朱娜
【摘要】眾所周知,產婦在產后身體是十分虛弱的。生一個小孩,過去叫“過生死關”。分娩過程中,產婦的筋骨腠理大開,同時伴隨著疼痛、創傷、失血,使體能快速下降,稍有不慎,風寒侵入體內,就會導致月子病。所以這時就需要家人對產婦進行細心的呵護和照料。但稍有不慎得萬一得了病。就更需要精心的照料了,今天筆者會在本研究中與大家探討產后中風護理。
【關鍵詞】產婦;產后;中風;護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)03-0267-01
產后中風是指在產婦產后因為感受到風﹑寒﹑暑﹑濕﹑燥﹑火和疫癘之氣等從外侵入人體等外邪而引起的身體上的疾病。病癥輕的產婦會頭痛,發熱怕冷畏寒(畏寒的癥狀為感覺很冷,得衣加被后也不得以緩解,在外感表證或陽虛里證都可出現),心下悶,即胃脘滿悶,按之柔軟不痛,惡心干嘔出大量的汗。而病癥較重的產婦則會出現身體發熱高燒不退甚至面赤,氣喘頭痛,更有甚者牙關緊閉項背高度強直,使身體仰曲如弓狀角弓反張,不省人事等。所以一旦產婦產后出現中風癥狀,一定要早發現早治療,避免延誤危及生命。
1 產婦產后出現中風的原因
產婦產后中風,也稱“月子病”。 是婦女在生產孩子時期,因筋骨腠理大開,身體虛弱,內外空疏不慎風寒侵入.在"月子里"的恢復期,筋骨腠理合閉,使風寒包入體內,為之月子產后風難治的原因.產婦生產后,構成骨盆的關節及身體的所有部分處于松散狀態。因為各種身體變化及分娩引起的體力損失、出血等癥狀,產婦需要6周時間才能恢復正常的身體狀態,這段時間被稱為產褥期。如果這期間調理不當,平生都要承受產后風的折磨。
而造成產后中風的原因大體上可以概括成兩個:第一個是因為分娩而虛弱身體受到風寒,寒氣從下腹部開始擴散全身。另外一個原因是關節的過度活動。盡管分娩前沒有過度活動關節,但是產后,表里,筋骨之門同時打開,內空外虛,風邪最易侵入, 稍微勞累就會出現手腕發麻之類的癥狀。特別需要說明的是,高齡分娩、難產、剖腹產、多次流產的產婦更易患產后風。一般在產后8周后出現癥狀,如果放任不管,就有可能持續數月甚至數年,因此一定要注意。
2 產后中風如何治療
2.1常規中醫治療
中風治療方法與康復保健極其重要,已經得了產后風的女性,治療以中藥為主,進行補血養氣祛風濕,并輔以針灸、拔罐、推拿等中醫手法。于患者體表的特定部位或穴位操作的方法。針灸是指針法和灸法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內,運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。拔罐是以罐為工具,利用燃火、抽氣等方法產生負壓,使之吸附于體表,造成局部瘀血,以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用的療法。推拿按摩手法是指用手或肢體其他部位按照各種特定技巧的動作作用于患者體表的特定部位或穴位操作。產婦產后身體還處于非常虛弱的階段。西方治療方式對此時產婦的身體健康具有極大傷害,所以中醫的針灸、拔罐、推拿對于中風產婦來說是極好的治療方法。。
2.2飲食治療
重癥病人的飲食治療:重癥或昏迷病人在起病的2~3d之內如有嘔吐、消化道出血者應禁食,從靜脈補充營養。3d后開始鼻飼,為適應消化道吸收功能,開始的幾天內以米湯、蔗糖為主,每次200~250ml,每天4~5次。。對昏迷時間較長,又有并發癥者,應供給高熱能、高脂肪的混合奶,保證每天能有蛋白質90~1log,脂肪lOOg,碳水化物300g,總熱能10.46MJ(2500kcal),總液體量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次。鼻飼速度宜慢些,防止返流到氣管內。必要時可選用勻漿飲食或要素飲食。
一般病人飲食治療:熱能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供給,體重超重者適當減少。中風病人應少吃油炸、油煎或油酥的食物,及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。烹調時宜多采用清蒸、水煮、涼拌、拷、燒、燉、鹵等方式。少吃膽固醇含量高的食物:如內臟(腦、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黃、蝦卵、魚卵等。宜多食用新鮮的天然食物,而腌漬食品、臘味食品及調味濃重的罐頭食品等較咸的人工或加工食物盡量少吃在飲方面少飲用含有咖啡因的飲料:如咖啡、茶類都屬于含咖啡因的飲料,應適可而止。飲用時,應避免添加奶精,并少用糖。
3如何預防產婦產后中風
3.1小心寒氣
產婦在產褥期要避免受寒,不能吹冷風或是喝涼水,飲食方面也不能吃涼或刺激性的食物。平時要特別注意避免身體勞累或精神刺激。不僅是正常分娩的產婦,剖腹產,自然流產后的產婦,也有患產后風的可能性,因此一定要注意。
3.2注意食補
預防產后中風的食品有鯉魚、鱧魚、豬蹄、南瓜等。但補養食品顧名思義是為了補充元氣而食用,不能一次服用太多或者只吃一種。現代醫學研究證明兩類食物有預防中風作用:香蕉牛奶和含維生素C多的食物:現代醫學研究證明,如果每天吃一根香蕉約100克,將大減少患中風的危險,因香蕉含豐富的鉀。鉀對神經脈沖的傳遞,細胞中營養物質的吸收及廢物的排出,都起重要作用。牛奶除含有利于人體吸收的多種營養物質外,還含有特定的名為吡咯喹苯醌的營養物質,對保護神經,特別是保護腦神經起重要作用,因此,成年人每天最少飲用200~300毫升鮮奶,對防治腦中風大有益處。至于含維生素C多的食物,通過大量的臨場試驗和實際情況,科學家研究發現,血液中維生素C水平高的人,患中風的概率較低。血液中維生素C含量較低的人,患中風的危險性比正常人要高48%~67.5%。
4總結
都說孩子是一家人的希望與未來,那么產婦既是希望的孕育者。所以理所應當受到呵護與照顧。所以一旦患上產后中風,一定要及早治療及早康復,盡量抓住最佳治療時機。
參考文獻
[1]鄭修霞.婦產科護理學.第3版,北京:人民衛生出版社,2009.184.
[2]黃玉珍,朱少慧,徐惠燕,等.心理護理對產后的干預效果.醫藥產業資訊,2008,3(9):