銀屑病患者綜合護理干預的療效研究

張紅

【摘 要】目的：觀察護理干預對銀屑病患者的療效；方法：將84例銀屑病患者隨機分為兩組.干預組41例采用綜合護理干預，對照組43例采取常規護理。比較兩組患者臨床療效和護理滿意度的差異；結果：進行2個月綜合護理干預后，干預組臨床有效率為95.1%明顯高于對照組74.4%，比較有統計學差異（P<0.05）；干預組護理滿意率為92.7%明顯高于對照組74.4%，比較有統計學差異（P<0.05）；結論：對銀屑病患者進行綜合護理干預療效顯著。同時可提高患者護理滿意度。

【關鍵詞】銀屑病；護理干預；療效研究

【中圖分類號】R473.75 【文章編號】1004-7484（2014）04-2342-01

銀屑病是臨床上常見的慢性炎癥性皮膚病[1]。其以全身鱗屑性紅斑為主要臨床表現。具有病程長，易復發等特點。其痊愈率低，給患者身心造成極大傷害。臨床護理在銀屑病康復治療中發揮重要作用。本研究對我院銀屑病患者進行綜合護理干預，獲得肯定療效，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年3月～2013年5月間我院84例銀屑病患者隨機分為兩組。干預組41例，男性20例，女性21例。年齡16～72歲，平均年齡（34.2±1.1）歲；對照組44例，男性23例，女性21例.年齡15～74歲，平均年齡（35.4±1.3）歲；患者均符合銀屑病診斷標準[2]。其中尋常型銀屑病71例；關節型銀屑病2例；紅皮病型銀屑病4例；膿包型銀屑病7例；所有患者既往無精神障礙病史；重要臟器功能衰竭者除外；未簽署知情研究同意書者除外；兩組患者一般資料大體一致；

1.2 護理干預 干預組患者進行2個月護理干預。其采用綜合護理干預措施：①健康宣教 向患者發放關于銀屑病醫學知識的宣教小冊子。可通過個人宣教、宣傳欄等方式進行健康教育。②心理疏導 由于銀屑病患者長期忍受反復發的折磨。患者及家屬易產生恐懼、憂慮的心理障礙。根據患者心理問題設計針對性的護理計劃。通過轉移、放松等心理調節方法減輕其負性情緒。③飲食護理 多食高蛋白、高纖維的食物。禁忌辛辣刺激性食物。④家庭支持 全面評估患者的家庭支持系統。家屬積極配合患者進行治療和康復。良好的家庭支持系統有助于患者疾病康復。在情感和經濟上給予支持和鼓勵。⑤皮膚護理 囑咐患者穿寬松及柔軟的衣服。每天進行溫水沐浴。禁忌鹽水及肥皂水洗澡。有瘙癢者涂抹止癢膏，勿搔抓；⑥隨訪 通過隨訪了解患者綜合護理干預情況。及時發現問題并給與專業指導。而對照組進行常規護理方法，如疾病知識宣教。

1.3 觀察項 記錄兩組患者干預后在臨床療效及護理滿意度的情況；臨床療效[3]：①痊愈：皮損消退90%以上。②顯效：皮損消退60-90%。③好轉：皮損消退30-59%。④無效：皮損消退少于30%或無變化；

1.4 統計學分析 應用SPSS11.0軟件處理觀察項數據.選擇χ2 檢驗表示計數資料。P<0.05為統計學有差異；

2 結果

2.1 臨床療效 干預后干預組41例患者臨床療效：治愈30例（73.2%）、顯效7例（17.1%）、好轉2例（4.8%）、無效2例（4.9%），有效率為95.1%。干預后對照組43例患者臨床療效：治愈18例（41.9%）、顯效9例（20.9%）、好轉5例（11.6%）、無效11例（25.6%），有效率為74.4%。干預后干預組臨床有效率為95.1%明顯高于對照組74.4%，比較有統計學差異（P<0.05）；

2.2護理滿意度 干預后干預組41例患者護理滿意度：比較滿意29例（70.7%）、滿意9例（22.0%）、不滿意3例（7.3%），滿意率為92.7%。干預后對照組43例患者護理滿意度：比較滿意17例（39.5%）、滿意15例（34.9%）、不滿意11例（25.6%），滿意率為74.4%。干預后干預組護理滿意率為92.7%明顯高于對照組74.4%，比較有統計學差異（P<0.05）；

3 討論

銀屑病是一種常見的慢性頑固性皮膚病。雖不直接危及生命，但是對身心健康有直接影響[4].目前本病尚無特殊的治療方法. 綜合護理干預可獲得短期治愈。飲食上要求忌食刺激性食物.皮膚護理上忌搔抓及熱水洗燙.該病瘙癢異常且易反復發作。患者易產生焦慮及恐懼等心理障礙。同時人們易將銀屑病和傳染病相混淆。患者常感歧視，易產生自卑心理。患者在治療過程中心理疏通顯得尤為重要。積極良好的心理狀態有助于患者從病痛折磨中恢復。其治療僅局限于藥物治療和一般護理，在家庭支持和心理等方面的護理干預尚未得到廣泛推廣[5]。

本研究采用綜合護理干預和常規護理對銀屑病患者進行觀察。其結果顯示：進行2個月綜合護理干預后，干預組臨床有效率為95.1%明顯高于對照組74.4%，比較有統計學差異（P<0.05）；干預組護理滿意率為92.7%明顯高于對照組74.4%，比較有統計學差異（P<0.05）；因此，對銀屑病患者進行綜合護理干預療效顯著。同時可提高患者護理滿意度。

綜上所述，對銀屑病患者進行綜合護理干預療效顯著。同時可提高患者護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] Menter A， Korman N.T， Elmets CA， et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis： section 6.Guidelines of care for the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis： case-based presentations and evidence-based conclusions[J].J Am Acad Dermatol，2011，65（1）：137-174.

[2] 梁春梅，董正蓉，等.綜合護理干預對銀屑病患者的焦慮抑郁情緒的影響[J].中國實用醫藥，2013，11（5）：185-187.

[3] 馮志芳.尋常型銀屑病患者的心理因素分析及護理干預[J].中外醫學研究，2012，07：69.

[4] Griffiths CE，Barker JN.Pathogenesis and clinical features of psoriasis[J]. Lancet，2007，370（9583）：263-271.

[5] 馬繼琴，李碧鳳，楊驊.護理干預對紅皮病型銀屑病愈后的影響[J].中外醫學研究，2013，23：131-132.