探討對(duì)乙型肝炎患者的心理活動(dòng)的分析及護(hù)理的對(duì)策

張淑云

【摘要】目的 對(duì)乙型肝炎患者的心理活動(dòng)的特點(diǎn)進(jìn)行分析，并對(duì)相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行探討。方法 選取本院在2012年7月～2013年5月間收治確診為乙型肝炎的100例患者，并對(duì)這100例乙型肝炎患者采用焦慮自評(píng)量表（SAS）的方式進(jìn)行調(diào)查。隨后將100例患者隨機(jī)分為50例觀察組與50例對(duì)照組，給予觀察組患者在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上再采取相應(yīng)的心理護(hù)理，給予對(duì)照組患者采用單一的常規(guī)護(hù)理模式。在護(hù)理結(jié)束之后，觀察兩組患者護(hù)理前后的SAS的分?jǐn)?shù)。結(jié)果 通過(guò)護(hù)理，觀察組的評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的評(píng)分具有差異性，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論 通過(guò)對(duì)乙型肝炎患者的采用SAS進(jìn)行評(píng)分，能夠了解到患者所存在的負(fù)面情緒值，采用相應(yīng)的常規(guī)與心理護(hù)理后，能夠有效的幫助患者處于最佳的治療狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎；心理活動(dòng)特點(diǎn)；護(hù)理方式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0185-01

文章選取本院在2012年7月～2013年5月間收治確診為乙型肝炎的100例患者，并將100例患者隨機(jī)分為50例觀察組與50例對(duì)照組，詳細(xì)報(bào)告結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院在2012年7月～2013年5月間收治確診為乙型肝炎的100例患者，其中男性患者有67例，女性患者有33例，急性乙型肝炎患者有46例，慢性乙型肝炎患者有54例，年齡在15～70歲，平均年齡在43.7±6歲。選取標(biāo)準(zhǔn)：⑴患者的病程時(shí)間在4w～15a；⑵患者具有一定的文化程度，例如小學(xué)、初中、高中、大學(xué)；⑶所有患者都是自愿接受調(diào)查。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法：對(duì)所有患者都采用SAS進(jìn)行評(píng)分，該種評(píng)量表有20個(gè)項(xiàng)目，分別是焦慮、害怕、驚恐、發(fā)瘋感、不幸預(yù)感、手足顫抖、軀體疼痛、乏力、靜坐不能、頭昏、心慌、暈厥感、呼吸困難、手足刺痛、消化不良、尿頻、多汗、面色潮紅、睡眠障礙以及噩夢(mèng)[1]。每個(gè)項(xiàng)目分為四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：沒(méi)有為1分，有時(shí)有為2分，大部分時(shí)間有為3分，全部時(shí)間都有4分，總分為80分，分?jǐn)?shù)越高，證明焦慮越明顯。當(dāng)分?jǐn)?shù)超過(guò)了40分時(shí)，證明患者有焦慮感。在對(duì)患者采用 SAS進(jìn)行評(píng)分時(shí)，要求護(hù)理人員要耐心的、仔細(xì)的對(duì)患者講解每一項(xiàng)的意義，再由患者授意或是自己動(dòng)筆進(jìn)行填寫(xiě)，不能夠憑借自身的主觀臆斷幫助患者進(jìn)行填寫(xiě)。

1.2.2護(hù)理方法：給予觀察組患者在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上再采取相應(yīng)的心理護(hù)理，給予對(duì)照組患者采用單一的常規(guī)護(hù)理模式。

⑴常規(guī)專(zhuān)科護(hù)理模式：⑴向乙型肝炎患者進(jìn)行健康教育：向患者普及乙型肝炎的的基本知識(shí)，例如急性乙型肝炎需要注意的事項(xiàng)以及情況，慢性乙型肝炎需要注意的事項(xiàng)以及基本情況；⑵對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)：向患者介紹每一種治療藥物的藥理作用以及存在的不良反應(yīng)[2]。叮囑患者要按照醫(yī)囑按時(shí)的進(jìn)行服藥，在治療的期間，不可擅自的將藥量進(jìn)行加減或是停藥。叮囑患者一旦出現(xiàn)了不良反應(yīng)，就需要立即的向相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，醫(yī)護(hù)人員也需要時(shí)常的對(duì)患者進(jìn)行觀察，以便對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的處理；⑶對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)：針對(duì)病情情況比較輕的患者，在飲食方面應(yīng)當(dāng)以蛋白質(zhì)為主，避免患者過(guò)多的攝入含有高熱量或是高糖的飲食，避免肝臟出現(xiàn)脂肪變性或是糖尿病。而針對(duì)病情情況比較嚴(yán)重的患者，應(yīng)當(dāng)盡量的避免蛋白質(zhì)、高熱量以及高糖的飲食攝入，對(duì)腸道內(nèi)的氨進(jìn)行控制，避免引發(fā)肝性腦病。并且在治療期間，要叮囑患者或是患者家屬禁煙禁酒以及一些帶有刺激性的食物；⑷叮囑患者要多注意休息：針對(duì)病情比較重的急性或是慢性肝炎患者，要叮囑其多臥床休息，并在經(jīng)過(guò)治療后，患者的黃疸現(xiàn)象明顯消退后，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，避免患者過(guò)度的勞累。

