綠豆配合大棗枸杞治療肝功能不良1例

陳少鵬

【中圖分類號】R575 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2365-01

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高是肝臟出現(xiàn)問題的一個重要指標(biāo)。肝功能不良的原因復(fù)雜，有的病因不明，長期肝功能不良的治療一直是一個棘手的問題。本人用綠豆配合大棗枸杞治療肝功能不良1例，現(xiàn)報(bào)告如下。

患兒，男，17歲。新生兒期因肺炎輸血漿，7歲常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)抗HCV陽性，當(dāng)時肝功能正常。一年后ALT180IU/L，AST正常，HCVRNA5.0×106拷貝/ml，給予干擾素安福隆隔日肌注一年后，HCVRNA6.2×106拷貝/ml，且ALT反復(fù)升高，給予水飛薊、甘利欣等效不佳，故停用安福隆。12歲時因HCVRNA3.0×107拷貝/ml，ALT260 IU/L，給予干擾素干復(fù)津肌注隔日一次共2年，療程結(jié)束時ALT正常，HCVRNA轉(zhuǎn)陰。一年后因“上呼吸道感染”再次ALT升高，停用各種藥物，給予肌苷，甘利欣靜點(diǎn)，五靈丸口服等效不佳，查HIV陰性，HCVRNA陰性，肝脾彩超陰性，除未進(jìn)行肝穿刺外，與肝功能相關(guān)各項(xiàng)檢查均正常。2008年～2010年ALT反復(fù)波動在85～430 IU/L之間，AST60IU/L以下。后停用所有藥物，給予綠豆25g/次，一天三次煎水，吃豆喝湯，并配合早晚空腹服枸杞15g，大棗6枚，一月后ALT58IU/L，AST正常，后綠豆加至35g/次，一天三次，枸杞大棗量不變，一月后ALT，AST均正常，繼續(xù)服用一年停用綠豆枸杞大棗，至今每3月復(fù)查肝功能均正常，HCVRNA正常。

討論 綠豆又稱青小豆，性味甘寒，入心、胃經(jīng)具有利尿潤膚，止渴消暑，清熱解毒之功效。《本草綱目》記載：用綠豆煮食，可消腫下氣，清熱解毒，消暑解渴，調(diào)和五臟，安精神，補(bǔ)元?dú)狻，F(xiàn)代研究表明，水溶性綠豆色素對人體肝癌細(xì)胞的凋亡具有很高的誘導(dǎo)活性，據(jù)此可推斷該色素對肝臟的保健有一定的功效【1】。

大棗有補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神的功效，現(xiàn)代研究表明，大棗多糖可通過降低ALT水平和改善肝臟病理變化而對肝臟具有保護(hù)作用【2】。大棗具有抗變態(tài)反應(yīng)，中樞神經(jīng)抑制作用，保護(hù)、增強(qiáng)肌力及抑制癌細(xì)胞的增殖等作用，對治療肝炎，降血壓，醫(yī)毒瘡，補(bǔ)血，健腦，抗癌和健脾強(qiáng)身具有特殊效果。對心肝、脾、肺、腎的保護(hù)作用，可能與大棗多糖具有清除氧自由基，增強(qiáng)免疫功能，抗脂質(zhì)過氧化反應(yīng)有關(guān)【3】。

枸杞有補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，補(bǔ)血安神，潤肺止咳，生津止渴之功效。枸杞多糖是枸杞子的主要生物活性成分，具有保肝，降血脂，抗疲勞，抗衰老，增強(qiáng)免疫力及抗腫瘤動能等多種功效【4—6】。

本例患兒丙型肝炎應(yīng)用干復(fù)津治療病毒定量持續(xù)陰轉(zhuǎn)，肝功能曾經(jīng)正常一年，臨床上認(rèn)為丙肝已經(jīng)痊愈，后期又反復(fù)不明原因的轉(zhuǎn)氨酶升高，長期應(yīng)用各種保肝降酶藥無效。考慮到所有藥物均通過肝臟代謝，保肝藥也會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，本人應(yīng)用綠豆、枸杞、大棗三種純天然藥食同源的材料，聯(lián)合治療該患兒，降酶見效快，不反彈，效果非常理想，且沒有毒副作用，口感好，患兒依從性好，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡梁斌，趙旭娜，王淼焱 綠豆湯中水溶性色素的抗氧化活性與抗癌活性研究[J] 江西農(nóng)業(yè)學(xué)報(bào)，2010，22（2）：104—106

[2] 苗明元，魏榮銳 大棗多糖對乙硫氨酸及撲熱息痛所致小鼠肝損傷模型的保護(hù)作用[J] 中華中醫(yī)藥雜志，2010，25（8），1290

[3] 顧有方，張耀中，陳會良 大棗多糖對酒精肝大鼠組織抗氧化功能的影響[J] 安徽科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，26（3）：1—5

[4] 方建國，丁水平，田庚元 枸杞多糖藥理作用與臨床應(yīng)用[J] 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2004，23（7）：484—485

[5] 王建華，王漢中，張民，等枸杞多糖延緩衰老的作用[J] 營養(yǎng)學(xué)報(bào)，2002，24（2）：189—191

[6] 甘璐，張聲華 枸杞多糖的抗腫瘤活性和對免疫功能的影響[J] 營養(yǎng)學(xué)報(bào)，2003，6（8）：200—202