孫雨梅 趙曉菊 姜寶玲
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)03-0269-01
慢性炎癥在臨床中常見,最常見的治療護理方法是單一使用抗生素,但存在效果不顯著、病程長、病人痛苦,長期、大量使用抗生素對人體的危害很大。醫療界一直在尋找一種對人體危害小的治療護理方法。并由此做出大量的研究工作。我院于2年前引進一臺體外微波治療儀。2011年10月至2013年10月對896例經微波治療護理后的慢性炎癥病人的效果觀察,及與單一使用抗生素的效果評價。在護理病程、病人的痛苦程度、對病人的危害程度、抗生素的使用量、病人的滿意程度等方面取得滿意的效果。
微波的消炎作用機理中,對機體免疫功能紊亂的作用具有決定性的意義。這是借助作用于垂體---腎上腺皮質系統,引起血中促腎上腺皮質激素的糖皮質激素水平升高,產生明顯的免疫低下和消炎作用。微波消炎作用的基礎是對炎癥過程的抑制,以及對適應系統的激活、對修復過程的刺激。炎癥的發展與致炎介質的作用有關,在致炎介質的作用下,微血管損傷,滲透性升高。在急性炎癥階段,炎癥病灶致炎介質含量增加,微血管功能紊亂,管壁通透性升高。在低功率微波輻射作用下,炎癥病灶致炎介質含量降低,微血管通透性降低,從而抑制炎癥發展。微波輻射對致炎介質的作用是通過抑制合成和刺激分解實現的。在亞急性慢性炎癥階段,微波輻射的消炎作用機理與溫熱作用有關,微波輻射作用后組織溫度升高,血管擴張,血流加快,血管及組織通透性升高,從而促進炎癥滲出的吸收和加快組織的修復。
單一使用抗生素雖可以控制慢性炎癥,但長期大量使用抗生素存在一定的毒副作用、過敏反應、二重感染、耐藥等。
1方法
將2011年10月—2013年10月896例使用體外高頻微波治療護理加抗生素治療的慢性炎癥病人設為A組。
將2011年10月—2013年10月260例單一使用抗生素治療護理的慢性炎癥病人設為B組。
2結果 上述兩種治療護理的結果列表如下:
本項目創新點(即查新項目的查新點,與其他類似研究不同之處,應從上面填寫的“科學技術要點”中提取,但不宜過多):
微波治療護理時,炎癥組織吸收微波能量后,迅速升溫。其所產生的熱效應和非熱效應使白細胞吞噬作用增強,局部組織血管擴張、代謝加快,加上微波所特有的穿透力強的特點,使微波理療具有良好的殺菌、消炎、止痛、加快傷口愈合等作用。適用于婦產科、兒科、皮膚科、耳鼻喉科、呼吸科、消化科、泌尿科、口腔科、康復科、燒傷科、外科、骨科、內分泌科等慢性炎癥病人的治療護理。
1、技術內容綜述
選取慢性炎癥病人,根據其炎癥所處的不同階段及病變部位,決定輻射功率、時間、次數,從護理病程、痛苦程度、對人體的危害程度、抗生素的使用量、滿意度等幾個方面與對照組(單一使用抗生素治療組)做比較,得出結論如下:體外微波治療慢性炎癥具有病程短、抗生素使用量低、痛苦小、對人體的危害程度輕、病人的滿意度高等優點。取得較高的社會和經濟效益。
2、與當前國內外同類技術綜合比較,有何先進性
國內目前該技術的應用提到多局限于小樣本、單病種、缺乏說服力。我們將體外微波治療慢性炎癥進行了系統的分析總結。其結果更具科學性,其結論對臨床工作更具指導意義。
3、采用的新技術、新方法的科學依據和解決的關鍵技術問題
體外微波治療的科學依據:1、微波的熱效應作用 熱效應使局部組織血管擴張,血液循環加速,組織代謝增快,白細胞吞噬作用加強,促進局部病理代謝產物吸收,產生消炎消腫作用。2、微波的非熱效應作用 包括抑菌、抗癌作用、對炎癥過程的抑制、以及對適應系統的激活、對修復過程的刺激。解決的關鍵技術問題:微波的消炎作用機理,在炎癥的不同階段有很大的差異,微波輻射功率決定它的消炎作用機理,因此對于慢性炎癥病人所處于的炎癥階段及病灶部位,選擇合適的輻射功率及輻射時間至關重要。
4、經濟效益(單位財務部門蓋章證明)
2011年10月—2013年10月我院對896例慢性炎癥病人使用體外高頻微波治療護理,共取得經濟效益50多萬元。
5、社會效益
我院對896例慢性炎癥病人進行體外微波治療護理,明顯縮短了病程,減輕病人痛苦,節省病人的醫療支出,取得了較高的社會效益。
6、對專業或學科的影響與論文發表情況
慢性炎癥具有遷延不愈、病程長、易復發等特點,采用體外微波治療護理,結合藥物、手術等使慢性炎癥的綜合治療效果更明顯,增加了慢性炎癥治療的手段。
總結并發表國家級論文一篇。
7、應用推廣情況(附應用單位證明)
體外微波治療護理技術在我院針對慢性炎癥病人全面推廣。