燒傷止痛膏治療燒傷創面的臨床療效觀察

姜翠蕾

【摘 要】目的：總結燒傷止痛膏治療燒傷創面的應用經驗和治療方法，確定其治療效果和安全性。方法：對我院2011年9月-2013年9月期間收治的986例應用燒傷止痛膏治療的燒傷患者進行回顧性總結分析。結果：燒傷止痛膏治療燒傷創面止痛效果顯著，抗感染能力強，使用方便，療效確切，未發現有毒副作用及過敏反應。結論：燒傷止痛膏對于Ⅱ度燒傷創面具有消炎、促進創面愈合及止痛效果， 也還應用于Ⅲ度燒傷創面脫痂或深部壞死組織去腐生肌。是一種安全有效的燒傷創面外用藥。

【關鍵詞】燒傷止痛膏；燒傷創面；止痛；抗感染

【中圖分類號】R244.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2385-01

1資料與方法

1.1一般資料：臨床資料本組986例中，門診患者291 例，住院患者695 例，男 654例，女332 例，年齡1歲～72歲。燒傷原因有熱液燒傷、火焰燒傷、化學燒傷、電燒傷及放射線損傷等。淺Ⅱ度燒傷462 例，創面全部愈和時間為7到13天；深Ⅱ度燒傷 436例，愈合時間為13到20天；Ⅲ度燒傷 98例，其中用后1到2天后植皮。

1.2治療方法：燙傷的原因和種類很多，應針對不同的種類和情況選擇不同的治療方法和治療措施。一般性燒傷原則上用生理鹽水沖洗傷口，清潔創面，如有化學性燒傷，應采取相應的措施去除污染物及致傷的液體。然后 將藥膏均勻地涂抹在消毒紗布上 藥面厚約2mm 覆蓋創面，不需嚴格的無菌操作，不需要包扎，或半暴露 每1日換藥1次

2結果

燒傷止痛膏對燒傷淺Ⅱ 度，深Ⅱ度有很好的療效，對深Ⅱ度無效，但對于Ⅲ度燒傷創面脫痂或深部壞死組織去腐生肌可用。用后植皮效果會更好

3討論

燒傷止痛膏主要成分黃連、雞血藤、虎杖、人參、蜂蜜等。其中地榆炭主要成分為地地榆炭榆素，其為鞣質類成分，有止血，抗菌，促進傷口愈合作用，體外試驗表明地榆對大腸桿菌、宋內痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、霍亂弧菌、結核桿菌、腦膜炎雙球菌等有抗菌作用地榆炭可減輕組織水腫，減少感染，并能抑制大鼠肉芽組織增生，促進傷口愈合。虎杖；微寒，微苦，有清熱解毒，活血散瘀的作用，現代藥理學研究知其活性成分為大黃素、大黃素葡萄糖苷、白藜蘆醇及白藜蘆醇苷，外用虎杖煎劑對燙傷及燒傷創面具有收斂、防止感染和消炎作用；對燒傷創面具有較強的消炎止痛、活血化瘀、改善微循環及祛腐生肌、自動引流、促使肉芽組織健康生長和抑制膠原纖維過度再生的作用。黃連苦，寒，清熱瀉火，燥濕，解毒，有效成分為小檗堿，現代藥理學研究證實黃連煎劑100%濃度，平皿法實驗表明對痢疾痢桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、變形桿菌等7種革蘭氏陰性菌及葡萄球菌、a-溶血性鏈球菌、B-溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等5種革蘭氏陽性菌皆有較強的抑菌作用。雞血藤苦甘溫主要作用為補血活血通絡。在此方中主要取其活血止痛的作用；人參，大補元氣，固脫生津，安神，在此方中主要是運用現代藥理取其增強其機體免疫力作用和以防此方過于寒涼而傷及患者；蜂蜜在這里為使藥物易于涂抹和防腐功能。所有藥物恰當配伍其顯功能與主治清熱解毒，生肌止痛。燒傷濕潤燒傷膏的藥效作用主要在于保持生理性濕潤環境，阻止創面水分的蒸發，隔離外環境中有害因子的刺激，減少換藥時的刺激損傷；同時，藥物在創面形成保護膜，維持細胞的存活并釋放生長因子，促進皮膚組織原位干細胞的生長、增殖和分化，使燒傷創面達到接近正常結構的愈合，從而預防深度燒傷部位的瘢痕增生。臨床主要用于淺、深Ⅱo燒、燙傷，灼傷面積小于10%者。另外，最近幾年燒傷止痛膏還被外科治療褥瘡，效果也是不錯的。主要做法為用生理鹽水沖洗創面后，再用慶大霉素注射液沖洗傷處，最后薄薄涂上此藥。

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