淺析外科護理工作中常見的護理問題及解決措施

趙義滿 劉文雅

【摘 要】目的：通過研究與探討外科護理工作中的問題和不足，提出有針對性的解決方法與措施，以提高外科護理工作的質量。方法：跟蹤并觀察隨機選取的40名外科護理人員對患者護理的過程，找到并分析其護理過程的不足與問題，最終總結出相應的解決方法與措施。結果：通過一系列的分析和觀察，外科護理工作主要存在四個問題，有很大的存在率（>90%）。結論：通過外科護理工作中問題的發現，找到解決問題相應的方法和措施，在提高外科護理質量的同時，也大大的改善了醫患關系，也提高了醫院醫護人員的素質和能力。

【關鍵詞】護理問題；外科護理；措施；改善方法

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2264-02

隨著人們生活水平的提高，人們越來越關注自身的健康和社會服務機構的服務水平。由于外科護理工作的復雜性和特殊性，外科護理過程中的問題不斷凸顯，患者在忍受著身體上和精神上的雙重痛苦和折磨的同時，由于得不到合理的護理，也就得不到有效的治療了[1]。通過外科護理過程中的不足和問題的分析提出針對性的解決方法和措施，使得患者得到和好的護理，是患者在治療過程中良好的心理和身體狀況，積極配合醫院治療，達到很好的療效，在治愈患者的同時，也是醫院有了較好的聲譽，達到雙贏的目的。因此，針對外科護理工作中的問題，合理的提出相應的解決方法和措施意義重大[2]。先對隨機選取的40名外科護理人員對患者護理的過程與結果作如下報告：

1 資料和方法

1.1 一般資料：隨機選取的40名護理人員中，12名男性，28名女性。年齡20-40歲，平均年齡為（30±2.5）歲。學歷：本科16人，大專24人。職稱：主管護師4人，護師12人，護士24人。

1.2 方法： 通過對這40名護理人員護理患者的護理過程的觀察與分析，找到他們在護理工作過程中的不足和問題，針對性的提出解決方法與措施，改善醫患關系。

1.2.1 外科護理工作中問題的分析

（1） 醫護人員匱乏一定的法律知識

護理人員對相應法律的不了解，忽視了護理工作過程中的潛在的風險，與患者產生了不必要的沖突和醫療糾紛，影響了患者的治療效果和醫院的聲譽。首先，護理人員只注重護理的結果而忽略了護理的過程，護理過程中無意或有意泄露和窺探患者的隱私；其次，護理過程只注重護理操作而忽略對操作過程的記錄，或不及時和與事實不相符的記錄，毫無法律效力。

（2） 醫護人員無法與新技術的發展同步

外科不可避免的要引進新穎的治療新技術，但是，由于護理人員對新技術專業知識的匱乏，無法很好的應用和運用這些新的設備和技術，在很大的程度上造成了浪費。

（3） 醫護人員匱乏一定的專業知識

外科經常要進行緊急的搶救，這些突發的事件就需要護理人員要有很扎實的專業技術知識。否則，在如此高強度的救援過程中，很容易出現諸如手術義務殘留、醫療用品和器械點錯、違反藥物忌禁、忘記過敏測試等等錯誤，嚴重影響了患者的健康與安全，惡化醫護人員和患者之間的矛盾，引發醫療糾紛。

（4） 醫護人員沒有一定的應急能力

外科經常會發生急發性和群發性事件，這就需要護理人員要有很好的應對突發事件的應變能力和心理承受能力。否則，在應對緊急情況時，驚慌失措，加之護理和患者比例不匹配，勢必出現嚴重的后果，引發重大的醫療事故。

1.2.2 解決方法和措施

（1） 對醫護人員定期進行相關的法律知識教育，提高其法律知識水平

通過對護理過程中比較典型的臨床案例的講解，讓護理人員很好的理解相應的法律知識，了解護理人員不僅對患者有病情告知的義務，還有對患者病情和隱私有保密的義務，運用學習的法律知識，做懂法、知法、依法的合格的護理人員，認真的完成自己的護理工作的每一個關鍵細節，提升自己的法律意識的同時提高自己的護理職責。

（2） 加強新技術的學習以更好的應用新技術的設備

要提高外科技術治療水平，就要發展和引進新的技術和設備，當然需要相應的能夠運用這些新技術和設備的護理人員。因此，護理人員在培訓學習中，在鞏固原有知識的基礎上，不斷地創新，努力的學習新的技術，新的技能來適應不斷發展的醫療技術革命，提高業務水平和護理質量。

（3） 注重專業操作知識技能的培養

護理人員可以通過進修、講座、醫學會議和網站等方法來提高和鞏固自己的專業技能知識，以適應高強度，較緊急的外科醫療事件。有了扎實的理論知識基礎，在救援過程中就會臨危不亂，有井有條的有序完成護理協助任務，做到醫院領導放心，患者及家屬信任的合格護理人員。

（4） 加強護理人員個人應對能力的培養

在日常的工作中，注重醫護人員個人應急能力和承受能力的培養，使之能冷靜的、快速的應對外科緊急事件，可以有效地減少患者及家屬的憂慮，有利于患者的治療和康復。

1.3 結果：通過對隨機選取的40名護理人員日常護理工作的跟進，主要總結出以上四個問題。其中，匱乏相應的法律知識的占85%（34人），缺乏相應的新技術、新設備應用水平的占75%（30人），匱乏專業技術理論水平的占90%（36人），應變能力差的占80%（32人）。

2 結論

外科護理指醫護人員對外科患者進行的諸如外科手術護理、外科營養護理及頸、腦、血管、腹、胸等疾病患者的護理。外科護理情況比較復雜，工作量非常大，時間非常長，要有很扎實的專業技術知識，很好的心理承受能力和敏捷的應變能力來保障患者的生命安全[3]。只有通過外科護理過程中的不足和問題的分析提出針對性的解決方法和措施，使得患者得到和好的護理，是患者在治療過程中良好的心理和身體狀況，積極配合醫院治療，達到很好的療效，在治愈患者的同時，也是醫院有了較好的聲譽，達到雙贏[4]。因此，醫護人員在學習相應的法律知識的同時，要不斷的了解、學習和掌握運、應用新的技術，運用扎實的專業技術知識，隨機應變的處理各種外科緊急事件，提高醫院的綜合技術水平的同時，也把自己造就成一個能力強、素質高、專業技術精的高級護理人員。

參考文獻

[1] 付崢輝. 外科護理存在的問題和改進措施[J]， 大家健康， 2012，7（6）

[2] 嚴潔芳. 淺析外科護理存在的不足及改進措施[J]， 基層醫學論壇， 2013，17（9）

[3] 李虹. 外科護理工作優化探討[J]， 吉林醫學， 2013，34（15）

[4] 宋新玲. 外科護理潛在危險因素的調查研究[J]， 中國保健營養， 2012， 6