糖尿病護理中的影響因素探析

何元蓮 譚麗萍

【摘 要】目的：對糖尿病患者護理中遵醫囑行為的影響因素進行探析。方法：選取2012年4月至2012年8月來我院接受糖尿病住院治療的患者200例，分別從性別、年齡、病程、文化程度、經濟情況和家屬配合情況幾個方面對糖尿病患者護理期間的遵醫囑行為進行分析，并將分析結果使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析。結果：年齡、病程、文化程度、經濟情況和家屬配合情況時影響糖尿病患者護理中遵醫囑行為的主要因素，P<0.05或P<0.01。結論：對糖尿病患者護理中遵醫囑行為的影響因素進行分析，可指導相關的臨床護理干預方式，對于患者血糖的控制和提高臨床治療效果均具有重要的意義，具有研究價值。

【關鍵詞】糖尿病；遵醫囑行為；影響因素；探析

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2217-01

近些年來，隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發病率呈現逐年遞增的趨勢，糖尿病屬于一種慢性終身性疾病[1]，該病在患者住院期間治療周期較長，部分患者因自己血糖未能得到有效控制，極易出現消極治療等不遵醫囑行為，嚴重的影響了患者正常的治療計劃和治療結果[2]，且如果糖尿病患者的血糖長時間不能得到有效的控制，該病還會累及全身其他系統，明顯提高致殘率和病死率。因此如何有效的提高糖尿病患者護理期間的遵醫囑行為具有著重要的臨床意義。基于此，筆者進行了糖尿病護理中遵醫囑行為影響因素的相關研究，現將研究結果報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年4月至2012年8月來我院接受糖尿病住院治療的患者200例，所有患者均符合WHO糖尿病診斷標準，這200例患者中，其中男性患者110例，女性患者90例，平均年齡56.2±10.7歲，所有患者均已接受10天以上的住院治療，且無意識不清楚，無生活不能自理患者，住院期間，護理人員對每位患者均開展了系統的健康教育。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 使用我院自擬的調查問卷表對糖尿病患者護理期間的遵醫囑行為進行評價，調查問卷表主要包含藥物治療、飲食控制、家庭配合、規律運動、自我監測等20項指標，每項指標采用三級評分法，經常：3分；有時：1分；從不：0分，以調查問卷表的總分對患者護理期間的遵醫囑行為進行評價，得分越高說明遵醫囑行為越佳。分別從性別、年齡、病程、文化程度、經濟情況和家屬配合情況幾個方面對糖尿病患者護理期間的遵醫囑行為調查問卷表得分情況進行分析。

1.2.4 統計學方法 統計所有患者的遵醫囑行為調查問卷表得分結果，使用SPSS 13.0軟件包進行t檢驗，以P<0.05作為具有統計學意義的基本檢測標準。

2 結果

每位患者遵醫囑行為調查問卷結果見表1。

3 討論

3.1 年齡、病程對護理的影響 一般情況下，患者的年齡越高，病程越長，患者會對自己的臨床治療產生倦怠感，尤其在患者出現糖尿病并發癥后，患者很有可能會喪失繼續治療的信心，從而嚴重的影響了患者護理期間的遵醫囑行為[3]；同時隨著患者年齡的增長，患者對糖尿病相關健康知識的學習能力和記憶力均明顯下降，從而導致患者無法掌握糖尿病對身體其他臟器的損害，難以養成牢固的自我監測、保護意識，也會損害患者的遵醫囑行為。

3.2 文化程度對護理的影響 通常情況下，文化程度越高的患者對知識的接受能力較強，因而可對護理人員所講解的糖尿病相關知識快速掌握，從而短時間內強化自我保護意識和監測意識，有效的提高了護理期間的遵醫囑行為[4]，對于文化程度較低的患者，由于知識接受能力較差，因此短時間內無法完全理解護理人員所講授的知識，從而無法認識到糖尿病對全身器官的損害作用。因此也提示在臨床護理期間，護理人員針對文化程度較低的患者應強化其健康教育，使患者完全掌握糖尿病的相關知識，清楚認識到糖尿病危害的嚴重性。

3.3 經濟收入對護理的影響 糖尿病是一種慢性消耗性疾病，因此住院期間需長時間的給予藥物治療，對于經濟收入較差的患者，往往因難以支付較高的醫療費用，從而出現中途中斷服藥或自行改用其他便宜的藥物等不遵醫囑行為，嚴重影響治療效果。

3.4 家屬配合對護理的影響 家屬配合對于患者護理期間的遵醫囑行為有著重要的影響，當患者家屬認識到糖尿病危害的嚴重性，家屬就會對患者護理期間的血糖控制進行監督，同時患者也會感受到家人、醫院對自己的人文關懷，從而有效的提高患者的遵醫囑行為，提高患者的治療效果，因此，加強患者家屬糖尿病相關知識的培訓是提高糖尿病患者護理期間遵醫囑行為的重要環節。

4 小結

遵醫囑行為是指患者在求醫后的行為與臨床醫囑行為的符合程度。糖尿病患者護理期間的遵醫囑行為的高低直接影響著患者正常的治療計劃和血糖控制效果。本次臨床研究發現，年齡、病程、文化程度、經濟情況和家屬配合情況時影響糖尿病患者護理中遵醫囑行為的主要因素（P<0.05或P<0.01），在糖尿病患者臨床護理過程中應予以注意。總之，對糖尿病患者護理中遵醫囑行為的影響因素進行分析，可指導相關的臨床護理干預方式，對于患者血糖的控制和提高臨床治療效果均具有重要的意義，具有研究價值。

參考文獻：

[1] 馬平均，張秀平.護理干預對糖尿病遵醫行為影響的研究[J].中國現代藥物應用，2009，3（2）：170-171.

[2] 楊曉楓.社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響[J].安徽醫藥，2009，13（12）：1584-1585.

[3] 楊國莉.門診護理對糖尿病患者遵醫囑行為的影響分析[J].中外醫療，2012，2（1）：146.

[4] 談新躍.應用臨床護理路徑對糖尿病患者實施健康教育[J].中國慢性疾病與控制，2008，l6（3）：312-313.