外及患兒對打針本身就有莫名的恐懼等，所以護士在輸液前，應該從心理上爭取患兒及家屬的配合，講解輸液常識，讓其了解輸液，消除心理障礙。輸液過程中定時進行巡視，仔細觀察每位輸液患兒的情況，如若出現問題應該及時處理解決，家屬有任何疑問，都應該耐心的解答。對于一些好動的患兒，應該提醒家屬讓其注意刺針處，以防針頭脫落。讓患兒及家屬在輸液的整個過程感到放心。

2 結果

通過研究記錄其結果顯示：實驗組，一次性完成輸液的患者為60例 ，所占比例為92.31%，能夠情愿配合護士輸液患為63例，所占比例為96.92%；對照組，一次性完成輸液患者為46例，所占比例為70.77%，能夠情愿配合護士輸液的患為42例，所占比例為64.61%。具體如下表：

對比兩組結果，數據差異較明顯，具有統計學意義。

3 討論

小兒患者在靜脈輸液的過程較易產生恐懼心理，由于他們年齡偏小，心理不夠成熟，當他們來到輸液室時，會感到陌生害怕，特別一些性格內向的小兒患者，我們更應該多的進行護理干預，消除其恐懼心理。所以護士對小兒患者的護理干預非常重要。在輸液前后對小兒患者進行安撫、撫摸、擁抱等行為顯得尤其重要。如若護理干預沒有做好，往往小兒患者不配合注射，大哭大鬧，導致刺針不順或者輸液過程針頭脫落等現象[3-4]。一旦出現刺針首次不成功，就會引起患兒的強烈反抗心理及家屬的不滿，萬一出現此情況，護士應該向家屬道歉，及及時的更換護士。輸液過程不管家屬提出任何疑問，我們都要耐心的向其解釋[5]。所有患兒在輸液的過程中，都應該有家屬陪伴，并向家屬說明要陪伴的理由，并爭取家屬積極配合護士。

由于不同性格不同年齡的患兒，都會對輸液有不同的心理反應，我們通過觀察來判定其患兒的心理，采用適當的護理干預措施進行安撫，最后達到最佳的一個刺針效果及最佳的輸液完成的情況[6]。研究表明，當給患兒進行輸液前后，加入適當的護理干預措施，其配合護士輸液的比例大大提高，及一次完成輸液的情況也大大提高，說明護理干預在兒科患者靜脈輸液中的應用效果較明顯，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1] 劉東紅. 護理干預在兒科靜脈輸液中的應用[J]. 護理研究，2013，03：257-258.

[2] 郭樂. 觀察護理干預在小兒門診靜脈輸液中的作用[J]. 求醫問藥（下半月），2013，01：541-542.

[3] 伏瑜. 整體護理干預在小兒靜脈輸液中的應用[J]. 當代護士（中旬刊），2013，04：68-69.

[4] 陳秀撈，蔡榮英，翁瓊英，余妙沖. 綜合護理干預在小兒靜脈輸液中應用效果觀察[J]. 白求恩軍醫學院學報，2013，03：284-285.

[5] 王曉芬，巫雨芽，鄧小麗. 小兒靜脈輸液中護理干預應用效果觀察[J]. 中外醫療，2013，28：169-170.

[6] 劉衛明，高運來. 護理干預在兒科患者靜脈輸液中的應用[J]. 中國醫藥指南，2013，27：232-233.