基層醫院優質護理服務所存在的問題及解決的對策

吳英風 李春紅 楊文紅

【摘 要】目的：分析影響基層醫院優質護理服務所存在的問題及解決的對策。方法：自行設計調查問卷，對試點病區和非試點病區的患者及護理人員對于護理工作的滿意度調查，并對結果做分析。結果：分析調查結果發現，不同病區和學歷的護士對于優質護理服務的認知和理解具有差異性（P<0.05）。結論：針對開展優質護理服務開展中出現的問題，給予及時的解決對策，能夠提高患者和護理人員的滿意度。

【關鍵詞】基層醫院；管理觀念；優質護理服務

【文章編號】1004-7484（2014）04-2239-01

優質護理服務是深化醫療體制改革的重要舉措，是提高服務質量，提升公眾滿意度的實施途徑更好的提高臨床護理工作，改善護理質量和服務，構造優良的醫患關系，國家衛生部在2010年1月開展了“優質護理服務活動”工程體系[1]。我院作為縣級以下基層醫院，積極響應號召并行動起來，在我院各科室開展了優質護理服務。經過三年多的探索和改進，我院在優質護理服務上已經取得了巨大的進步，但是在工作中還是存在著一定缺陷和不足。本文結合我院開展優質護理服務中遇到的問題和影響因素做研究，并提出相應的改革措施，現在將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2010年7月，我院將內兒科，普外科及婦產科作為第一批實行優質護理服務的試點病區，針對試點病區和非試點病區的部份患者和護理人員為調查對象。

1.2方法

采用我院自行設計的調查問卷110份來調查患者和護理人員對護理服務的滿意度調查，其中讓試點病區和非試點病區各30人來填寫問卷，試點區和非試點區的各25名護理人員來填寫。均采用不記名的方式自愿填寫，然后填寫后當場回收，共回收有效的問卷100份，有效率為100%。

1.3 統計學處理

本次研究的數據采用SPSS17.0統計軟件處理，計量單位使用t檢驗，分析試點病區的優質護理服務開展情況。

2 結果

經調查發現，試點病區的有24例（80.0%）患者對于護理工作滿意，高于非試點病區的66.67%，而試點病區的護理人員對于改革后的工作強度和工作環境的滿意度為84.0%，高于非試點病區的72.0%，具有差異性（P<0.05）具有統計學意義。

3討論

3.1 我院在優質護理服務的實施過程中的問題

我院在開展優質護理服務的過程中遇到的問題主要有以下幾點：第一，護理人員的自身因素，個人的文化差異和對護理業務理論的知識參差不齊，護理人員的服務意識薄弱，溝通能力較差，患者對護理人員不滿意，導致護患關系惡劣。因為用人體制的改變，我院招聘的護理人員大部分的學歷只有中專，基礎理論和技能都相對薄弱。工作能力比較差，且流動性比較大。當患者和護理人員發生沖突時候，不能很好的處理好患者的情緒，導致醫患關系惡化升級。第二，管理上的因素，由于基層的護理人員有限，床戶比例達不到規定的要求，會導致護理人員身心疲憊，從而導致本職工作的質量下降。第三，患者的因素，隨著人們需求的變化，患者對于護理人員的要求也越來越高，如果護理人員不能及時滿足患者提出的要求時候，患者也會出現生氣，煩躁遷怒現象，這也是導致醫患糾紛的重要因素。

3.2對于提高基層醫院護理水平的對策

3.2.1提高護理人員的責任心和業務素質

護理工作的每一項治療都和患者的健康息息相關，所以護理人員必須有扎實的業務基礎和熟練的操作技術。另外護理人員需要養成良好的職業道德和職業修養，由于患者是護理工作的主要對象，所以護理人員有責任去幫助每個患者，并且耐心細致的對待患者，理解和體諒家屬及患者的心情，提高患者的滿意度。

3.2.2加強醫院各部門的協作

加強醫院對護理工作的支持力度，加強和相關領導的溝通，以取得領導的支持和理解，購置更先進的護理輔助用具，并培訓好護理人員怎樣正確使用，減少護理人員的工作負擔，提高護理工作質量。

3.2.3加強護理人員配置穩定護士隊伍

醫院應最大限度地充實臨床一線護士隊伍，保障臨床護理崗位的護士配置，探索實施護士的分層式管理[2]，讓護士專職本職工作，取消儀器設備的清潔維護，費用錄入等工作項目，讓護士有足夠的時間去處理患者的事情和自己的工作。

總而言之，提高優質的護理服務是基層醫院可持續發展的強有力的保障，優質的護理不能只靠制度的約束，而是提高醫院和護理人員的主觀能動性，自從優質護理服務工作的開展，我院的患者滿意度和護理人員的工作效率都得到了很大的改善，而這些改變正是為患者提供優質護理服務的奠基石。

參考文獻：

[1] 陳曉香，宮向麗.淺析影響基層優質護理服務實施的主要因素[J].吉林醫學.2012，12（33）：7542～7543.

[2] 陳長英，田麗，曹小琴，李曉丹，劉倩倩.河南省95所醫院優質護理服務存在的問題及對策[J].護理研究.2012，3（26）：645～647.