康復(fù)護(hù)理在冠心病介入治療患者中應(yīng)用的效果分析

羅芳

【摘 要】目的：探討兩種不同護(hù)理方法在冠心病介入患者中應(yīng)用的效果分析。方法：回顧性分析我院2012年1月—2013年10月期間心內(nèi)科收入患者160例，按計(jì)劃分為2組，每組80人，分別予以康復(fù)護(hù)理干預(yù)法（觀察組）和傳統(tǒng)護(hù)理法（對(duì)照組），比較2組患者護(hù)理后掌握康復(fù)知識(shí)情況、復(fù)發(fā)住院人數(shù)、出現(xiàn)抑郁癥狀人數(shù)以及患者和家屬滿意度情況。結(jié)果：觀察組掌握康復(fù)知識(shí)85%明顯高于對(duì)照組38.8%，復(fù)發(fā)住院5%明顯低于對(duì)照組36.3%，日常生活SGRQ 量表評(píng)分1.73±0.13明顯低于對(duì)照組2.99±0.51，患者和家屬非常滿意87.5%顯著高于對(duì)照組43.8%，0不滿意顯著低于對(duì)照組31.2%。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理干預(yù)法對(duì)于冠心病介入治療患者康復(fù)應(yīng)用效果好，復(fù)發(fā)率低，滿意度高，適合臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；傳統(tǒng)護(hù)理；冠心病介入治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2318-01

心臟介入是一種新型診斷與治療心血管疾病技術(shù)，經(jīng)過(guò)穿刺體表血管，在數(shù)字減影的連續(xù)投照下，送入心臟導(dǎo)管，通過(guò)特定的心臟導(dǎo)管操作技術(shù)對(duì)心臟病進(jìn)行確診和治療的診治方法，病人在局部麻醉下接受手術(shù)，除了承受某些局部的疼痛外，更重要的是體驗(yàn)一系列復(fù)雜的情緒變化，如憂慮、恐懼、緊張、煩躁、疼痛等[1]。

1 資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析我院2012年1月—2013年10月期間心內(nèi)科收入患者160例，按計(jì)劃分為2組，每組80人，分別予以康復(fù)護(hù)理干預(yù)法（觀察組）和傳統(tǒng)護(hù)理法（對(duì)照組），兩組患者均安排男15例，女19例；年齡20—59歲，平均年齡38±3.5歲；各冠狀動(dòng)脈造影術(shù)16例，PTCA+支架術(shù)10例，射頻消融術(shù)8例；所有患者均符合行心臟介入手術(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且入院后基礎(chǔ)治療和護(hù)理均相同，具有一定可比性。

1.2治療方法

觀察組在各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，按護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面的了解、資料分析、評(píng)估影響健康的危險(xiǎn)因素，并根據(jù)患者的不同文化層次制訂適合個(gè)體的健康教育計(jì)劃，護(hù)理人員

根據(jù)護(hù)理計(jì)劃對(duì)患者從入院到出院進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)、規(guī)范的健康教育，在疾病的不同時(shí)期給予護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者個(gè)體差異隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估，或增加教育內(nèi)容；對(duì)照組則予以患者傳統(tǒng)護(hù)理法。

1.3療效分析

比較2組患者護(hù)理后隨訪1個(gè)月后掌握康復(fù)知識(shí)情況、復(fù)發(fā)住院人數(shù)、出現(xiàn)抑郁癥狀人數(shù)以及患者、SGRQ量表評(píng)分和家屬滿意度情況。康復(fù)知識(shí)包括發(fā)病誘因、家庭干預(yù)重要性、發(fā)作時(shí)應(yīng)急措施等；滿意度情況包括非常滿意、基本滿意、不滿意和總滿意率。日常活動(dòng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)用 SGRQ 量表進(jìn)行評(píng)分，主要包括日常生活、社交活動(dòng)、抑郁和焦慮幾項(xiàng)，評(píng)分分為1、2、3、4四個(gè)等級(jí)，評(píng)分越高，代表患者的生活質(zhì)量越差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較2組患者護(hù)理后隨訪1個(gè)月后掌握康復(fù)知識(shí)情況、復(fù)發(fā)住院人數(shù)、出現(xiàn)抑郁癥狀人數(shù)以及患者、SGRQ量表評(píng)分 觀察組掌握康復(fù)知識(shí)68例（85%）明顯高于對(duì)照組31例（38.8%），復(fù)發(fā)住院4例（5%）明顯低于對(duì)照組29例（36.3%），抑郁癥狀2例（2.5%）明顯低于對(duì)照組15例（18.8%），日常生活SGRQ量表評(píng)分1.73±0.13明顯低于對(duì)照組2.99±0.51，社交活動(dòng)1.44±0.21分明顯低于對(duì)照組3.25±0.45分，抑郁焦慮1.01±0.13分明顯低于對(duì)照組2.97±0.19分，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較2組患者護(hù)理后患者和家屬滿意度情況 觀察組患者和家屬非常滿意70例（87.5%）顯著高于對(duì)照組35例（43.8%），基本滿意10例（12.5%）低于對(duì)照組20例（25%），0不滿意顯著低于對(duì)照組25例（31.2%），總滿意80例（100%）顯著高于對(duì)照組55例（68.8%），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)冠心病發(fā)病率和病死率有升高趨勢(shì)，嚴(yán)重危害著人類(lèi)身體健康。冠心病介入治療為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)重大進(jìn)展，開(kāi)創(chuàng)了非藥物治療冠心病的新手段，提高了冠心病的臨床治愈率，通過(guò)對(duì)冠心病介入治療患者實(shí)施有效的康復(fù)護(hù)理，增強(qiáng)患者的安全感，使其積極配合手術(shù)，為手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后康復(fù)創(chuàng)造良好的條件，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)，增加患者舒適度，并提高了患者的滿意度[2，3]。從上述結(jié)果中可見(jiàn)，觀察組掌握康復(fù)知識(shí)85%明顯高于對(duì)照組38.8%，復(fù)發(fā)住院5%明顯低于對(duì)照組36.3%，日常生活SGRQ 量表評(píng)分1.73±0.13明顯低于對(duì)照組2.99±0.51，患者和家屬非常滿意87.5%顯著高于對(duì)照組43.8%，0不滿意顯著低于對(duì)照組31.2%，康復(fù)護(hù)理組在各方面均具有明顯優(yōu)勢(shì)。Aldana等報(bào)道，冠心病介入治療術(shù)后糾正不良生活方式，可以減少心血管危險(xiǎn)，使心絞痛發(fā)作頻率、體質(zhì)量、體質(zhì)量指數(shù)、收縮壓、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血糖、食入脂肪較對(duì)照組顯著降低，促進(jìn)心臟康復(fù)[4，5]。綜上所述，康復(fù)護(hù)理干預(yù)法對(duì)于冠心病介入治療患者康復(fù)應(yīng)用效果好，復(fù)發(fā)率低，滿意度高，適合臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖澤蘭，魏艷勝，張金鳳.冠心病介入治療患者康復(fù)護(hù)理的臨床探討[J].醫(yī)藥論壇雜志，2001，6（11）：89-91

[2] 董玉芬.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療康復(fù)的影響[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，14（8）：88-90

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[4] Aldana SC.Whitmet W R .Greenlaw R，et al.Cardiovascular risk reducinons associated with aggressive life style modification and cardiac rehabilitation.Heurt Lung 2003；32（6）：374-382

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