優質護理在糖尿病護理中的應用分析

劉彩霞

【摘 要】目的：探討優質護理在糖尿病護理中的應用效果，總結護理經驗。方法：選取糖尿病患者100例隨機分為常規組與優質組，前者給予常規護理，后者給予優質護理，對比血糖等相關指標。結果：護理1周后，優質組餐后血糖、餐后2h血糖、空腹血糖分別為（21.9±7.9）mmol/L、（15.2±2.8）mmol/L、（5.5±1.9）mmol/L，優于常規組（23.1±8.5）mmol/L、（17.0±2.3）mmol/L、（8.0±1.4）mmol/L，出院時優質組住院時間、患者滿意度評分分別為（13.1±3.4）d、（93.1±5.5）分別優于常規組（14.2±5.4）d、（73.9±11.5）分，耗費護理工時（37.1±5.3）h長于常規組（16.1±4.5）h，差異顯著（P<0.05）。結論：優質護理應用于糖尿病護理能有效促進相關指標轉歸，提高治療與康復效果，但對護理管理、護理人員綜合素質要求較高，耗費護理時間較長。

【關鍵詞】優質護理；糖尿病；血糖

【中圖分類號】R473.5 【文章編號】1004-7484（2014）04-2294-01

糖尿病是臨床常見病與多發病，可致各種組織慢性傷害，其中又以腎臟傷害為最，若久治不愈，可能進展為尿毒癥；在我國隨著生活條件的改善，糖尿病發病率逐年提升，嚴重威脅患者生命健康與生活質量[1]。糖尿病護理以綜合干預為主要手段，優質護理在此基礎上以全面提高護理質量為目標，本次研究中應用優質護理于糖尿病臨床，效果顯著，現報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選取2012年8月至2013年5月某院住院部收治的糖尿病患者共100例，其中男44例，女56例；年齡41至68歲，平均（54.0±6.5）歲；病情：Ⅰ型糖尿病14例，ⅠⅠ型糖尿病86例。納入標準：餐后血糖13.5～45.6mmol/L，餐后2h血糖>10.0mmol/L，空腹血糖>7.0mmol/L，尿糖+++；自愿參與并堅持配合研究者[2]。按照就診順序將患者隨機分為常規組與優質組各50例，兩組患者年齡、性別、病情等臨床資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規組：給予常規護理，患者入院時結合醫囑、患者病情安排常規護理路徑，給予基礎的治療（降血糖藥物治療、并發癥預防等）、生活護理；護理工作由患者家屬配合；執行常規的醫囑指導飲食護理，進行適當的健康宣教。

優質組：在常規組基礎上給予優質護理。①入院時安排特護病房，安靜、舒適、溫馨、清潔度高，設施設備齊全，并充分考慮患者及其家屬意愿進行適當的改造；②給予全面綜合治療干預，除降血糖藥物治療外，還包括血脂、血壓監測調控，配合相應的維持治療[3]；③給予全面的飲食護理，配合家屬全面制定飲食方案，控制營養、熱量、微量元素攝入，戒煙、戒酒，并充分考慮患者的喜好，少食多餐、給予一定的食療以溫陽益腎、清熱養陰、生津止渴為目的，忌辛辣、厚味、肥甘；④心理支持：微笑服務、細致關照，多陪護，選用溝通能力、認真負責的護理人員，多與患者進行交流，進行適當的文娛活動，如聽音樂、評書等；⑤防護標準，選用經驗豐富、操作能力強、綜合素質過硬護士，進行基礎護理時，動作輕柔、考慮患者耐受；提高清潔、消毒、防護標準。

1.3觀察指標

分別于患者入院時、護理持續1周后測定空腹血糖、餐后血糖、餐后2h血糖，于患者出院時統計住院時間、并行滿意度調查。

1.4統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（ ±s）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

入院時常規組、優質組患者餐后血糖、餐后2h血糖、空腹血糖指標差異不顯著（P>0.05）；護理持續1周后，優質組餐后血糖、餐后2h血糖，空腹血糖指標均優于常規組，出院時優質組住院時間、患者滿意度評分均優于常規組，差異顯著（P<0.05）；優質組1周后空腹血糖指標已恢復正常7.9mmol/L以下。

3討論

“優質護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平；新形勢下，衛生部將深化臨床護理內涵，提供優質服務納入到新一階段的醫療改革目標之中[3]。優質護理并無嚴格的標準，各醫院特護病房，貴賓房其護理服務相較于普通病房可以說已達到優質護理標準，但距離大眾化還有較長的路要走。

本次研究中，應用優質護理服務于糖尿病臨床護理，相較于常規護理其促血糖等相關指標轉歸效用顯著，獲得患者及其家屬廣泛好評。但值得注意的是糖尿病住院患者具有一定的特殊性，調控飲食、用藥治療亦能有效促進血糖指標轉歸，如劉愛云等運用飲食護理于糖尿病臨床護理效用較顯著，此類研究比比皆是[4]。優質護理以全面提升護理質量為目的，其資源利用效用是否合理有待商榷，以心理支持為例，談話、文娛活動均需要耗費護理人員大量的時間，其效用較單純采用飲食護理差異并不顯著[5]。此外，糖尿病作為一種系統性慢性疾病，家庭護理非常重要，單純于臨床提供優質護理從長遠來看，效用并不顯著，耗費過多的人力資源，本次研究中優質組人均耗費護理工時遠高于對照組。

綜上所述：優質護理服務應用于糖尿病臨床護理促血糖等相關指標轉歸效果顯著，獲得患者及其家屬的好評，但耗費護理資源較大，醫院應酌情運用。

參考文獻

[1] 王麗華.優質護理在糖尿病護理中的應用[J].中國醫藥指南，2013，11（24）：733- 734.

[2] 胡芳，郭玲，黃艷林，等.優質護理的實施方法與效果觀察[J].泰山醫學院學報.2013（5）：3-6.

[3] 李育靜.健康教育在糖尿病護理中的應用研究，2013，8（28）：228-229.

[4] 劉愛云，魏娜.糖尿病飲食護理的體會[J].中外醫學研究，2012，10（01）：123-123.

[5] 王穎.糖尿病護理管理中臨床路徑的應用[J].中國醫藥指南，2013，11（21）：321- 322.