中藥內服外洗并用治療滴蟲性陰道炎58例

吳艷超

【關鍵詞】滴蟲性陰道炎；中藥內服外洗并用

【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2432-01

筆者采用中藥內服加外洗并用治療滴蟲性陰道炎共58例，取得滿意療效，現介紹如下：

1 臨床資料

本組58例均為門診病歷，已婚50例，未婚8例，年齡在20～50歲之間，病程三天至一年余（反復發作，時輕時重）。

2治療方法

2.1 自擬內服方：蒲公英20g 金銀花30g 白花蛇草30g 蒼術15g 白術15g 黃柏15g 赤芍12g 炒薏仁30g 川楝子15g 水煎取汁300ml，150ml早晚分服，每日一劑。

2.2 自擬外洗方：苦參60g 蛇床子60g 百部60g 黃柏30g 地膚子20g 白蘚皮30g 將上藥用紗布包裹，加水2000ml，浸泡30分鐘，先武火后文火煮半小時，去渣取汁，趁熱先熏后洗約30分鐘，洗時需讓藥液進入陰道內，洗后更換內褲。每晚臨睡前熏洗一次，7天為一個療程。第一療程未痊愈者，于月經干凈后行第二療程，已婚者，男女同時用藥，一般初起者3～7次，即可獲效。病程長者7～15次見效，治療期間禁房事、避免搔抓；忌煙酒濃茶及海鮮、辛辣等刺激性食物，保持外陰干燥清潔，內褲用開水燙洗，于太陽下暴曬。

3 療效標準與結果

痊愈：陰癢等不適癥狀消失，陰道分泌物鏡檢滴蟲為陰性，并連續3個月經周期內陰道分泌物鏡檢滴蟲均為陰性。 有效：癥狀消失，陰道分泌物鏡檢滴蟲為陰性，但3個月經周期內復檢滴蟲為陽性者。 無效：癥狀、體征未消失。

本組58例患者中，經1個療程治愈者54例；經2個療程治愈者4例，總有效率達百分之百。

4 典型病例

王某，女，28歲，已婚。自述外陰瘙癢4天，加重2天，白帶增多呈泡沫狀，診斷：滴蟲性陰道炎 用上述自擬內復方口服，配外洗劑共用一周，癢止，白帶明顯減少，繼續用藥2天，癥狀體征完全消失，鏡檢無異常。

5 體會

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，可因不潔性交、浴池、毛巾、衣物及消毒不嚴格的婦檢器械交叉感染而致。屬中醫“陰癢”“帶下病”等范疇，外陰及陰道奇癢不堪。多由脾腎兩虛，脾失健運，水濕運化無權，蘊熱生蟲或因濕毒穢濁之邪乘虛內侵，下注陰道及不潔性交等濕熱蟲邪由下竅侵入所致。故治宜清熱解毒，健脾利濕，殺蟲止癢，內外兼治效果尤佳。內復方中蒲公英、金銀花、白花蛇草清熱解毒殺蟲；蒼術、白術、薏仁健脾化濕；黃柏清下焦濕熱；赤芍清熱涼血，川楝子除濕熱，殺蟲止痛。諸藥共用以達健脾除濕、清熱解毒、殺蟲止癢之功效。外洗方中蛇床子、黃柏、苦參均有祛風燥濕殺蟲作用。百部、白鮮皮殺蟲止癢，效果尤佳。地膚子清濕熱利膀胱。現代藥理學研究，蛇床子，地膚子、苦參有直接殺滅滴蟲抑菌作用，諸藥外洗共奏殺蟲抑菌止癢之功，且外洗劑藥力直接作用于病灶，與內服方并用能增強其清熱燥濕殺蟲止癢之功效，而促其病痊愈縮短療程。

此病治療貴在徹底，在癥狀消失滴蟲鏡檢為陰性時，仍應于下次月經干凈后繼續使用一個療程，方法同前，以鞏固療效。因本病可由性交傳染，故應夫妻同治，效果更好。

參考文獻

[1] 張玉珍 《中醫婦科學》 北京人民衛生出版社 2002

[2] 張曙光 《陰滴洗劑治療滴蟲性陰道炎87例》， 《 中醫函授通訊》 1999.10