循證護理模式在耳鼻喉科護理工作中的應用探討

揣東

【摘要】循證護理模式是當前臨床護理重要的工作模式，對于提高護理工作的實際效果具有重要的意義。本文首先分析了循證護理模式的基本內涵，在此基礎上分析了耳鼻喉科循證護理工作的實際開展過程，在分析過程中主要從宏觀角度進行了探討，因此，在實際的工作中要針對具體的病癥進行護理過程的細化。

【關鍵詞】循證護理模式，耳鼻喉科，護理工作，主體地位

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0293-01

1引言

由于社會工業產業的發展，人們的生存環境狀況較以前有很大的惡化，使得耳鼻喉疾病成為當前較為普遍的疾病類型。耳鼻喉疾病多為慢性反復性疾病，對于人們正常的生活、工作、學習帶來極大的不便，因此，提高耳鼻喉疾病的護理工作具有較強的社會意義。在當前很多醫院的耳鼻喉科護理工作中，循證護理已經成為日常的護理工作方式。從醫學護理角度，循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程。這種護理方式不僅重視客觀的疾病臨床表現，同時更多的從患者角度出發，體現了護理工作的人本理念。

2循證護理模式的基本內涵

與傳統的護理模式相比，循證護理更加注重病人個例針對性的護理，通過病人的基本病歷特點開展實際的護理。從臨床醫學角度，循證護理模式內涵體現在三個方面。

第一，歸納可利用的最適宜的護理研究依據?，F有的臨床護理依據是開展護理工作的基礎和前提，由于耳鼻喉疾病的類型較多，癥狀較為復雜，通過一系列的臨床護理經驗資料，能夠更加快速的對病癥進行確診，提高護理工作的效率。

第二，重視護理人員的個人技能和臨床經驗。護理人員的個人技能和臨床經驗是臨床護理工作效果的重要影響因素。與其他疾病相比，耳鼻喉疾病護理所要注意的細節和護理內容較為復雜，重視護理人員的個人技能和臨床經驗能夠最大限度的發揮護理的互動性，更好的推進護理工作的開展。

第三，明確病人的實際情況、價值觀和愿望。傳統的耳鼻喉科護理工作更多的是注重以上兩個因素，而忽略了病人本身的病理主體意義。在實際的護理工作，根據病人個人特點開展護理工作能夠更好的與病人的心理期望達到共鳴，提高護理工作的實際的臨床價值，使得病人能夠得到更好的點對點護理。

3耳鼻喉科循證護理工作的實際開展過程

臨床醫學中，對于循證護理工作的步驟有明確的規定，而落實到實際的耳鼻喉科護理工作時，應當從耳鼻喉科護理工作的實際出發，統籌、定性的進行工作過程的規劃。從臨床醫學角度，耳鼻喉科循證護理工作主要包括以下幾個過程。

3.1 病癥的特定化和具體化

病癥的具體化是循證護理工作的開展的前提。在這個過程中主要針對具體病人的病理特征進行分析和定性，主要包括三個步驟。第一，病癥的具體化描述。針對病人的基本情況，使用臨床醫學術語進行詳細描述，特別注意一些病理細節的確定；第二，病情的特定化確診。病情是臨床護理工作開展的依據，在對病人的病情確診過程中，不能僅僅用輕、重來描述，要根據特定的病癥進行確診；第三，病理發展的結構化歸類。根據病人的發病時間、過程、節點，對病人的發病過程以時間為節點進行結構化歸類，提高病癥確診的準確性。

3.2 現有資料的查詢和歸類

對于一些特殊的病癥，并不能及時的進行確診，那么這時需要在對病癥的分析過程中，進行病癥疑難點的歸類。并且根據所提出的問題進行相關文獻的系統查詢和分類，以便尋找來源于研究的外部證據。這一方法是循證護理工作的重要組成部分，由于當前耳鼻喉疾病的發病原因較多，并且發病的特點較為復雜，因此，必須通過多層資料的查詢才能夠對其進行確診。通過這種方式能夠豐富臨床治療經驗，對于整體耳鼻喉疾病的護理工作也具有十分重要的意義。

3.3 護理方案的規劃和評審

根據現有的臨床經驗，特別是護理人員的基本個人護理技巧進行護理方案的規劃。在這一過程中，方案的宏觀性較強，并不針對某位病患本人，它是在現有資料的基礎上進行的護理技術的有效性推廣。這個過程是進行護理方案確定的前提，通過客觀護理方案的規劃和評審能夠為護理方案的實施提供一個較大的實施目標。

3.4 護理方案的確定

循證護理注重病人個人主管的護理要求。因此，在實際的護理發難確定過程中，要將將所獲得的科研證據與臨床專門知識和經驗、病人需求相結合，即將科研證據轉化為臨床證據，并根據臨床證據做出符合病人需求的護理計劃。這一過程與上一過程有本質的區別，它的特定性和具體性對于病人本身的護理價值更高。

3.5 護理方案的實施

實施過程依據既定的護理方案開展，在這一過程中要注重對于護理效果的反饋和總結。耳鼻喉科護理工作的細節較多，而這些細節有可能恰恰是病人痊愈的關鍵，通過記錄和總結能夠對線性的護理方案進行客觀的評價，對于存在問題的地方能夠及時的進行改善，最大限度的提高護理工作的效果。

4結語

通過循證護理模式能夠有效的提高病人的護理主體地位，能夠針對性的提高護理的效果。另外，現有資料的查詢歸類等環節對于提高整體耳鼻喉科護理工作的效果具有十分重要的意義。

參考文獻

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