綜合護理干預措施對于慢性前列腺炎患者臨床癥狀及生存質量的影響

浦文娟

【摘 要】目的：提高對慢性前列腺炎（CP）患者臨床癥狀和生存質量的認識，并探討其綜合護理干預措施。方法：選擇醫院100例CP確診患者，按照隨機數字表分為對照組（50例）與治療組（50例），對照組給予常規護理，治療組在對照組質量基礎上，進行綜合護理干預措施。3個月后對兩組患者采用疾病知識問卷調查表、治療依從性問卷調查表、慢性前列腺炎癥狀積分指數表（NIH-CPSI）進行評價。結果：綜合護理干預前后，治療組患者的臨床癥狀和生存質量明顯好于對照（P<0.05）。結論

【關鍵詞】慢性前列腺炎；護理干預；臨床癥狀；生存質量

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2358-02

慢性前列腺炎（CP）是困擾男性健康的常見的疾病之一[1]，病情復雜，易反復、遷延，可出現局部疼痛，僅僅應用藥物治療效果欠佳。如何提高患者的治療依從性，排解不良情緒保持積極樂觀的心態，配合醫護人員的治療，一直是臨床護理工作中困惑。2012年3月至2013年9月，對100例在我院就診的CP患者隨訪3個月以上，其中實施了綜合化護理干預的50例CP患者，除失訪1例外，其余49例患者經評定后療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月至2013年9月期間在我院就診CP患者100例，均符合CP診斷標準[2]。排除精神疾病、意識障礙或合并有泌尿生殖系統疾病者（如感染、結石、結核、良性前列腺增生、前列腺癌、尿道狹窄、神經原性膀胱者）。按照隨機數字表分為對照組和治療組，各50例。對照組50例，失訪2例，年齡18～65歲，平均38.2歲；未婚9例，已婚39例；患病時間：<1年7例，1～2年28例，>2年15例。治療組50例，失訪1例，年齡17～66歲，平均40.4歲；未婚8例，已婚41例；，患病時間：<1年12例，1～2年28例，>2年10例。2組患者年齡、文化程度、婚姻情況、護理干預時間等一般資料比較，差異無顯著性，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組：采用常規護理，責任護士向患者口頭宣教疾病特點、藥物使用、注意事項、飲食生活指導、隨診指導等。

1.2.2治療組：除給予常規護理外，同時實施綜合化護理干預。具體措施如下：1）保健宣教：針對不同文化程度的患者選擇不同的方式來講解，幫助患者建立正確的健康意識，形成健康的生活和行為方式。2）心理護理：一對一的心理護理，樹立戰勝疾病的信心，提高患者的治療積極性。提倡醫護患三方共同努力，提高治療效果。3）健康指導：制訂合理的作息時間安排，養成按時鍛煉的習慣，進行適度鍛煉，提高身體素質。4）指導性生活：提高患者配偶配合度，建議患者保持適中的性生活頻率，注意安全套的使用。5）飲食指導：忌煙酒、辛辣的食物，多食新鮮水果、蔬菜、多飲水、多食含鋅食物，不憋尿。6）社會行為干預：針對患者由于壓力，出現孤僻、自卑、對人冷漠、不喜歡社交活動等，鼓勵家屬和朋友參與疾病治療中。7）出院指導：每隔2周進行一次隨訪，進行針對性的指導。

1.3 評價標準

以前列腺炎癥狀評分表（NIH-CPSI）[2]，對NIH-CPSI中疼痛不適和排尿癥狀進行積分，輕度0～9分，中度10～18分，重度l9～31分。生活質量指數評分用SF-36量表評價[3]，對生理功能、精神健康、情感職能、社會功能多方面進行積分。采用問卷調查法，由專職護士幫助患者填表。調查表回收率100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.0軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

NIH-CPSI評分比較見表1。治療組生活質量指數評分（683.55±99.52）分，與對照組（518.45±84.42）分比較，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

慢性前列腺炎有著較高的臨床發病率，慢性前列腺炎占泌尿外科門診的25，其中90%以上為慢性前列腺炎綜合征，患者會出現多放射至陰莖、龜頭、精索、小腹部位，后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感；排尿不適、疼痛等癥狀，多引起男性的性功能障礙，性欲減退、射精過早、射精痛等性功能障礙；影響精子的正常機能間接地導致男性不育；出現乏力、頭昏、失眠、神經衰弱、焦慮、悲觀等不良情緒，往往導致夫妻關系惡化、家庭關系不和諧以及疾病相關癥狀對患者生存質量帶來極大的負性影響。

綜合護理，保證每個護理程序有針對性和個性化，充分考慮并進行預見性護理。首先對患者基本身體素質情況進行評估，根據結果制定詳盡的護理措施主要措施，包括以下3個方面：1）不良生活習慣或者前列腺長時間受壓迫等引起的前列腺充血，應保持適中性生活頻率，消除被動充血的各種誘因。2）病原微生物感染、尿液反流、過敏等引起的前列腺炎，可針對性的抗菌、抗感染等治療。3）對慢性非細菌性前列腺炎患者，進行心理輔導，教育患者不要過于計較癥狀的細微變化，應以放松、開朗、樂觀的面對疾病。

本組研究結果，治療組患者在干預后CPSI評分以及生活質量評分均優于較對照組患者（P<0.05），表明對慢性前列腺炎患者進行綜合護理干預，能夠較好的提高和改善患者的生活質量和臨床癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 郭應祿，胡禮泉.男科學[M].北京：人民衛生出版社，2004：1482一1488.

[2] 汪向東，王希林，馬 弘.心理衛生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛生雜志社.1999：235-237.

[3] 馮鶴媛，胡春燕，李麗萍，等.全程系統化護理干預對慢性前列腺炎治療依從性的影響[J].醫學信息（上旬刊），201 1，24（8）：5 297-5 299.