心理護理干預在脊柱外科中的應用效果分析

鄒明慧

【摘要】 目的：觀察心理護理干預在脊柱外科中的應用效果分析。 方法：選取本院脊柱外科從2013年7月-2013年12月所手指的100例則其手術患者作為臨床研究對象，將所有患者隨機分為干預組和對照組各50例，對照組采用常規護理、術前準備及術后護理；干預組在對照組基礎上加用心理護理，其干預貫穿整個圍手術期。對比2組患者術后并發癥和心理情緒的主觀感受。 結果：兩組患者在切口疼痛、引流管和尿管所致不適、擔心疾病預后等方面，干預組明顯優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）；而在睡眠障礙方面差異無意義（P>0.05）。 結論：心理護理干預可有效降低脊柱外科患者恐懼、焦慮等不良情緒，值得推廣應用。

【關鍵詞】心理護理；脊柱外科；舒適評價

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0212-01

脊柱外科手術患者在圍手術期均會出現不同的心理問題，這些問題可能會成果患者術后康復中至關重要的因素。護理人員應該以良好的儀容儀表和一定的心理學技術去影響患者，提高他們對治療和康復的信心。本院從2013年7月-2013年12月在脊柱外科實行心理護理干預工作，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100名研究對象均來自常德市第一中醫院脊柱外科2013年7月-2013年12月所收治的100例擇期手術患者，其中男性43例，女性57例；年齡45-65歲，平均（53±3.5）歲。將所有患者隨機分為干預組與對照組各50例。兩組患者年齡、性別、文化程度等方面比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理、術前準備及術后護理；干預組在對照組基礎上加用心理護理，其干預貫穿整個圍手術期。

1.2.1 健康教育 根據文化程度，講解不同程度的疾病發生機制、治療方法，及術后可能出現的并發癥和相應的處理方法等，同時進行不同方式的健康教育。如教育患者排便排尿訓練，術后引流管的更換、保護等。

1.2.2 情感疏導 患者可能會對手術產生焦慮、抑郁情緒，應技術進行針對性的心理疏導。可以請一些成功手術的在院患者現身說法，講授親身經歷，增強患者的手術信息及術后康復信心。

1.2.3 術后心理護理 最常導致患者心理問題的是術后的疼痛問題。由于藥物的胃腸道反應，患者可能出現惡心、嘔吐、腹脹等現象從而產生焦慮；同時麻醉藥物的消退，患者疼痛加劇，進一步加深緊張焦慮情緒。護理人員應主動說明這些情況發生的原因，可能持續的時間和緩解方法，讓患者了解這些癥狀都是暫時的，且是可以控制的，以消除患者焦慮。

1.2.4 療效評估 定制療效評估表，對患者住院期間的心理、飲食、睡眠、精神、行為情況和護理措施進行定期的評估和紀律。同時針對所存在的問題，制定相應的心理護理措施，保證心理護理順利進行。

1.3 觀察指標及評價標準 制定舒適度評估調查表[1]，記錄患者各種術后并發癥和心理情緒的主觀感受，量表采用疼痛視覺模擬評分法，以0分-10分，0分為舒適，10分為最不舒適。

1.4 統計學處理 所有數據均采用SPSS13.0軟件進行統計分析。

2 結果

兩組患者在氣口疼痛、引流管機尿管所致不適、擔心疾病預后等指標評分上，干預組明顯優于對照組，二者比較有統計學意義（P<0.05）。在睡眠障礙方面，二者比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

脊柱外科的手術患者從入院、手術、出院到家庭功能康復鍛煉，都會有相應階段的心理特點。心理護理作為一種非藥物的治療方式，能有效緩解因手術引起的生理應激現象，消除患者緊張焦慮的情緒，避免出現心率、血壓的升高、免疫力下降等，應該貫穿于整個脊柱外科護理工作當中。

在心理學上，因應激現象導致的不良情緒，雖然所造成的影響一般不會十分嚴重，但因為一些患者的人格因素，能導致應激源反應成倍擴大，從而出現針對手術而難以調節的焦慮、抑郁情緒，需引入一些心理學技巧才能有效改善。如患者過分緊張，可通過對患者全身肌肉進行反復的收縮、放松運動，改善患者肌肉緊張度，從而達到放松精神的目的。此外，系統脫敏、焦點解決短期治療等心理學方法也可用于其中。

護理結果發現，經過心理護理之后，患者在切口疼痛、引流管和尿管所致不適、擔心疾病的預后等主觀方面的評分表現均優于對照組。因此綜上所述，筆者認為心理護理可以有效降低脊柱外科患者恐懼、焦慮等不良情緒，提高住院期間患者的生活質量，值得在今后的護理工作中大力推廣。

參考文獻

[1] 胡會英，李九群，任玉香，付華珍.脊柱外科患者術后認知功能障礙的臨床觀察與護理[J]. 中華現代護理雜志，2010，8（17）.

[2] 陳文英.心理護理在骨傷科患者中的應用分析[J]. 健康必讀，2012，7（14）.

[3] 黃淑芬. 綜合性健康教育在骨質疏松骨折患者術后護理中應用研究[J]. 國際護理學雜志，2013，6（23）.