社區老年高血壓患者用藥管理的護理干預

黃曉筠

【摘 要】目的：研究探索社區老年高血壓患者用藥管理的護理干預方法。方法：選擇我衛生所長期合作的社區衛生服務中心收治的該類患者進行分組護理干預，將結果進行對比研究。結果：在進行干預之前，兩組用藥管理水平以及血壓控制率等組間差異均無統計學意義（P>0.05）；在進行干預之后，觀察組用藥管理水平以及血壓控制率均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對該類患者進行用藥管理干預，可以顯著提升其管理水平，有效控制患者病情發展，有利于促進患者康復，具有較大的推廣應用價值。

【關鍵詞】社區老年高血壓患者；用藥管理；護理干預方法

【中圖分類號】R473.2 【文章編號】1004-7484（2014）04-2230-01

近年來，社區老年高血壓患者比例逐年增多。該類患者均需長期用藥，由于其年紀較大，不按醫囑服用情況時有發生，對患者健康不利。其藥物管理水平以及血壓控制情況是促進患者趨向健康的重要內容。我衛生所參與協助社區衛生服務中心開展此項研究，對該類患者用藥問題進行護理干預，取得了較好的效果。具體情況如下。

1資料與方法

1.1基本資料 本研究時間范圍為2012年3月-2013年4月，研究對象為此期間，中心收治管理的社區老年高血壓患者，共計100例。將所有研究對象按照先后順序分為兩組，各50例。觀察組有男性21例，女性29例，年齡50-92歲，平均（70.3±4.8）歲。39例為Ⅰ期分級，11例為Ⅱ期分級；對照組有男性18例，女性32例，年齡51-90歲，平均（69.6±4.7）歲。37例為Ⅰ期分級，13例為Ⅱ期分級。兩組患者上述組間差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理干預 對照組研究對象均采用常規方式進行用藥管理護理；觀察組研究對象則進行用藥管理護理干預。

1.2.1心理干預 要形成有效的護理干預，前提是良好的護患溝通。通過溝通，既可以為護理干預提供前提，更可以穩定患者的心理和情緒。所以，護理人員要有一定的溝通技巧和有效的溝通方法，掌握患者的心理動態及其具體問題。同時，通過對患者各方面情況進行綜合評定，選擇對應的語言及行為與其進行溝通。在進行溝通時，護理人員要積極主動，答復其提出的問題，對其講解診療配合的必要性和具體做法，贏得其充分信任。切實做好老年患者的心理減負工作，從而使患者樹立其戰勝疾病的信心[1]。

1.2.2用藥干預 社區醫護人員要對患者用藥情況進行適當干預。可以開展電話隨訪或入戶隨訪方式，監督指導其按照醫生要求用藥。在社區開展正確用藥宣傳，對患者進行個性化的用藥指導。加強同患者家屬以及護理人員進行溝通，引導他們正確的用藥方法，使其主動幫助和監督患者正確用藥[2]。引導患者本人及其家屬要明確該病的治療用藥是一個長時間的過程，要對正確用藥引起足夠重視。患者必須服從醫生根據其實際情況制定的治療用藥方案，端正思想，堅持按照醫囑用藥。禁止患者擅自停止用藥或者隨意加減藥物等違規行為。用藥時，要采取正確的姿勢，防治由于不當姿勢造成的不良后果。在降壓藥物使用過程中，必須循序漸進，防治患者為追求較快效果而私自增加用藥量。開展干預3個月，對情況進行評價分析。

1.3觀察指標 采取問卷方式對患者用藥管理水平進行統計，制定出合理的問卷結構和內容，按照評分高低對管理優劣進行量化。同時觀察記錄患者血壓控制情況。再將上述數據進行對比分析。

1.4統計學處理 運用SPSS20.0統計學軟件進行處理。用t或X2檢驗分析。

2結果

2.1兩組患者用藥管理水平比較 在進行干預之前，兩組用藥管理水平組間差異無統計學意義（P>0.05）；在進行干預之后，觀察組用藥管理水平顯著高于對照組（P<0.05）。具體情況見表1。

2.2兩組患者血壓控制情況比較 在進行干預之前，兩組血壓控制率組間差異無統計學意義（P>0.05）；在進行干預之后，觀察組血壓控制率顯著高于對照組（P<0.05）。具體情況見表2。

3討論

一般情況下，老年高血壓患者均需要長期家庭用藥，正確使用藥物可以有效促進患者康復或者趨向康復。但實際情況中，由于患者年齡較大，其記憶力以及學習能力均有所下降，導致其不能正確保存和使用藥品。不少老年患者未按照醫囑用藥，錯服、漏服、停藥、間斷以及隨意服用現象時有發生，對疾病的控制能力造成嚴重影響。因此，在進行社區老年人健康教育和社區衛生服務中，我們必須給予用藥管理以充分的重視[3-4]。近年來，用藥管理的護理干預日益得到推廣。在本研究中，在進行干預之前，兩組用藥管理水平以及血壓控制率等組間差異均無統計學意義（P>0.05）；在進行干預之后，觀察組用藥管理水平以及血壓控制率均顯著高于對照組（P<0.05）。這充分說明了社區老年高血壓患者用藥管理的護理干預能夠顯著提高患者的用藥管理水平和血壓控制率，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 喻中會.老年高血壓患者護理干預對降壓效果的影響[J].現代醫藥衛生，2010， 26（15）：442-443.

[2] 鄒吉莉，鄒春莉.老年高血壓病患者護理干預效果觀察[J].中國當代醫藥，2009，2 （21）：138.

[3] 韋敏.護理干預對老年高血壓患者的應用和臨床觀察[J].中國當代醫藥，2011，4 （12）：74-75.

[4] 周蕓蕓，郭桂芳.社區老年人用藥管理的調查分析[J].護士進修雜志，2012，17 （2）：557-559.