系統性紅斑狼瘡消化系統表現及護理應對

楊麗

【摘要】目的：了解系統性紅斑狼瘡（SLE）消化系統的臨床表現，探討其護理方法。方法：選取我院2012年01月—2012年12月收治的16例（SLE）患者的臨床資料，總結消化系統的注意臨床特點、臨床觀察及護理方法。結果：本次選取的（SLE）患者經過合理的治療與積極的護理后，效果良好，消化系統癥狀減輕，不良反應少。結論：在疾病的不同階段，消化系統癥狀的觀察及護理對患者的康復尤為重要，臨床上應重視護理觀察及有效的護理措施。

【關鍵詞】紅斑狼瘡；消化系統；表現；護理應對

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0292-01

系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病。SLE以年輕女性好發，典型癥狀是面部蝶形紅斑，并伴有多臟器的受累。系統性紅斑狼瘡患在病程中有消化系統癥狀和體征，但大多數消化系統表現是非特異的，既可能是（SLE）引起的消化系統器官受累的表現，也可能是治療過程中藥物的消化系統不良反應，還可能有其他系統的受累（如腎、皮膚、肌肉、心、肺、神經系統、生殖系統病變）引起的消化道病變。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取我院2012年01月—2012年12月收治的16例（SLE）患者，其中男性患者5例，女性患者11例。年齡14—56歲，平均年齡31.5歲。

臨床表現

厭食、惡心、嘔吐及腹瀉，（SLE）患者出現的上述癥狀，最常見的原因是藥物所致。如非甾體類消炎藥、抗瘧藥、激素及細胞毒藥[1]。腹痛及急腹癥，腹痛和狼瘡性腸系膜血管炎有關，也可能是補體、免疫復合物作用于漿膜表面，引起腹膜炎所致。腸系膜動脈炎，可導致回腸、結腸潰瘍，甚至引起回腸和結腸穿孔，而引起急腹癥。也有SLE患者有局限性腸炎，腸黏膜糜爛及潰瘍，也可表現為急腹癥[2]。慢性胃炎及消化性潰瘍，（SLE）患者可出現慢性胃炎及消化性潰瘍的原因，可能因血管炎而使胃壁供血減少，消弱了胃黏膜的防御能力；另外和非甾體抗炎藥及激素等藥物有關[3]。

1.2方法

1.2-1. 心理護理，大部分患者由于發病初期病情復雜，不易明確診斷，部分患者出現煩燥，情緒低落，加之患者缺乏對疾病的認識，以致產生厭世思想。我們采用護理心理學的專業知識，將疾病的臨床表現及目前的科學治療可達到的目標介紹給患者，及時關心體貼病人的痛苦，解除患者對該病的疑慮和恐懼。消除病人的不良行為，告知患者應忌煙、忌酒，指導患者學會心理調節，使患者精神放松，精力充沛，以增強機體免疫力。向病人介紹藥物治療的重要性，以及藥物治療是個長期的過程。

1.2-2.食物護理，給予低鹽、低脂飲食，限制蛋白入量，補充體內蛋白應給予瘦肉、牛奶等優質蛋白，忌食豆類及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者，給予低糖飲食。

1.2-3.藥物護理，嚴重水腫及少尿者，注意營養補給及水、電解質、酸堿平衡，按醫囑要求準確輸入液體或口服中藥，用藥必須規律、按時、按量，增減藥物必須在醫生指導下等，同時向病人及家屬介紹藥物的副作用如脫發、容貌改變、消化系統反應等。

2結果

本次研究選取我院2012年01月—2012年12月收治的16例（SLE）患者，者經過合理的治療與積極的護理后，效果良好，消化系統癥狀減輕，不良反應少。

3討論

系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種具有多種自身抗體及免疫復合物形成的自身免疫性疾病，病因和發病機理很復雜，有遺傳、感染、環境、內分泌、藥物等因素。臨床表現多樣：反復高熱或長期低熱，面頰部蝴蝶形紅斑或盤狀紅斑，口腔粘膜點狀出血、糜爛或潰瘍，關節腫脹、酸痛…，因此在護理上，應細致全面地觀察病情，除做好一般護理外，還應做好患者對疾病的認識，減少患者精神上的壓力。

參考文獻

[1]余賢恩. 145例系統性紅斑狼瘡消化系統表現的臨床分析[J].廣西醫學， 2005， （04）， pp.527-528

[2]徐建華.系統性紅斑狼瘡的消化系統表現及其診治[J].臨床內科雜志， 2008， （12）， pp.801-804

[3] 蘇玉琴 ， 邱洪波.以消化系統癥狀為首發癥狀的系統性紅斑狼瘡的臨床護理研究[J].黑龍江醫學， 2011， （07）， pp.544-545

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[4] 陳耀翠.以消化系統癥狀為首發表現的系統性紅斑狼瘡的臨床護理[J].吉林醫學， 2011， （11）， pp.2266-2267