⑵心理護(hù)理：⑴要與患者多加的進(jìn)行交流，以和藹、親切的態(tài)度傾聽(tīng)患者的敘述，為患者解決其實(shí)際問(wèn)題，從患者的表現(xiàn)中找其存在的心理問(wèn)題；⑵在進(jìn)行護(hù)理期間，護(hù)理人員要讓患者感受到人文關(guān)懷，感受到護(hù)士所帶來(lái)的如家人般的溫馨與溫暖，并創(chuàng)造一個(gè)適合患者休息的空間與環(huán)境。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：兩組患者經(jīng)過(guò)調(diào)查與護(hù)理后的數(shù)據(jù)均采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有數(shù)據(jù)均采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）進(jìn)行表示，兩組治療前后的比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)調(diào)查，在護(hù)理前，觀察組的SAS評(píng)分與對(duì)照組的評(píng)分并無(wú)顯著的差異性，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。通過(guò)護(hù)理后，觀察組的評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的評(píng)分具有差異性，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后SAS評(píng)分對(duì)比（X±s）

組例 護(hù)理前護(hù)理后觀察組 48.3±4.5 37.3±5.3 對(duì)照組 47.6±4.1 42.5±3.7x2值 3.369.63 P值>0.05<0.053結(jié)論

3.1乙型肝炎的心理活動(dòng)的治療：乙型肝炎是一種傳染性的疾病，在臨床上主要有兩種，一種是急性乙型肝炎，另外一種則是慢性乙型肝炎[3]。無(wú)論是以急性乙型肝炎，還是慢性乙型肝炎，患者不僅自身要受到肝炎疾病的折磨，并且還要承受成為傳染源的壓力。因此在對(duì)乙型肝炎患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，是采用隔離的方式進(jìn)行治療。這就導(dǎo)致了一些乙型肝炎患者會(huì)出現(xiàn)自暴自棄，不配合醫(yī)生進(jìn)行治療情況。其主要會(huì)出現(xiàn)的心理不良反應(yīng)有緊張、恐懼、沖動(dòng)、害怕孤獨(dú)、悲觀抑郁等等不良情緒反應(yīng)，這些都是屬于乙型肝炎患者的心理活動(dòng)問(wèn)題。針對(duì)該種情況，文章所采用的是SAS評(píng)分的方式，通過(guò)該種評(píng)分方式，就能夠了解患者在治療前后的具體焦慮情況，從而再給予患者采用心理護(hù)理。在本次治療中，給予觀察組患者就是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再加上心理護(hù)理。

3.2護(hù)理體會(huì)：通過(guò)表1的數(shù)據(jù)了解到，觀察組患者在經(jīng)過(guò)心理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理后，其焦慮感評(píng)分明顯低于對(duì)照組，證明了常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的護(hù)理效果對(duì)于乙型肝炎患者是有一定療效的。這主要是體現(xiàn)在：⑴護(hù)士對(duì)于患者的關(guān)懷，能夠了解患者的基本思想動(dòng)態(tài)以及心理需求；⑵護(hù)士與患者進(jìn)行交談，能夠了解到患者的性格特征、心理特點(diǎn)，取得了患者的信任；⑶護(hù)士對(duì)于患者的藥物護(hù)理，聯(lián)合了患者家屬共同監(jiān)督患者用藥。因此，通過(guò)常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理能夠有效的幫助乙型肝炎患者配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭穎.慢性乙型肝炎患者心理狀況分析及護(hù)理[J].中外醫(yī)療.2009，04（06）：11

[2]呂永紅.慢性乙型肝炎患者心理狀況分析與護(hù)理對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué).2011，02（22）：63

[3]巴汗.慢性乙型肝炎患者心理狀況分析與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2011，07（25）：16