患有病毒性肝炎疾病病人的臨床護理方法

唐桂秋　陳莉

【摘要】病毒性肝炎是我國發病率較高的疾病之一。這種疾病具有傳染性、復雜性、病情遷延、易反復、病程長、惡變率高等特點，目前沒有治愈方法。因此，必須在藥物治療基礎之上，輔以健康合理的臨床護理，這樣才能使患者更好的恢復。

【關鍵詞】病毒性肝炎；臨床護理；肝臟

【中圖分類號】R193 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0263-01

前言：肝臟是合成甲狀腺激素結合蛋白的器官，同時，又是甲狀腺激素的主要滅活場所，因此，它對人類的健康起著不可忽視地作用。而各種病毒是引起病毒性肝炎的最主要原因，它是以肝臟炎癥和壞死病變為主的傳染病?；颊弑憩F為疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常等，部分病例可出現黃疸，無癥狀感染者常見。對病毒性肝炎病患者的臨床護理方法十分重要。

1關于患者缺乏對病毒性肝炎認識的護理

1.1相關因素

由于病人以前未患過此病，對疾病過程和治療不了解。病人對疾病過程、傳播徐徑、治療以及復發的癥狀等知識缺乏，導致病人不配合治療及隔離措施。

1.2護理措施

指導病人及其家屬有關疾病傳播的知識：甲、戊型肝炎病毒主要從糞便中排出體外，通過直接或間接污染手、飲水、食物、食具等經消化道傳染。乙、丙型肝炎主要通過輸血進行傳染，也可通過性傳染。告訴病人肝炎是病毒性感染，向病人介紹需要接受隔離及隔離的方法，以取得配合，防止疾病傳播。告訴病人以后避免獻血，以免病毒殘留，造成危害。

2 關于患者營養不足的護理

2.1相關因素

患者營養不足，會出現許多不良反應。如厭食、惡心、嘔吐、腹脹。營養吸收不足，代謝出現障礙。長期下去，會導致患者體重下降，血清白蛋白水平低。對病人的治療康復及其不利。

2.2護理措施

向病人說明營養與疾病的關系，鼓勵病人多進食。了解病人既往的飲食習慣，是否有忌口，是否有特別喜歡吃的事物，以便針對性地向病人做飲食宣教。食物盡量要高碳水化合物、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的，并注意飲食的色、香、味。鼓勵病人增加進食次數，減少每次進食的數量。要特別注意，不要讓病人吸煙酗酒，煙酒不僅對身體有害而且對藥物也會有不良影響。每周測體重1次，定期抽血監測血清白蛋白水平。

3關于患者活動無耐力現象的護理

3.1相關因素

患者由于病痛的折磨，心理和生理都遭受嚴重摧殘，營養代謝功能嚴重降低。病毒感染引起基礎代謝率增高，食欲減退，進食減少。身體機能嚴重下降。病人進行日?；顒訒r感到疲乏，精神委靡或無精打采。

3.2護理措施

適當的運動對患者的疾病治療有極大好處。病人即使精神萎靡無精打采，也不能整天躺在病床上。病人要掌握交替活動和休息的方法。急性期臥床休息，待黃疸消退、肝功能恢復正常后可逐漸恢復活動。同時，一定要為患者提供良好的休息環境。臥床期間保證病人日常生活所需。與病人共同制定活動計劃，循序漸進地增加活動量，以病人不感到疲勞為度。遵醫囑給予甘利欣、肝得健、維生素B族，維生素C等護肝藥物。

4關于患者皮夫受損的護理

4.1相關因素

病人長期臥床，而且一直進行藥物治療，營養狀況差，皮膚表面會有膽鹽沉積。會導致皮膚瘙癢，甚至皮膚破損。

4.2護理措施

不要讓病人長時間保持一個睡姿，要幫助他們改變睡姿，每2小時1次；要為病人按摩，增強肌肉運動；保持床單的平整、清潔、干燥。必要時使用氣圈、氣墊床等減壓設備。對瘙癢的病人：鼓勵使用堿性蘇打水擦身，使用爐甘石洗劑擦拭瘙癢部位。每天早晚協助溫水擦身1次。要經常剪指甲，必要時戴手套。并遵醫囑使用抗組織胺藥物。

5關于患者害怕疾病傳染給家人的護理。

5.1相關因素

長期住院，患者會感到疾病的威脅，從而變得憂郁、情緒低落、心神不定、失眠，不配合治療護理。而且，出現放棄治療念頭，害怕病毒性肝炎傳染給家人。

5.2護理措施

了解病人心態，觀察記錄焦慮的行為和語言表現。多與病人溝通，讓他們感受到你的熱心與善良，獲取他們的信任，鼓勵病人說出所關心的事并提出問題，針對具體問題對病人進行有關指導。與家屬一同努力，協助病人認知他的焦慮，以便其主動采取調整行為。必要時，進行隔離，告訴病人隔離的必要。

6關于潛在并發癥--腹水的護理

6.1相關因素

患有病毒性肝炎的患者很容易出現低蛋白血癥，并伴隨門靜脈高壓。導致出現腹脹，呼吸困難，腹部膨隆，有移動性濁音。這是潛在性并發癥—腹水。

6.2 護理措施

測體重每周1-2次，測腹圍每天1次，觀察有無心悸，呼吸困難，了解腹水消漲情況。向病人解釋飲食要求，予以高蛋白、低鹽或無鹽飲食，改用糖醋調味品。嚴重腹水者，限制液體入量，記錄24小時出入水量。遵醫囑給予利尿劑及白蛋白等，并觀察藥物的作用與副作用，每周測血電解質2次。嚴重腹脹及呼吸困難病人，遵醫囑配合醫師行腹穿放腹水治療，并觀察腹穿后反應。

7關于潛在并發癥--肝腎綜合征的護理

7.1相關因素

大量腸源性內毒素進入血液循環，導致腎血管收縮，產生少尿或無尿的，血尿素氮增高的現象。

7.2護理措施

消除誘因，如出血，感染，電解質失衡等，遵醫囑停止使用腎毒性藥物，以免造成二次傷害。嚴密觀察尿量，記錄24小時出入水量。嚴格控制蛋白質攝入，停止攝入含鉀高的食物及藥物。遵醫囑使用利劑，必要時使用血管活性藥物。及時采血監測電解質及血尿素氮的變化。做好血液透析或血漿交換的術前、術后護理。

結語：良好的臨床護理對肝炎病人的病情進展有很好的推動作用。醫護人員要增強責任心，用心呵護患者。家屬要做好思想準備，不僅是自己的，還要幫患者做好思想準備，讓患者擁有一個良好的心態。一個好的心態，是成功戰勝病魔的開始。同時，患者也要堅定想念，不要自暴自棄，相信自己，勝利就在前方。

參考文獻

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