超聲內鏡下直腸類癌切除術的護理效果觀察

肖昌定

【摘 要】目的：分析超聲內鏡下直腸類癌切除術的護理方法和效果。方法：選取我院2011年12月-2013年10月間收治的80名超聲內鏡下直腸類癌切除術患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組患者各40例。對照組采用常規護理模式，觀察組在對照組的基礎上實施心理護理、加強術前檢查和術中配合以及術后護理等綜合護理干預，對兩組患者的恐懼感、焦慮情緒、住院時間、手術成功率和滿意度進行對比分析，同時總結護理體會。結果：觀察組患者的恐懼感評分為15.1±0.4，焦慮情緒評分為13.1±0.5，患者均未發生并發癥，所有患者均痊愈出院，手術成功率為100.0%，患者滿意度為97.5%；對照組患者的恐懼感評分為20.4±1.6，焦慮情緒評分為19.2±0.5，有4名患者發生感染，手術成功率為90.0%，患者滿意度為80.0%。兩組數據結果比較具有明顯差異（P<0.05）。結論：在超聲內鏡下直腸類癌切除術患者的護理中實施心理護理、加強術前檢查和術中配合以及術后護理等綜合護理干預具有良好的效果，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】超聲內鏡；直腸類癌切除術；護理方法；效果

【文章編號】1004-7484（2014）04-2282-01

隨著科學技術水平和醫療水平的進步與發展，對于病理的研究也更加深入，各種疾病診斷和治療技術也得到了很大的提高，超聲內鏡是我科近2年開展的新技術和項目，在超聲內鏡下直腸類癌切除術便是典型的代表。臨床表明，直腸類癌切除術除了需要嫻熟的手術技術，還需要加強護理，這樣才能更加提高治療效果以及改善患者的預后[1]，為了進一步分析超聲內鏡下直腸類癌切除術的護理方法和效果，本文選取我院2011年12月-2013年10月間收治的80名超聲內鏡下直腸類癌切除術患者進行分組試驗，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月-2013年10月間收治的80名超聲內鏡下直腸類癌切除術患者，所有患者均經病理學確診[2]。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各40名，觀察組中有17名為男性，23名為女性，最大年齡為54歲，最小年齡為29歲，平均年齡（40.22±4.24）歲；對照組中有24名為男性，16名為女性，最大年齡為55歲，最小年齡為30歲，平均年齡（41.89±4.39）歲。2組患者年齡、性別等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式，觀察組在對照組的基礎上實施心理護理、加強術前檢查和術中配合以及術后護理等綜合護理干預，具體內容包括：

1.2.1心理護理 由于患者及其家屬缺乏對病情的了解，指導自己為癌癥時往往會產生消極、悲觀甚至絕望等不良情緒，護理人員要了解患者的心理狀態，并積極的為患者講解疾病和手術治療的相關信息，包括手術的時間、麻醉方式、體位、手術醫師、術前注意事項，并為患者列舉手術成功的病例，鼓勵患者建立治療的信心[3]。

1.2.2術前準備 護理人員要積極的與患者合作，做好各項術前準備。首先是在手術前做好各項常規檢查，比如血常規、乙肝兩對半、血型、心電圖、凝血四項等等；其次是嚴格按照規范指導患者進食，比如在手術前一天只能進食流質食物，在手術前兩天只能進食少量的半流質食物，檢查前要禁食禁飲，并做好腸道的清潔，對患者進行全身檢查，確保患者的身體狀況符合手術條件，做好各種急救設施的準備[4]。

1.2.3 術中配合 按照直腸類癌切除術的規范標準在手術過程中配置兩名護士，分別做好插鏡和觀察患者反應的配合，根據實際情況進行吸氧、注射阿托品，術中密切觀察患者的生命體征變化，發現異常要立即報告責任醫師[5]。

1.2.4 術后護理 首先是觀察患者的身體狀況和病情狀況，比如生命體征、腹部體征、有無惡心嘔吐等不良反應等等；告知患者家屬的日常注意事項，日常生活中密切觀察患者的大便顏色、數量、性狀等等，并注意有無出現腹痛、血便等等；術后次日需要禁食，術后二至三天后可進食少量的流質食物，比如稀飯、米糊等等，禁食堅硬、粗糙、辛辣、高脂肪的食物；可進食適量的乳果糖，以此促進糞便稀軟，避免糞便干硬摩擦創面或致焦痂脫落導致大出血。對兩組患者的恐懼感、焦慮情緒、住院時間、手術成功率和滿意度進行對比分析，同時總結護理體會。

1.3數據處理

將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計量資料以均數±標準差表示，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的恐懼感評分為15.1±0.4，焦慮情緒評分為13.1±0.5，患者均為發生并發癥，所有患者均痊愈出院，手術成功率為100.0%，患者滿意度為97.5%；對照組患者的恐懼感評分為20.4±1.6，焦慮情緒評分為19.2±0.5，有4名患者發生感染，手術成功率為90.0%，患者滿意度為80.0%。兩組數據結果比較具有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

在所有的惡性腫瘤之中，結直腸癌是最常見也是致死率最高的類型之一，且其發病機制和病情變化過程也非常復雜。正是因為疾病的復雜性，使得治療難度也大大增加，因此，要提高治愈率，就需要加強護理。本文主要采用分組對照的形式，對我院2011年12月-2013年10月間收治的80名超聲內鏡下直腸類癌切除術患者進行研究分析，結果表明，觀察組患者的恐懼感和焦慮情緒明顯低于對照組，滿意度和手術成功率明顯高于對照組，由此說明，在超聲內鏡下直腸類癌切除術患者的護理中實施實施心理護理、加強術前檢查和術中配合以及術后護理等綜合護理干預具有良好的效果，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1] 李丹丹，張斌，王芳，李長鋒，楊蕾，張寶剛，金景鵬.微型超聲探頭在直腸小類癌治療方案選擇中的作用[J].中國內鏡雜志，2012，09：967-969.

[2] 余細球，劉錦濤，侯華軍，陳彩霞，歐陽愛云.高頻超聲小探頭輔助內鏡下粘膜切除術治療微小直腸類癌的回顧性分析[J].中國現代手術學雜志，2010，01：24-27.

[3] 葉婉華，歐燕妮，謝路萍，紀海玲，林世永，李練，鐘碧綠，高宗娥.超聲內鏡輔助下上消化道粘膜下腫瘤切除術的護理配合[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，23：3292-3294.

[4] 周明東，仝巧云，袁晉華，李中艷，覃麗華，莫莉花.小探頭超聲內鏡在診治大腸黏膜隆起性病變中的價值[J].現代生物醫學進展，2012，29：5705-5707.

[5] 盧水蓉，穆金玲，葉靜，韓揚，倪燕麗，楊小青.電子線陣探頭聯合內鏡黏膜下剝離術診治胃腸道類癌的療效觀察[J].臨床薈萃，2013，04：388-390+356.