綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)喉癌患者生活質(zhì)量影響研究

張玉芬

【摘 要】目的：探討研究對(duì)喉癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：選擇2012年1月-2013年12月在我院接受治療的46例喉癌患者隨機(jī)平分為對(duì)照組、觀察組各23例，分別行常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理干預(yù)，并應(yīng)用調(diào)查表對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的生活質(zhì)量改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)喉癌患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】術(shù)后護(hù)理；綜合護(hù)理；喉癌切除

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2351-01

臨床調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，喉癌在喉部惡性腫瘤中所占比例超過(guò)90%[1]。手術(shù)切除是治療喉癌的主要方式。但術(shù)后，患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等心理障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。本次研究中，我院對(duì)23例患者行綜合護(hù)理干預(yù)，有效改善了患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月-2013年12月在我院接受治療的46例喉癌患者作為研究對(duì)象。性別：男29例，女17例；年齡39-67歲，平均（43.5±3.8）歲。46例患者經(jīng)診斷均被確診為喉癌。接受半喉切除手術(shù)、喉全切術(shù)的患者分別為32例、14例。隨機(jī)將患者平分為觀察組、對(duì)照組各23例。2組患者性別、年齡、病情等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理干預(yù)措施如下。

1.2.1健康教育護(hù)理

根據(jù)患者具體病情及患者的認(rèn)知能力和接受能力，制定具有針對(duì)性的健康教育宣傳手冊(cè)。將手冊(cè)發(fā)放到患者手中后對(duì)手冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解。健康教育手冊(cè)的內(nèi)容主要包括病情及治療方法介紹、預(yù)后及出院后注意事項(xiàng)等。護(hù)理人員以和藹的態(tài)度，通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者及其家屬進(jìn)行面對(duì)面的介紹和解釋，讓患者詳細(xì)了解并掌握相關(guān)疾病及治療知識(shí)。

1.2.2飲食護(hù)理

應(yīng)用相應(yīng)冊(cè)子、面對(duì)面交談等方式對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，讓患者在疾病恢復(fù)期進(jìn)行科學(xué)、健康的飲食，提高機(jī)體免疫力，改善預(yù)后。飲食指導(dǎo)的內(nèi)容包括飲食基本原則及飲食常見問(wèn)題和具體對(duì)策等。在對(duì)接受放化療治療或喉癌手術(shù)的患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)注重對(duì)患者吃飯嗆咳、惡心和嘔吐、腹瀉、食欲不振等進(jìn)行針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，并為患者制定科學(xué)飲食方案。

1.2.3運(yùn)動(dòng)及睡眠護(hù)理

術(shù)后，鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床進(jìn)行相應(yīng)的活動(dòng)，改善患者睡眠質(zhì)量，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體病情及身體素質(zhì)，為患者制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)患者長(zhǎng)期進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)方式包含爬樓梯、散步、打太極等多種內(nèi)容。尤其是睡眠質(zhì)量較差的患者應(yīng)鼓勵(lì)其加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，增強(qiáng)體質(zhì)，并養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

1.2.4發(fā)音功能康復(fù)護(hù)理

接受喉全切手術(shù)的患者其發(fā)音器官會(huì)永久性的喪失，患者的溝通交流能力也隨之喪失[2]。因此，在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注重對(duì)患者進(jìn)行食管發(fā)音指導(dǎo)，并鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行積極訓(xùn)練。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用美國(guó)癌癥治療功能評(píng)價(jià)系統(tǒng)專用頭頸量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分內(nèi)容包括，社會(huì)/家庭狀況（SWB）、生理狀況（PWB）、功能狀況（FWB）、情感狀況（EWB）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS16.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，應(yīng)頻數(shù)和百分率表示計(jì)數(shù)資料，以 ±s表示計(jì)量資料，以P<0.05作為具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

接受相應(yīng)護(hù)理后，觀察組患者的生命質(zhì)量改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

喉癌為耳鼻喉科臨床治療中常見腫瘤，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)是對(duì)喉癌治療效果進(jìn)行評(píng)定的主要指標(biāo)之一。喉癌患者接受手術(shù)治療后均會(huì)失去響應(yīng)的發(fā)聲功能，患者的人際交流、生活方式、社會(huì)角色等均發(fā)生很多變化[3]。因此，術(shù)后，喉癌患者均會(huì)產(chǎn)生不同程度的生理和心理壓力，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)心理障礙。因此，對(duì)患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者生活質(zhì)量具有重要的價(jià)值和意義。

在綜合護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員應(yīng)保持和藹的態(tài)度，根據(jù)患者具體病情及心理狀態(tài)對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。綜合護(hù)理干預(yù)可有效實(shí)現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促進(jìn)患者樹立積極的生活態(tài)度，增強(qiáng)患者治療、護(hù)理過(guò)程中的依從性，提高患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的主動(dòng)性和積極性，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。在本次研究中，對(duì)觀察患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，患者生活質(zhì)量提高程度明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。

綜上所述，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)喉癌患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，可有效提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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