痰熱清注射液聯合甘露醇治療流行性腮腺炎合并腦膜腦炎的療效

盧慶華

【摘 要】目的：評價痰熱清注射液聯合甘露醇治療流行性腮腺炎合并腦膜腦炎的臨床效果。方法：將我院2011年1月-2013年12月確診的88例流行性腮腺炎合并腦膜腦炎患兒隨機分為觀察組44例和對照組44例，觀察組給予痰熱清注射液聯合甘露醇注射液治療，對照組給予利巴韋林聯合甘露醇注射液，療程5～7d，個別病例治療效果不佳的療程適當延長。結果：觀察組和對照組顯效率為：86.4%，40.9%；觀察組和對照組總有效率為：100%，75%；差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：痰熱清注射液聯合甘露醇注射液治療流行性腮腺炎合并腦膜腦炎療效肯定，可作為治療流行性腮腺炎合并腦膜腦炎的常規藥物使用。

【關鍵詞】痰熱清注射液；甘露醇注射液；流行性腮腺炎；腦膜腦炎

【文章編號】1004-7484（2014）04-2386-01

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發生于兒童及青少年，部分病例合并腦膜腦炎。自2011年9月-2013年12月，我院應用痰熱清注射液聯合甘露醇注射液治療流行性腮腺炎合并腦膜炎，取得滿意療效。現報告如下。

1 臨床資料

1.1一般資料

觀察對象為2011年9月-2013年12月我院住院流行性腮腺炎合并腦膜腦炎病人，共計88例。隨機分為兩組：觀察組44例，男24例，女20例，年齡2-17歲；對照組44例，男25例，女19例，年齡2-16歲。入院時兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面均無差異性（P>0.05），具有可比較性。

1.2 診斷標準

全部病例均符合流行性腮腺炎合并腦膜腦炎的診斷標準[1]：發病前兩到三周有確切的流行性腮腺炎接觸史，所有病例有明顯一側或兩側腮腺非化膿性腫脹、疼痛，伴發熱、頭痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征陽性；血常規白細胞總數在正常范圍內，淋巴細胞相對增多，腦脊液蛋白量輕度增加，糖和氯化物正常，細胞計數20-500×106/L，細菌培養陰性；頭痛，嘔吐等急性腦水腫表現明顯伴嗜睡，頸項強直等腦膜刺激癥狀；腦電圖異常（腦膜受累）。

1.3 治療方法

兩組均給予營養、支持、對癥治療。觀察組：痰熱清注射液（上海凱寶藥業有限公司生產，10ml/支）0.3-0.5mL/（kg·d），加入5%葡萄糖液250-500mL靜滴，5-7d為1療程，甘露醇注射液：0.5g/kg，6-8h1次，癥狀減輕后逐漸減量；對照組：病毒唑10-15mg/（kg·d），5-7d為1療程。

1.4 療效判定

顯效：體溫恢復正常，腮腺腫大、疼痛消失，無頭痛、頭暈、嘔吐、嗜睡、頸強直等腦膜刺激癥狀；有效：體溫下降，腮腺腫大、疼痛減輕，頭痛、頭暈輕微，偶伴嘔吐、頸強直等腦膜刺激癥狀；無效：上述癥狀無改變。

1.5 數據處理 本組數據采用SPSS13.0統計學軟件進行分析處理，組間比較采用 2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組44例中，顯效38例（86.4%），有效6例（13.6%），無效0例，總有效率100%；對照組44例中，顯效18例（40.9%），有效15例（34.1%），無效11例（25%），總有效率75%。經 2檢驗，兩組療效比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。多發于兒童及青少年，流行于冬春，該病毒侵犯中樞神經系統后可引起腦膜炎、腦膜腦炎等，其中腦膜腦炎病情重，患者可留有后遺癥，危害大。以往采用傳統中藥，加上抗病毒及對癥治療措施。痰熱清注射液是我國近年研制的新一代中藥，其成分是黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹。黃芩有抗炎、抗變態反應作用，有較廣的抗菌抗病毒譜及解熱作用；熊膽粉有解痙作用；山羊角有較強的解熱作用；金銀花、連翹對多種病原微生物有抑制和殺滅作用。并且還有通絡、醒神開竅、腦保護作用，對腦功能恢復有顯著促進作用并且還有通絡、醒神開竅、腦保護作用，對腦功能恢復有顯著促進作用[2]。研究證實痰熱清注射液可促進IFN-γ，IL-4的生成，促進IFN-γ，發揮抗病毒作用[3]。痰熱清注射液治療流行性腮腺炎已有相關報道[4-6]，從本文資料可看出，痰熱清注射液聯合甘露醇注射液能較快改善患者癥狀，觀察組顯效率、有效率、總有效率均優于對照組，本組觀察結果表明，痰熱清注射聯合利巴韋林注射液治療流行性腮腺炎腦膜腦炎具有療效確切，且無明顯副作用發生等特點，可作為本病早期常規治療方案，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[2] 中華人民共和國衛生部，中藥新藥臨床研究指導原則[S]，北京，中國醫藥科技出版社，2002：100-108.

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[6] 鄭素梅.痰熱清注射液治療小兒流行性腮腺炎40例療效觀察[J].中外健康文摘，2012，9（29）：142.