尿路結(jié)石患者植入雙J管后觀察及護(hù)理

敬克會

【摘 要】目的：探討對尿路結(jié)石患者植入雙J管后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)所取得的臨床效果。方法：選擇曾在我院進(jìn)行治療的尿路結(jié)石患者，所有患者均以植入雙J管方法進(jìn)行治療88例，將這些患者隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，并將其分別記作觀察組與對照組，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，比較兩組患滿意率。結(jié)果：在經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組中患者無1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組中患者有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)；觀察組中患者的護(hù)理滿意率為95.5%，對照組中患者的滿意率為79.5%，兩組患者之間差異明顯。結(jié)論：對于利用植入雙J管方法進(jìn)行治療的尿路結(jié)石患者，通過對其進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，能夠明顯降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，減少患者痛苦，使患者滿意率得以提高，可進(jìn)行臨床上進(jìn)行進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿路結(jié)石；雙J管；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R472 【文章編號】1004-7484（2014）04-2231-01

尿路結(jié)石是臨床上常見的一種泌尿外科疾病，有著很高的發(fā)病率。臨床上一般是利用植入雙J管方法對其進(jìn)行治療，能夠取得較理想的臨床效果。但利用該方法進(jìn)行治療，很容易有一些不良反應(yīng)出現(xiàn)，因此對患者進(jìn)行有效護(hù)理，使其不良反應(yīng)的發(fā)生率降低，在該疾病的治療方法有著重要作用與意義。本文選擇曾在我院進(jìn)行治療的植入雙J管治療的尿路結(jié)石患者88例，分別對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并對兩種方法的臨床效果進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1資料來源

資料來源于曾在我院進(jìn)行植入雙J管治療的88例尿路結(jié)石患者。將這些患者隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，將這兩組患者分別作為觀察組與對照組。觀察組中患者44例，其中男性患者24例，女性患者20例，患者年齡在30—70歲之間，平均年齡為42.5±2.2歲，患者置管時間在1—3月之間，其平均置管時間為2.4±1.2個月；對照組中患者44例，其中有22例男性患者，有22例女性患者，患者年齡在32—72歲，其平均年齡為44.2±2.6歲，患者置管之間為1—3個月，其平均置管時間為2.2±1.2個月。兩組患者在年齡、性別以及置管時間等方面無顯著差異存在，具有可比性。

1.2方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即患者在住院期間，根據(jù)醫(yī)囑為患者實(shí)施治療性的護(hù)理，簡單觀察患者的病情變化，口頭講解關(guān)于疾病的發(fā)生、發(fā)展等相關(guān)知識，口頭進(jìn)行簡單的心理安撫。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括一個幾個方面：

第一，對尿路刺激癥進(jìn)行護(hù)理。該疾病是在置管之后往往會出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，患者會存在下腹不適以及膀胱刺激感，其出現(xiàn)原因可能是雙J管放置位置不當(dāng)，或者是移動雙J管而刺激膀胱，也有可能是患者不適應(yīng)管物而造成的。若患者的癥狀比較輕微，護(hù)理人員要告知患者不必緊張過度，使其自行將體位調(diào)整，使自身感覺舒適，然后對患者癥狀進(jìn)行觀察，看是否減輕，同時也應(yīng)對其排尿量以及排尿間隔進(jìn)行觀察；若患者的癥狀比較嚴(yán)重，可對其行解痙治療，使其對水分進(jìn)行補(bǔ)充，防止由于尿酸鹽附著而造成拔管比較困難[1]。

第二，對患者感染進(jìn)行護(hù)理。在雙J管植入之后，會增加尿管中尿液發(fā)生反流情況，很容易導(dǎo)致腎臟的逆行感染發(fā)生。在置管之后，患者尿液不斷被引流，導(dǎo)致腎盂輸尿管的刺激喪失，造成輸尿管蠕動漸漸消失，同時也會失去輸尿管開口所具有的反流機(jī)制，因此在雙J管植入之后，患者的膀胱以及腎盂之間所存在的壓力差決定其尿流方向。若患者膀胱充盈過度，則可能會造成患者腹壓升高，則輸尿管反流尿液情況就會不斷發(fā)生。所以，要加強(qiáng)對患者的護(hù)理，使之多食用水果與蔬菜，使大便保持通暢，同時，要指導(dǎo)患者在排尿時取站立位，要將膀胱定期排清，不可憋尿，防止尿液反流發(fā)生[2]。

第三，尿液引流護(hù)理。由于雙J管的植入時間比較長，并且還會對患者膀胱粘膜以及腎盂造成刺激，從而引起出血，因此護(hù)理人員要對患者的尿液顏色以及尿量進(jìn)行觀察，在觀察時要對在每天早上進(jìn)行，之后對尿液顏色進(jìn)行比較，若患者尿液顏色呈鮮紅色，要向醫(yī)生及時報告，并進(jìn)行護(hù)理。手術(shù)之后囑咐患者多喝水，使機(jī)體能夠自沖尿路[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況以及患者滿意率利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行檢驗(yàn)，用t與χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

在經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組中患者無1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組中患者有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其具體比較結(jié)果如下表：

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿意率

在完成治療之后，對兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行比較，觀察組中患者的護(hù)理滿意率為95.5%，對照組中患者的滿意率為79.5%，兩組患者之間差異明顯，具體如下表：

3 討論

尿路結(jié)石是臨床上一種比較嚴(yán)重的疾病，對患者的生命健康有很大影響，對于該疾病，多用雙J管植入方法進(jìn)行治療，效果較好。但同時也會有感染、出血等一些并發(fā)癥存在，而通過對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠減輕置管對患者所造成的刺激，并能夠使患者的感染率降低，另外通過對患者的尿路引流進(jìn)行觀察，并進(jìn)行及時處理，能夠有效減少患者的出血情況，大大減輕患者痛苦，從而使患者滿意率提高。

綜上所述，對于利用植入雙J管方法進(jìn)行治療的尿路結(jié)石患者，通過對其進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，能夠明顯降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，減少患者痛苦，使患者滿意率得以提高，可進(jìn)行臨床上進(jìn)行進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張艷惠，于曉艷. 60例尿路結(jié)石患者的臨床護(hù)理[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，33（25）：43-45.

[2] 鄭雪松，史本國，牟偉剛. 上尿路結(jié)石的臨床治療探討[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2010，12（10）：113-114.

[3] 金愛玉，朱勤. 綜合護(hù)理干預(yù)對尿路結(jié)石保守治療的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，29（33）：103-105.