硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病臨床效果分析

宋之永

【摘 要】目的：分析應用硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效。方法：選擇2012年5月-2013年8月在院接受治療的110例高血壓合并糖尿病患者隨機平分為觀察組、對照組各55例，分別給予硝苯地平緩釋片、氯沙坦治療，并對相關資料數(shù)據(jù)進行比較。結果：觀察組總有效率（98.18%）明顯高于對照組（89.09%）。觀察組的舒張壓、收縮壓下降效果明顯優(yōu)于對照組。組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對高血壓合并糖尿病給予硝苯地平緩釋片治療臨床療效較為理想。

【關鍵詞】硝苯地平緩釋片；高血壓；糖尿病

【文章編號】1004-7484（2014）04-2395-01

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展及老齡化進程地不斷深入，人們的生活習慣發(fā)生了很大的變化，糖尿病、高血壓等基礎性疾病的發(fā)病率率也逐年呈遞增的趨勢[1]。選擇適當?shù)乃幬飳Ω哐獕汉喜⑻悄虿』颊呓o予積極治療，具有重要的臨床意義。本次研究中，我院對55例高血壓合并糖尿病給予硝苯地平緩釋片治療，取得良好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月-2013年8月在院接受治療的110例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象。性別：男65例，女45例；年齡：35-65歲，平均（46.3±3.6）歲；病程：高血壓平均病程為（4.3±1.6）年，糖尿病平均病程為（6.1±1.9）年。110例患者均符合中國高血壓防治委員會制定的高血壓臨床診斷標準，同時也符合ISH/WHO所頒布的糖尿病臨床診斷標準[2]。排除標準：患有肝、腎、心功能障礙患者、患有急進性或重度高血壓患者。所選患者均在接受治療前7d停止使用任何降壓藥物。將110例患者隨機平分為觀察組、對照組各55例，給予不同方式的治療。兩組患者性別、年齡、病情等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

110例患者均接受常規(guī)治療，對患者進行血糖檢測，并根據(jù)患者檢測值給予注射胰島素或口服降糖藥治療。所有患者空腹血糖、餐后2 h內(nèi)血糖均控制在<0.8mmol/L、<11.0 mmol/L。接受常規(guī)治療后，對照組患者給予口服氯沙坦（氯沙坦，H20000371）進行治療，藥劑為50mg/次，1次/d，持續(xù)服用2個月，即一個療程。觀察組患者給予給予口服硝苯地平緩釋片（迪沙藥業(yè)集團，H20083792）進行治療，藥劑為10mg/次，2次/d，服藥時間與對照組相同。

1.3觀察指標

在患者服藥治療過程中，用藥后2-4h，對患者的坐位右上肢血壓進行測量，測量次數(shù)為2遍/次，將平均值作為最終值。血壓下降目標：血壓<130/80mmHg。觀測及測量患者治療前后舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖在治療前后的變化情況，同時觀察患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應。

1.4療效判定標準

顯效：舒張壓下降>20mmHg，或下降≥10mmHg并降至正常狀態(tài)；有效：舒張壓下降在10-19mmHg，或下降<10mmHg帶降至正常范圍；無效：舒張壓下降均未達上述幾種水平。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學分析

使用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，采用t檢驗處理計量資料，計數(shù)資料使用X2檢驗，以P<0.05作為具有顯著性統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1療效比較

觀察組的總有效率（98.18%）明顯高于對照組（89.09%），且所有患者均無明顯不良反應，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 降壓效果、血糖值比較

接受相應治療后，所有患者的血壓、血糖值均有所下降，觀察組下降幅度大于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

隨著生活習慣的改變，糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)病呈逐年上升趨勢。糖尿病患者的病死率與高血壓有著密切聯(lián)系。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在患有高血壓的人群中，有50%左右的患者合并糖尿病。當高血壓與糖尿病同時存在時，患者并發(fā)癥的發(fā)生率增加將近1倍。在糖尿病患者中，血壓每上升10mmHg，患者的死亡率就會隨之上高19%。因此，降低糖尿病患者的病死率需降低患者的血壓水平。

在高血壓合并糖尿病患者的治療中，需注重降血壓水平與降血糖值同時進行，才可取得理想療效。氯沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑，應用該種藥物治療高血壓合并糖尿病具有良好的降血壓效果。硝苯地平緩釋片屬于長效鈣離子拮抗劑，該種藥物的藥理作用主要是擴張冠狀動脈，有效增加患者冠脈的血流量，使血管平滑肌得到相應的松弛，促進外周血管擴張，最終達到控制血壓的目的，且可較長時間地將血藥濃度維持在相對穩(wěn)定狀態(tài)[3]。臨床治療研究證明，應用硝苯地平緩釋片降低收縮壓，其下降的幅度更加顯著，明顯優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，且使用該種藥物對患者體內(nèi)糖代謝無任何不良影響。

在本次研究中，觀察組患者接受硝苯地平緩釋片治療后，其治療效果、降壓效果、血糖值比較均明顯優(yōu)于接受氯沙坦治療的對照組，組間數(shù)據(jù)比較均具有顯著差異性，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可見，硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病臨床效果較為理想，是該病治療的首選藥物之一。

綜上所述，應用硝苯地平緩釋片對高血壓合并糖尿病進行治療，臨床療效顯著，且藥效持續(xù)時間長、無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 盧志怡.硝苯地平緩片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效分析[J].當代醫(yī)學，2012，11（8）：215-216.

[2] 薛樹仁，張刑偉，王利波.硝苯地平和卡托普利單用或聯(lián)用治療原發(fā)性高血壓的療效分析[J].中國動脈硬化雜志，2011，12（12）：302-303.

[3] 何敏.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，8（35）：108-109.