手術(shù)治療闌尾炎圍術(shù)期綜合護(hù)理體會(huì)

許海英

【摘 要】目的：針對(duì)手術(shù)治療闌尾炎在圍術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選取我院2012年10月至2013年10月期間采用手術(shù)治療闌尾炎的76例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為參照組與研究組，參照組患者在圍術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組患者則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：研究組患者的護(hù)理滿意度（94.74%）、手術(shù)時(shí)間（30.05±4.10）、住院時(shí)間（5.19±0.76）及不良情緒（21.05%）均優(yōu)于參照組患者，其中兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：對(duì)于手術(shù)治療闌尾炎的患者在圍術(shù)期采用綜合護(hù)理模式具有顯著臨床效果。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎；手術(shù)；綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2358-01

在臨床外科的急腹癥中，闌尾炎的發(fā)生率較高，主要發(fā)生于青壯年中，以右腹下邊的固定疼痛點(diǎn)為主要臨床表現(xiàn)，若不及時(shí)進(jìn)行救治嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到患者的生命健康[1]。目前，手術(shù)是治療闌尾炎最有效的方法，但治療的主要環(huán)節(jié)在于患者進(jìn)行的護(hù)理方法。因此，本院針對(duì)手術(shù)治療闌尾炎在圍術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究，取得了滿意成果，具體報(bào)告如下所示。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月至2013年10月期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療闌尾炎的76例患者，所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)并且自愿參加研究。隨機(jī)將其分為兩組，即參照組和研究組。其中參照組患者為36例，男患者為21例，女患者為15例；年齡范圍9歲至74歲，平均年齡為（45.3±4.2）歲；病程為1個(gè)月至7年，平均病程為（1.3±0.5）年。研究組患者為36例，其中男患者為19例，女患者為17例；年齡范圍8歲至73歲，平均年齡為（44.6±3.4）歲；病程為2個(gè)月至9年，平均病程為（1.6±0.7）年。兩組患者從病況、性別、年齡等基本信息比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

1.2 研究方法

1.2.1 參照組

參照組36例患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括，術(shù)前的準(zhǔn)備、備皮、監(jiān)測(cè)手術(shù)前后的相關(guān)指標(biāo)、告知患者及家屬手術(shù)事項(xiàng)、術(shù)中出現(xiàn)的緊急情況、術(shù)后患者的飲食情況。

1.2.2 研究組

研究組36例患者在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）心理干預(yù)；對(duì)于一些病情急劇，突然間實(shí)施手術(shù)的患者，其心理會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等不良的情緒，甚至有些患者不愿接受。所以護(hù)理人員在手術(shù)前應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通交流，幫助患者緩解壓力，使患者能夠積極的配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。（2）切口護(hù)理；患者在進(jìn)行手術(shù)后，其中切口周圍的皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛紅腫，患者的體溫會(huì)一直下降，其切口很容易發(fā)生感染。護(hù)理人員需要對(duì)切口周圍的異物進(jìn)行及時(shí)的清理，并將濃液進(jìn)行排除，同時(shí)可以給予患者進(jìn)行促肉芽組織生長的藥物。（3）便秘護(hù)理；在術(shù)后3到5天，患者可能出現(xiàn)便秘的情況，護(hù)理人員應(yīng)避免給患者刺激性較強(qiáng)的溶液灌腸，加快腸蠕動(dòng)很容易造成傷口裂開，（4）疼痛護(hù)理；疼痛是患者術(shù)后出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，其疼痛還會(huì)增加患者的心絞痛、高血壓、心臟病等發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以上兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（SPSS17.0）進(jìn)行分析研究，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料采取X2、t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度

兩組患者實(shí)施不同護(hù)理后，其中采用綜合護(hù)理干預(yù)的研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理的參照組，其中研究組患者的護(hù)理滿意度為94.74%，參照組患者的護(hù)理滿意度為65.79%。兩組患者比較差異具有顯著意義，即P<0.05。具體情況如表1所示。

2.2 兩組患者情緒對(duì)比情況

兩組患者經(jīng)過手術(shù)后均出現(xiàn)不良情緒，其中參照組中共有21例患者出現(xiàn)不良情緒，出現(xiàn)抑郁情緒的患者有4例，出現(xiàn)恐懼情緒的患者有6例，出現(xiàn)焦慮情緒的患者有6例，出現(xiàn)緊張情緒的患者有5例。研究組共有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，出現(xiàn)抑郁情緒的患者有1例，出現(xiàn)恐懼情緒的患者有3例，出現(xiàn)焦慮情緒的患者有2例，出現(xiàn)緊張情緒的患者有2例。兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。具體情況如表2所示。

2.3 兩組患者的手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間比較情況

實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)研究組患者的手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間均優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式的參照組患者，兩組患者比較具有顯著差異性，即P<0.05。具體情況如表3所示。

3討論

闌尾炎手術(shù)是普外科中常見的治療手段，但整個(gè)圍術(shù)期需要做好護(hù)理干預(yù)，避免出現(xiàn)并發(fā)癥情況或影響預(yù)后情況，綜合護(hù)理干預(yù)不僅術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備，對(duì)患者的心理也要進(jìn)行疏導(dǎo)。同時(shí)對(duì)患者的飲食也要進(jìn)行干預(yù)，術(shù)后患者需要多食用果汁、米湯等流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以蛋白質(zhì)豐富的食物為主，并做到少食多餐。

研究表明，實(shí)施綜合護(hù)理方式研究組患者的護(hù)理滿意度為94.74%，不良情緒發(fā)生率為21.05%，手術(shù)時(shí)間為（30.05±4.10）分鐘，住院時(shí)間為（5.19±0.76）天。實(shí)施常規(guī)護(hù)理的參照組患者的護(hù)理滿意度為65.79%，不良情緒發(fā)生率為55.26%，手術(shù)時(shí)間為（48.86±4.52）分鐘，住院時(shí)間為（7.46±0.68）天。兩組患者比較情況有顯著差異，可見綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾手術(shù)有著顯著意義。

綜上所述，通過手術(shù)治療闌尾炎實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)不僅縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了不良情緒，同時(shí)也提高了患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

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