復方亞甲藍局部注射配合中藥坐浴治療慢性肛周濕疹60例

郭耀武

【文章編號】1004-7484（2014）04-2371-01

采用亞甲藍封閉注射加中藥坐浴治療慢性肛周濕疹60例（治療組），并與同期隨機采用口服息斯敏、外用皮康王霜治療的55例（對照組）進行比較，現將結果報告如下。

1 臨床資料：

本組115例，男性70例，女性45例；年齡25至70歲；病程6個月到8年，其中1年內的有40例，1至5年的有43例，5年以上者有32例。

2 治療方法：

治療組用2%亞甲藍2ml，0.75%布比卡因6ml，注射用水6ml配成混合注射液，于肛周皮損外緣進針點狀皮下注射，至皮膚均勻隆起，用量5至15ml。中藥坐浴用苦參30g，黃柏15g，防風10g，明礬10g，蒼術15g，川椒15g，地膚子10g，蛇床子10g，地榆10g，以上藥煎液，先熏洗后坐浴。每日2次，7天為一療程。2周后復診，可進行2次注射，注射后隨訪3個月。對照組給以息斯敏9mg，每晚睡前服用，外涂皮康王霜。連用2周，停藥后復查3個月。

3 療效：

治療結束后3個月復查，治療組痊愈，顯效，好轉，無效，總有效率分別為60%，20%，12%，6%和96%。對照組分別為30%，35%，25%，10%和79.6%。采用亞甲藍封閉注射加中藥坐浴治療慢性肛周濕疹明顯優于采用口服息斯敏、外用皮康王霜治療。

4 討論：

中醫稱肛門濕疹為“頑濕”，與濕熱風盛有關，治宜清熱利濕，疏風止癢為基本原則。注射亞甲藍使皮膚神經末梢發生可逆性壞死修復，可阻斷“瘙癢—反復搔抓—皮膚苔蘚樣變加重”的惡性循環。布比卡因因為長效局麻藥物，可消除減輕亞甲藍引起的疼痛不適。同時用中藥坐浴，取其清熱燥濕，收斂消腫，祛風通痹，止癢殺蟲之功效，且通過坐浴熏洗可擴張毛細血管，利于藥物滲透患部而吸收。