艾滋病中醫(yī)藥防治實(shí)踐回顧性分析

丘純

【摘 要】近年來(lái)，采用中醫(yī)藥防治艾滋病取得了一定效果。本文從這種疾病的發(fā)病原因和臨床癥狀以及證候和中藥作用等方面進(jìn)行全面的回顧性分析和總結(jié)。并提出目前所存在的相關(guān)問題和解決思路，以便為后續(xù)深入開展中醫(yī)藥防治艾滋病提供一定的參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥；防治；艾滋病；回顧性分析

【中圖分類號(hào)】R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2428-01

艾滋病主要是感染到人類免疫缺陷病毒而導(dǎo)致患者出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染以及腫瘤等癥狀[1]。這種疾病對(duì)人類的威脅非常大，近年來(lái)，這種疾病的感染率在不斷上升，同時(shí)覆蓋面和感染率較高，患者死亡率也非常高。在我們國(guó)家，這種疾病正處于快速增長(zhǎng)的時(shí)期。為了防止和避免病情的快速發(fā)展，減輕患者的痛苦和死亡率。采用中醫(yī)治療艾滋病已經(jīng)有20年左右的時(shí)間，同時(shí)也取得了極大的進(jìn)步。現(xiàn)對(duì)采用中醫(yī)藥防治艾滋病的情況進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)，如下報(bào)道。

1發(fā)病原因和機(jī)制

在中醫(yī)上，艾滋病則并沒有想過(guò)的記載。然而根據(jù)患者的臨床癥狀和高度的傳染性，大多數(shù)的中醫(yī)學(xué)家則將其歸類為疫病。也就是這種疾病的發(fā)生是受到外來(lái)病毒等而引起。

外因：艾滋病是因?yàn)榛颊呤艿酵鈦?lái)病毒而引起。但是對(duì)于外感以及邪伏部位則存在不同的意見。趙淑珍[2]則認(rèn)為疫毒通過(guò)患者的皮膚等侵入，然后潛伏在血液中，并累及到患者的臟腑而發(fā)病。蔣心悅[3]則認(rèn)為這種疾病是屬于濕熱疾病。其主要是寄宿在人體的三焦，其不僅能夠達(dá)到表面，還能夠達(dá)到患者的體內(nèi)。當(dāng)這種疾病侵入到人體后，其具有一定的潛伏期，一旦患者發(fā)病則病情十分兇險(xiǎn)。

內(nèi)因：由于患者抵抗疾病的能力比較弱。當(dāng)病毒等疾病入侵時(shí)，患者是否發(fā)病則主要是取決于患者抵抗病毒的能力。患者抵抗力強(qiáng)，則病毒難以入侵，抵抗力弱則發(fā)病。

病機(jī)：在人體感染到疾病之后，疾病的發(fā)展和變化則主要與發(fā)病的途徑和病位以及疾病出現(xiàn)的部位等有關(guān)。在中醫(yī)上，這種疾病的發(fā)病機(jī)制主要為以下幾點(diǎn)：外感疾病的演變過(guò)程，其主要是在患者受到疾病入侵后，導(dǎo)致患者衛(wèi)氣營(yíng)血功能發(fā)生異常，進(jìn)而使得患者的臟腑產(chǎn)生病理性變化。此外，內(nèi)傷疾病的變化則主要是指患者抵抗力較弱而導(dǎo)致疾病的發(fā)展。這兩種情況會(huì)相互影響，進(jìn)而使得患者的病情更加復(fù)雜，加速病情的發(fā)展。

2臨床癥狀

患者主要表現(xiàn)為：發(fā)熱、乏力、消瘦、咳嗽、胸痛、腹瀉、盜汗、食欲減退、皮膚粘膜病變、皮疹搔癢、氣促、頭痛、納差、咳嗽、生殖器潰瘍、氣短、咯痰、畏寒、嘔吐、頭暈、脫發(fā)、肺部羅音、昏迷、鞏膜黃染、視力下降、關(guān)節(jié)痛、霉菌感染、失眠、頸部包塊、胸腹水、嗜睡、呼吸音消失、心率失常、尖銳濕疣、卡波氏肉瘤等。

3證候方面

按傳統(tǒng)臟腑辨證分型：肺氣陰兩虛型、肺脾兩虛型、心氣陰兩虛型、脾腎兩虛型、熱毒熾盛，痰蒙清竅型。

按三期辨證分型：急性感染期、潛伏期、發(fā)病期。

4中藥治療

分期治療：第1時(shí)期：采用清熱涼血和祛濕解毒治療為原則，主要采用甘露消毒丹治療[4]。第2時(shí)期：采用生脈散補(bǔ)元?dú)庖骊幘委煛５?時(shí)期：主要采用歸脾湯治療為主，采用黃芪進(jìn)行治療。

癥狀分型：體虛外感型、慢性虛損型，治療原則為提高患者免疫力和抵抗力。主要采用人參和黃芪等治療[5]。抗感染：主要采用銀花和蒲公英以及大青葉等治療。抗腫瘤：采用三棱和莪術(shù)以及山慈菇等。在此疾病的早期階段則采用黃芪生脈飲和歸脾湯治療。

對(duì)癥治療：發(fā)熱：治療原則為退熱。根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)對(duì)癥治療。因嚴(yán)重感染而高熱不退患者，則采用白虎湯加淡竹葉和大黃、丹皮、山梔、水牛角等藥物。因感染結(jié)核桿菌而引起低熱和盜汗癥狀：采用沙參麥冬湯再加銀柴胡、知母、青地骨皮、蒿、丹皮等。間斷持續(xù)不規(guī)則低熱患者：其屬于氣虛類型，采用補(bǔ)中益氣湯再加黃芩、淡竹葉、丹皮等藥物。

卡波西肉瘤：治療原則為活血化瘀。可以采用血府逐瘀湯和消癟丸以及犀角地黃湯（或者采用用水牛角代替犀角）來(lái)加減治療。根據(jù)患者的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行治療，比如患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大情況，則可以加入黃藥子、山慈菇、瓦楞子、生牡礪等。如果患者熱毒癥狀明顯則可以加入半枝蓮、白花蛇舌草、龍葵、紫草等治療。如果患者存在下肢腫脹明顯，則可以加蛤蚧、牛膝、益母草、茯苓等治療。

5結(jié)論

目前采用中醫(yī)來(lái)預(yù)防和治療艾滋病則取得了重要的突破。此外，還應(yīng)該在充分運(yùn)用現(xiàn)代數(shù)理統(tǒng)計(jì)和循證醫(yī)學(xué)以及臨床流行病學(xué)方法的基礎(chǔ)上找到一種能對(duì)中醫(yī)藥治療艾滋病的療效進(jìn)行多角度和多層次的全面以及綜合、客觀的評(píng)價(jià)方法[6]。以便能夠更好地體現(xiàn)出中醫(yī)治療和預(yù)防艾滋病的優(yōu)點(diǎn)以及特點(diǎn)，以便能夠得到國(guó)際的認(rèn)可以及承認(rèn)，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)在國(guó)際上的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王勇，謝世平，梁潤(rùn)英等.基于現(xiàn)代文獻(xiàn)的艾滋病中醫(yī)證候規(guī)律研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2011，02：129-131.

[3] 楊夢(mèng)，王朝偉，康匯婷.艾滋病中醫(yī)病因病機(jī)研究[J].河南中醫(yī)，2011，02：145-147.

[4] 宗亞力，尹燕耀，林云華.中醫(yī)從“毒邪伏絡(luò)”論治艾滋病的思考[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2011，04：363-365.

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