探討預防性護理對老年呼吸內科感染控制的效果

周玉玲

【摘 要】目的：對預防性護理對老年呼吸內科感染控制的臨床效果進行探討分析。方法：采取回顧性的方法分析200例老年呼吸內科患者的臨床資料，對其感染的危險因素進行總結，采用的預防護理措施對患者進行針對性護理，并對比護理前后患者控制感染的情況。結果：住院時間、氣管插管、切開、機械通氣及使用抗生素是老年呼吸內科感染的高危因素。預防性護理措施實施后，患者的感染率、護理質量評分以及患者對護理的滿意度等均優于護理實施前，差異存在顯著性差異（P<0.05）。結論：預防性護理措施可有效的控制老年呼吸內科感染的高危因素，使患者的住院安全得到保障。

【關鍵詞】預防性護理；老年呼吸內科；感染控制；預防效果

【文章編號】1004-7484（2014）04-2352-02

隨著年齡的增長，老年人的機體形態和技能均呈現衰老狀態，生理功能也隨著下降，呼吸道功能也隨著減弱，因此老年人已是呼吸道疾病的高發人群[1]。最近幾年，我國醫院感染的發病率及死亡率正在逐漸上升，因此感染問題也引起了醫療界的高度關注。本篇文章將針對預防性護理對老年呼吸內科感染的控制效果進行詳細分析，以供參考。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取自2010年3月至2013年3月期間某院收治的老年呼吸內科疾病患者200作為研究對象，在醫院內發生感染的患者有31例，該31例患者均符合國家衛生部制定的醫院感染診斷標準，并對入院前及入院時存在的感染給予排除；其中男性患者19例，女性患者12例，年齡范圍在52歲～73歲，平均年齡（58.2±6.9）歲。慢性支氣管炎18例，支氣管擴張6例，支氣管哮喘7例。

1.2護理方法

采取回顧性的方法對該31例患者的臨床資料進行分析，其主要包含：感染部位、危險因素進行分析，并在住院時間、氣管切開、氣管插管、使用激素、使用抗生素、留置導管及機械通氣等方面同正常為感染的患者進行比較，分析出高危因素，并提出相應的預防性護理措施。預防性護理措施的主要方法為[2]：①加強醫院內感染的監控力度。完善呼吸內科的質量管理體系，醫護人員需每月對室內空氣、物體表面、工作人員的手部微生物進行監測，確保其達到控制標準，并嚴格遵守無菌操作。②阻斷外界傳染源的傳播。對洗手重視起來，有調查顯示醫護人員的手上常會沾到107個細菌，規范性洗手可使手上細菌減少到1-100個。因此在每次醫療護理前都要規范洗手并更換手套；對氣管切開的護理及吸痰，吸痰次數越多，患者肺部感染的危險性就越高，因此不要頻繁吸痰。同時，切開氣管應在無菌條件下進行，在進行操作時，必須嚴格執行無菌操作，所使用的套管必須無菌。③加強心理護理。在護理過程中首先應加強的就是患者的全身支持治療，從而達到提高機體抵抗力的目的。對各種侵襲性操作的適應癥及禁忌癥做好掌握，對病房要進行定期消毒。對老年人的心理也要加強護理，給予更多的關心和愛護，改善患者的不良心理狀態，使患者能夠積極配合治療。④合理使用抗生素。使用抗生素時要縮短用藥時間，醫護人員要密切管擦患者的用藥反應，掌握藥物的禁忌和配置要求。

1.3統計學方法

文中所有數據均采用SPSS15.0統計軟件進行分析處理，組間比較行t檢驗，以x2檢驗表示計數資料，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在對老年內科感染的危險因素分析中可知，患者年齡、住院時間、機械通氣、氣管插管、切開及留置導管和使用抗生素都是導致患者感染的高危因素。患者在進行預防性護理措施后在感染率、護理質量評分及護理滿意度等方面均優于護理前，存在顯著性差異（P<0.05），詳見表1。

3 討論

呼吸道疾病是老年人常見的疾病，由于老年人呼吸系統發生了改變，因此在治療時一定要實施全面的綜合性的護理措施。預防和控制醫院感染是確保醫療質量和安全的主要因素，對老年呼吸內科院內感染的控制直接關系到患者的治療效果[3]。本文研究結果顯示，對老年呼吸內科患者實施預防性護理措施可有效的降低感染率、提高患者對護理工作的滿意度，同護理前相比較存在顯著性差異（P<0.05）。

綜合以上敘述，對老年呼吸內科疾病患者實施預防性護理措施可有效的控制醫院感染，提高患者住院安全系數，是患者的治療得到保障，是值得臨床廣泛使用的護理方法。

參考文獻

[1] 張春燕. 預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制效果分析[J]. 現代中西醫結合雜志，2013，19：2152-2153.

[2] 李清華. 基于老年呼吸內科感染的因素及預防措施的若干思考[J]. 中國醫藥指南，2012，15：230-232.

[3] 葛倫傳. 老年患者呼吸內科感染病因素的探討及防治[J]. 現代養生，2013，18： 50.