優質護理服務在老年常見呼吸系統疾病中的效果

王立娜

【摘 要】目的：總結優質護理服務在治療老年呼吸系統疾病中的主要效果。方法：從醫院選擇老年呼吸系統疾病20例患者，根據實驗室的檢測結果進行采取祛痰、抗感染、解痙、平喘、鎮咳等治療。結果：所有的患者病情均有好轉，平均的住院時間為25d。結論：針對老年呼吸疾病的特點，優質護理服務要改善室內的環境以及衛生，還要控制好患者的感染狀況，保持氣道的疏通，還要合理的應用藥物以及呼吸機，并且心理護理和飲食也要做好。

【關鍵詞】優質護理服務；老年常見呼吸系統疾病；效果

【中圖分類號】R47 【文章編號】1004-7484（2014）04-2258-01

隨著社會的進步、發展以及人們保健意識的日益增強，人們對護理的服務和質量要求是越來越高，因此，提升優質的服務和護理質量是勢在必行的，同時，社會以及科學的發展，對護士的整體素質上的要求也是日益提高，在醫院領導以及護理人員的支持和監督指導下，本著為了實現滿意的目標，將優質的護理和護理理念以及呼吸系統疾病患者的護理相結合，從討論中得到一些優質護理的體會和大家共同的分享。

1 臨床資料

1.1 一般資料：本組20例中男15例，女5例，年齡均在60-70歲，平均65歲，均為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，病程：慢性支氣管炎平均20年，肺氣腫平均6年，本組病情加重平均15天，合并其他慢性疾病如高血壓，糖尿病，冠心病8例。

1.2 實驗室資料。18例中性粒細胞增高，肺功能檢測15例，均有不同程度通氣功能減退，有5例心電圖改變，T波低平，上述患者入院后經抗感染，止咳，祛痰，解痙，平喘及心理護理，病情好轉出院，住院平均24天。

1.3 實驗室檢測。20名患者末梢的血液白細胞數以及中性粒細胞增高了18例。15例的動脈血氣檢測，結果都有程度不同的低氧血癥。14例的患者測血紅蛋白，也都有不同程度的下降。肺功能的實驗16名，都有不同程度的不同阻塞性通氣功能的減退，其中，有5例患者心電圖改變，T波出現低平。上述的病患入院以后經過祛痰、抗感染、解痙、平喘、鎮咳等一系列的治療和心理護理，病情都有好轉并且有的患者已經康復出院，出院的日期平均天數為26天。

2 優質的護理服務措施

2.1 改善服務態度。良好的服務行為和服務態度都是提高護理質量的主要因素之一，還能夠為患者提供最佳的服務質量。首先，應該注意自身的形象，著裝一定要標準整潔，精神也要飽滿，表情能夠親切，言語輕柔，動作輕穩，態度和藹。患者如果年齡尚輕，對疾病的一種不完全認知也使病患充滿了消極和抵觸的情緒，這種情況，更加的需要體貼、親情般、溫馨的關懷，日常的工作中朋友之間的問候方式以及詢問患者的休息、服藥、飲食情況，生活上如果需要幫助的時候，不但提高了護患之間的信任程度，還提高了護理人員的修養以及文化素質，為日常的護理工作鋪平了道路，為患者提升了戰勝病魔的信心。

2.2 提升綜合業務水平。嫻熟的技能和豐富的專業知識還是優質護理最核心的內容，技術過硬、工作認真負責、知識全面都為首要的護理指出了在治療疾病中的效果。圍繞這患者的病情來查閱相關的資料，全面、客觀的評估病人，制定一些針對性較強的護理診斷以及針對病情采取相應的護理措施：

2.2.1 氣體的交換受損，與肺部感染、氣管切開有關，應當給予患者進行定時的濕化氣道和扣背，這樣能夠幫助痰液的排出，負壓吸痰的時候可以根據患者的病情采取適當的吸痰管和負壓壓力，避免患者氣道粘膜不必要的損壞。操作過程中動作應當輕柔，及時的詢問患者有沒有不舒適的地方。

2.2.2活動有沒有耐力，這種情況和患者的長期臥床、完全的喪失生活自理能力有關。工作當中應當給予患者進行水、藥、飲食等的胃管內注入的工作，最初工作開始時，通過親切的溝通以及健康宜教，對患者進行放松，消除的緊張害怕情緒，取得積極的配合。

2.2.3皮膚的完整性受損情況與皮炎有關，除了疾病本身的危險性較大以外，患者的營養缺乏，長期臥床，也是比較容易引發褥瘡，但是，患者對翻身也有較大的抵觸心理，工作中查閱相關的疾病以及心理學方面的相關資料，能夠認識到幫助患者建立起信心的重要性，除了要在語言上進行激勵，還要請來神經內科的專家來對病人做一系列的系統的康復的指導，強調對病患進行翻身和肢體功能鍛煉的重要性，糾正病患對健康生活的渴望以及對疾病正確的認知，讓患者對戰勝病患增強了信心，由被動的接受治療變為主動地配合并進行翻身，在床上能夠進行適度的鍛煉，這樣就避免了褥瘡的發生。同時也要每天記錄并且詢問患者的鍛煉強度以及時間和自我感覺，給予正確引導，監督和鼓勵。

2.3 提高管理水平。護理安全也是護理質量的主要基石，是優質服務最關鍵的因素，既是管理的要求還是管理的主要目標之一。同家屬、患者以及相關人員做及時溝通，共同的制定護理的計劃，針對一些具體的工作中遇到的一些間題做到及時的修改。以病患為中心，對醫護人員加強護理安全的教育，增強自我的保護意識。對質量進行加強監控，保證防范能夠做到位，每天的檢查工作以及計劃的落實情況，對發現的一些隱患，也要及時的糾正，并且進行分析，有針對性地能夠提出可行、有效的防范措施和護理方法。

3 存在問題

慢性病的康復效果短時間內效果不明顯，患者的自信心容易喪失。自身對專業知識的掌握有限需要專科的培訓，同時對“優質護理”這一新事物處于初步接觸時期，具體工作中存在理解上的誤區，影響工作的開展。

4 討論

通過優質護理服務在個案患者護理上的實踐，患者的生活護理做得很到位，病人非常滿意，護理質量得到了提高，也提高了科室的社會效益，得到了家屬和同行們的認可，實現了“三個滿意”目標。但具體問題仍然存在，只能在現有條件的基礎上努力工作，邊評估，邊改進，邊完善，不斷總結經驗，力爭給“優質護理”一個更滿意的詮釋。

參考文獻：

[1] 王曉梅. 護理干預對老年慢性心力衰竭療效的影響[J]. 中國當代醫藥. 2009（12）

[2] 李翠峰. 心力衰竭患者的臨床護理體會[J]. 中國現代藥物應用. 2011（05）

[3] 沈瑩，張學萍，馬小艷，朱達俠，陳麗娜. 預見性護理干預對老年急性冠狀動脈綜合征患者便秘的影響[J]. 護理學報. 2009（18）

[4] 那崇坤，王丹. 老年性抑郁癥的護理干預[J]. 護士進修雜志. 2005（08）