喉癌患者行全喉切除術的臨床護理分析

銀玉紅

【摘要】 目的 探討心理護理在喉癌患者行全喉切除術臨床護理的應用價值。方法 選取2010年1月至2013年1月來我院接受喉癌治療的患者34例，所有患者均行全喉切除術進行手術治療，隨機平分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規護理方法，觀察組患者在對照組患者護理的基礎上采用心理護理法進行護理，比較兩組患者護理前后的焦慮度及護理后的生活質量，并將比較結果使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析。結果 觀察組患者護理后的焦慮程度明顯低于對照組患者，P<0.05；觀察組患者的生活質量明顯優于對照組患者，P<0.05。結論 在常規護理的基礎上使用心理護理法可有效的降低喉癌行全喉切除術患者護理過程中的焦慮程度，對于提高患者手術治療效果和生活質量具有重要意義，具有推廣應用價值。

【關鍵詞】喉癌；全喉切除術；心理護理

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0179-01

近些年來，隨著我國工業化進程的不斷加快，環境污染日益嚴重，隨之而來造成喉癌的發病率呈現逐年遞增的趨勢，臨床研究發現，喉癌的發病率約占惡性腫瘤總發病率的5.7%～7.6%，已成為臨床上耳鼻喉科常見的惡性腫瘤疾病之一。目前臨床上對該病的治療主要以全喉切除術為主，但是手術過程中患者易出現不同程度的焦慮、恐懼等不良情緒，嚴重影響了患者的治療依從度，對患者手術治療產生一定影響，同時術后患者會出現不同程度的發音功能喪失，造成生活質量下降，也在一定程度上降低了患者的手術治療效果。因此，如何有效的降低治療過程中的焦慮感和提高患者術后的生活質量，對于提高全喉切除術的治療效果具有重要意義。基于此，我科在常規護理的基礎上，采用心理護理方式進行了喉癌患者行全喉切除術臨床護理的相關研究，現將研究結果報告如下。

1臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年1月至2013年1月來我院接受喉癌手術治療的患者34例，年齡46～68歲，平均年齡59.3±7.8歲，所有患者均行全喉切除術進行手術治療，隨機平分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規護理方法，觀察組患者在對照組患者護理的基礎上采用心理護理法進行護理，。兩組患者的一般資料見表1。

1.2 方法

1.2.1 臨床護理方法 對照組患者采用常規護理方法進行臨床護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎上使用心理護理方法進行護理，即護理人員應主動與患者進行交流，并通過與患者的交流結果對患者的心理狀態進行評價，并以此制定個性化的心理干預方案[1]，護理人員應通過不同的方式為患者及患者家屬講述喉癌的發病原因和治療方法，詳細講述手術治療的必要性和手術治療的注意事項，使患者了解手術治療的重要性，養成自我保護意識，同時護理人員應主動鼓勵、支持患者，耐心的解答患者提出的問題，從而有效地緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，對于持悲觀態度的患者，護理人員可向其講述之前成功治療的病例，從而堅定患者治療的信心，同時護理人員應取得患者家屬的配合，使患者感受到家庭的“溫暖”和醫院的“人文關懷”，使患者可以以平靜、輕松的心態接受手術治療，手術結束后，護理人員可通過為患者發放手語指示卡片[2]，使患者可通過簡單手語表達自己的意愿，或提供紙、筆與患者書面交流，并循序漸進的指導患者進行發音練習，使患者盡快適應新的發音模式，護理人員每日應幫助患者進行深呼吸和咳嗽的訓練，并告知患者咳嗽排痰對于術后身體恢復的重要性，護理人員應做好術后患者的家屬的思想工作，獲得患者及患者家屬的理解和配合，穩定患者的情緒，解除患者的心理負擔。

1.2.2 臨床觀察指標 分別以兩組患者護理前后的焦慮程度和護理后生活質量作為觀察指標，其中焦慮程度的比較結果使用漢密爾頓（HAMD）焦慮度量表進行評價，生活質量采用SF-36生活質量量表進行評價[3]。

1.2.3 統計學方法 使用SPSS 13.0軟件包對兩組患者的各項觀察指標結果進行獨立樣本t檢驗，α=0.05

2結果

2.1 兩組患者護理前后焦慮程度比較

比較兩組患者護理前后的HAMD評分發現，護理前兩組患者的HAMD評分無顯著性差異，護理后觀察組患者的HAMD評分明顯低于對照組患者，兩組患者護理前后焦慮程度的比較結果見表2。

3討論

心理護理即是指在臨床護理的全過程中，護理人員通過各種方式，對患者的心理狀態進行積極影響，幫助患者在自身條件下獲得最佳的身心狀態。心理護理通過對患者進行術前心理護理和術后心理護理，一方面穩定了患者術前的精神狀態，提高了患者的治療依從度，為手術的順利進行奠定了基礎；同時通過優質的術后心理護理，獲得了患者及患者家屬的理解和配合，為患者術后身體的恢復提供了前提條件。本次臨床研究發現觀察組患者護理后的焦慮度明顯低于對照組患者，說明了心理護理可有效的降低喉癌行全喉切除術患者的焦慮程度；同時研究還發現，觀察組患者的術后生活質量明顯優于對照組患者，進一步說明了在常規護理的基礎上采用心理護理，可有效的提高患者的治療效果和術后生活質量。

總之，在常規護理的基礎上使用心理護理法可有效的降低喉癌行全喉切除術患者護理過程中的焦慮程度，對于提高患者手術治療效果和生活質量具有重要意義，具有推廣應用價值。

參考文獻

[1] 陳吉惠， 蔣麒麟 ，鄒開慶，等.高血壓病性心臟病患者的適應心理護理[J].中國社區醫師，2011，13（02）：208-209.

[2] 高虹，項峰.117例老年喉癌患者全喉切除術的心理護理[J].河北北方學院學報，2011，27（3）：103-104.

[3] 郭玉清.心理護理干預對糖尿病視網膜病變患者生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（5）：547-548.