彩色多普勒顯像（CDFI）診斷肝血管瘤的臨床應用價值

湯華 姚惠莉 艾利 陳紅方 區薛宜

【摘 要】目的：探討彩色多昔勒顯像（CDFI）在肝血管瘤病人中的應用價值。方法：采用PHILIPS IU22、PHILIPS IE33系列彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.5-5.0MHZ。對120例肝血管瘤病人進行檢查。結果：（1）肝血管瘤中毛細血管瘤直徑小于4cm的超聲特征為：內部回聲稍強，呈橢圓形-類圓形，邊界清晰，周邊有回聲強光帶。CDFI：瘤體內部及周邊均未探及血流信號。（2）肝血管瘤中海綿狀血管瘤直徑大于4cm的超聲特征為：內部回聲多變，可為強回聲、低回聲或混合性回聲，邊界尚清，大多呈“團塊狀”。CDFI：瘤體內可探及散在的點狀血流信號。PW測得內部絕大部分為靜脈血流頻譜。（3）120例病人的肝血管瘤周邊均未探及“聲暈”及后方聲影。結論：肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，利用CDFI檢查使肝血管瘤的診斷更方便快捷，還可以提高肝血管瘤診斷的準確性，給臨床提供較可靠的診斷依據。

【關鍵詞】肝血管瘤；彩色多普勒血流顯像

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2458-01

隨著超聲檢查的日益普及，肝血管瘤的檢出率明顯提高。為此我將2009-2014年我院120例超聲檢查為肝血管瘤（均經AFP、CT、MRI檢查或部分手術證實）病人進行了分析，以探討彩色多普勒（CDFI）在肝血管瘤疾病中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

120例病人均經CDFI檢查，其中男性76例，女性44例，大部分患者無明顯臨床癥狀，偶然體檢發現。

1.2儀器設備

使用PHILIPS IU22、PHILIPS IE33系列彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.5-5.0MHZ。

1.3 方法

患者采用仰臥位或側臥位。首先采用二維圖像了解病變位置，著重觀察腫瘤的大小、形態、位置、邊界、內部回聲以及與周邊臟器和血管的關系；然后用彩色多普勒超聲觀察腫塊內部及周圍血流分布情況，判斷血流性質。

2 結果

2.1 120例病人中肝毛細血管瘤84例，占70.0%，聲像圖特征是直徑較小，一般在1.0～3.0cm，單發較多，也可多發。肝臟本身大小、形態無改變，瘤體邊界清晰，呈橢圓形-類圓形，內部回聲稍強，分布尚均勻；部分瘤體接近等回聲、偏低回聲或篩網狀改變。CDFI檢測內部及周邊多無彩色血流信號顯示。

2.2 120例病人中肝海綿狀血管瘤36例，占30.0%，聲像圖特征為直徑較大，一般在3.5～10.0cm，可單發或者多發。較大的血管瘤可使肝臟的大小、形態改變，使肝內靜脈走行異常，瘤體邊界清晰，呈“團塊狀”，內部為稍強回聲。CDFI檢測內部可見點狀彩色血流信號。PW頻譜絕大部分為靜脈血流信號；少部分瘤體周邊可探及繞行或被擠壓的血管血流信號。

2.3 120例病人的肝血管瘤周邊均未探及低回聲的“聲暈” 及后方聲影。

3 討論

肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，可分為毛細血管瘤和海綿狀血管瘤兩種，聲像圖特征有三種：稍強回聲型、低回聲型、混合回聲型。對于一些由各種原因造成病變區與周邊組織境界不清的不典型肝血管瘤，需要與肝癌相鑒別。

綜上所述， CDFI在二維超聲檢查的基礎上完成了對肝血管瘤血流性質和分布情況的檢測，無創傷、無痛苦，無輻射，檢查簡便、快捷、診斷明確，是目前作為診斷肝血管瘤的可靠方法之一，進一步提高了肝血管瘤診斷的準確性，能給臨床提供較準確、可靠的診斷依據，具有重要的臨床應用價值。

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