淺談腦血管病偏癱病人的家庭護理

劉雅超　劉子平

【摘要】總結腦血管偏癱病人的家庭護理，主要從預防并發(fā)癥、促進偏癱肢體恢復、心理護理、飲食調理等幾個方面實施護理。

【關鍵詞】偏癱病人；護理；康復鍛煉

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0227-02

腦血管病臨床上泛指腦出血，腦栓塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。腦血管病發(fā)病急，進展快，死亡率高，有些病人經(jīng)搶救雖幸免于死，但均有不同程度的后遺癥，如偏癱、失語、癡呆等，失去生活自理能力。而大部分偏癱病人的日常生活護理是由家屬負擔。因此做好家庭護理是減少腦血管病死亡和致殘的關鍵。偏癱病人的家庭護理可包括以下幾個方面：

1預防并發(fā)癥的護理

偏癱病人需要臥床休息。為預防褥瘡發(fā)生，需不斷更換體位，一般每2-3小時翻身一次，最長不超過4小時。協(xié)助病人翻身時，不要拖、拉、推，以防擦傷皮膚。每次翻身時可用75%酒精按摩受壓處，按摩時，以手掌大小魚際緊貼皮膚，作用力均勻的向心方向按摩，以促進局部血液循環(huán)。每次按摩10-15分鐘，然后涂以滑石粉或爽身粉。床鋪絕對要松軟、清潔、干燥、無皺褶，避免潮濕、磨擦、和排泄物的刺激。

2癱瘓肢體的康復護理

康復護理是促進偏癱肢體功能康復的重要措施。缺血性腦血管病應采取早期鍛煉；出血性腦血管病可在急性期過后開始鍛煉。主要有被動運動訓練和主動運動訓練：

2.1被動運動訓練 是以護理人為核心，患者只是接受護理治療者。給別人做肢體按摩和關節(jié)的屈伸、旋轉等運動，每日2-3次，每次15-30分鐘，防止或減少肌肉萎縮關節(jié)僵直。

2.2主動運動訓練 是以患者為核心，護理人是老師和幫助者，二者是運動員與教練的關系。鼓勵病人利用健側肢體協(xié)助患側肢體活動。循序漸進地教會病人自己吃飯、洗臉、刷牙、梳頭、等。指導病人練習翻身、坐起、站立、行走等。不斷提高生活自理能力。

3心理護理

這是所有家庭護理程序中的重要內(nèi)容，對患者的康復起著重要作用。偏癱病人由于身體致殘，生活不能自理，情緒低落悲觀，對生活失去信心。家人要了解病人的思想活動，做好心理溝通，在語言和行動上要熱情主動，切勿表現(xiàn)出厭煩情緒。家屬要為病人提供適宜的室溫（20-22），合適的濕度（50-60%），室內(nèi)要通風，光線充足，合理的飲食等。根據(jù)病情安排一些適宜的活動。如看電視、聽廣播、提供數(shù)碼電器、報紙等。使患者感到生活的充實與美好，從而堅定戰(zhàn)勝傷殘的信心，使其身心處于最佳狀態(tài)。

4飲食調養(yǎng)的護理

腦血管病多由于動脈硬化和高血壓引起，與飲食有關。患者要切忌肥膩食物，堅持長期食用低脂、低鹽（每日不超過6克為宜）、適量碳水化合物和蛋白質飲食。宜吃植物油、蔬菜、水果、豆制品。忌食膽固醇高的蛋黃、皮蛋、動物肝臟等食物。糖尿病患者要給以低糖、低脂飲食。有煙酒嗜好者，要勸其戒煙忌酒。

5護理咨詢及指導

患者家屬應隨時和家庭病房醫(yī)生和護士取得聯(lián)系，及時進行醫(yī)療和護理咨詢，醫(yī)生和護士要定期到患者家里為別人進行檢查與護理指導。使家庭護理更加完善。