林麗芳

【摘 要】 目的：探討和分析丹參酮ⅡA磺酸鈉治療高血壓性腦出血的臨床療效，總結其臨床價值。方法：回顧性分析具有完整臨床資料的2012年12月至2013年12月來我院就診的高血壓性腦出血患者40例，分為觀察組和對照組兩組，每組患者有20例。對照組患者入院后均常規給予臥床、甘露醇脫水，維持水、電解質平衡，調整血壓以及使用腦保護劑等進行治療。觀察組在對照組治療基礎上于給予丹參酮IIA磺酸鈉進行治療。比較兩組不同治療方法的臨床效果。結果：治療14天后，對照組治愈的患者有1例，顯效的患者有5例，有效的患者有8例，無效的患者有6例，治療的總有效率為70.00%。觀察組患者治愈的患者有2例，顯效的患者有6例，有效的患者有10例，無效的患者有2例，總有效率為90.00%。 觀察組血腫體積減少明顯優于對照組。觀察組療效優于對照組。結論：采用丹參酮ⅡA磺酸鈉治療高血壓性腦出血具有較好的療效，值得臨床借鑒和推廣。

【關鍵詞】 丹參酮ⅡA磺酸鈉 高血壓性腦出血 臨床療效

【中圖分類號】 R743.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0091-01

腦出血是臨床上常見的一種疾病，致殘率和病死率較高，多發于老年患者[1]。臨床上缺乏有效的治療方法，丹參作為傳統中藥治療腦出血臨床歷史比較悠久，采用丹參類治療治療高血壓性腦出血也鮮有報道[2]，缺乏療效機制分析。為探討和分析丹參酮ⅡA磺酸鈉治療高血壓性腦出血的臨床療效，本文通過回顧性分析具有完整臨床資料的2012年12月至2013年12月來我院就診的高血壓性腦出血患者，采用丹參酮ⅡA磺酸鈉進行治療取得了較為滿意的臨床效果，現報道如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

2012年12月至2013年12月來我院就診的高血壓性腦出血患者40例，其中男22例，女18例。年齡40-55歲，平均年齡46歲。患者就診時均經過頭顱CT檢查確診為腦出血。并且患者均存在不同程度的吞咽困難以及意識障礙，排除惡性腫瘤、有嚴重肝功能障礙以及消化道潰瘍的患者，丘腦出血患者有10例，基底節出血患者有28例，腦葉出血患者有2例，平均血腫體積20.06±5.11mL。分為觀察組和對照組兩組，每組患者有20例，20例對照組患者男11例，女9例。年齡40-53歲，平均年齡45歲。丘腦出血患者有5例，基底節出血患者有14例，腦葉出血患者有1例，平均血腫體積20.16±4.98mL。20例觀察組患者男11例，女9例。年齡41-55歲，平均年齡47歲。丘腦出血患者有5例，基底節出血患者有14例，腦葉出血患者有1例，平均血腫體積20.00±5.32mL，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者組患者入院后均常規給予臥床、甘露醇脫水，維持水、電解質平衡，調整血壓以及使用腦保護劑等進行治療。觀察組在常規治療基礎上于發病后72 h給予丹參酮IIA磺酸鈉注射液40 mg，靜脈滴注，每天1次，療程為14天。觀察和比較兩組不同治療方法的臨床效果。

1.3 療效評價標準

治療14天后分析和比較兩組治療前后的血腫量。功能缺損評分按照第四屆全國腦血管疾病學術會議制定《腦卒中患者功能缺損程度評分標準》進行評定。治愈：評分下降91-100%，顯效：分值下降46-90%，有效：分值下降18-95%，無效：分值下降17%以下甚至評分增加，病情惡化。

1.4 統計學處理方法

采用統計學軟件SPSS 11.0 對統計學數據進行處理，計數資料進行X2檢驗，計量資料進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療前對照組血腫體積23.88±9.12ml，觀察組血腫體積23.68±9.01ml，治療后對照組血腫體積21.01±8.25ml，觀察組血腫體積13.67±8.41ml，經治療后觀察組血腫體積減少明顯優于對照組。具體情況見下表。

治療14天后，對照組治愈的患者有1例，顯效的患者有5例，有效的患者有8例，無效的患者有6例，治療的總有效率為70.00%。觀察組患者治愈的患者有2例，顯效的患者有6例，有效的患者有10例，無效的患者有2例，總有效率為90.00%。對照組和觀察組相比，其治療效果經X2檢驗，具有顯著性差異（P<0.05），觀察組療效優于對照組。具體情況見下表。

3 討論

腦出血主要是指非外傷性腦實質出血，其發病基礎和病理過程比較復雜[3]，多數患者是由于腦出血后血腫周圍腦組織的繼發性損傷導致了神經功能惡化[4]。丹參酮ⅡA能最大程度增強藥物的水溶性，保證其更高的療效。具有抗自由基損害、抗血小板聚集、降低血液黏度、改善微循環、抗炎等作用[5]。用于治療腦出血能夠有效減少腦出血，降低顱內壓，促進血腫吸收和改善微循環的作用。本研究證實，采用丹參酮ⅡA磺酸鈉治療高血壓性腦出血具有較好的療效，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻

[1] 蘇文理，陳健，劉堯斌，紀家鏞，葉劍鵬，唐瑾，涂文瑞，林松，丹參酮lIA磺酸鈉對腦出血急性期凝血機制的影響[J] 福建中醫藥，2013，3（44）：12-13.

[2] 況小平，彭惠，丹參酮ⅡA 磺酸鈉治療高血壓性腦出血的臨床觀察[J] 江西醫藥，2013，10（48）：885-886.

[3] 車玉琴，聶瑩雪，高旭玲，丹參酮II A磺酸鈉治療急性腦出血的臨床療效觀察[J] 中國血液流變學雜志，2006，16（3）：351-352.

[4] 常家申，丹參酮ⅡA磺酸鈉治療腦出血急性期的臨床療[J]中醫學，2013，1（33）： 39-40.

[5] 紀家鏞，陳健，蘇文理，劉堯斌，葉劍鵬，唐瑾，張麗梅，丹參酮IIA磺酸鈉注射液對基底節區腦出血局部血流動力學的影響[J] 福建中醫藥，2012，5（43）：12-13.