哈爾濱急救中心急救醫師定向培養的機制分析

石春梅

【摘要】 哈爾濱市在多部門牽頭下，推出急救醫師定向培養的新型機制，力求保證院前急救人才培養的系統性。而這一定向培養機制作為業內新生產物，雖有著增加人才供給的預期，但由于是新生的模式，在具體的設置上還存在著一定的局限和不足，只有堅持不懈地完善機制，在從業資格完美，擴大多方合作和擴寬培養范圍等方面入手，才能使得這一機制的長效 性得以實現

【關鍵詞】培養機制；資格限制；系統工程

【中圖分類號】R197.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0380-01

哈爾濱推出的急救醫師定向培養模式，是院前急救系統的首創，具有重大的標志性作用，這意味著傳統的院前急救人才培育體系的系統化和規范化發展，但在這一機制的實施過程中，本身在設計上和實行上的優勢和不足體現在哪里，如何更好地優化這一培養機制，是院前急救業內需要重點討論的。

1 哈爾濱院前急救定向培養的設計

哈爾濱院前急救定向培養的目標在于通過一系列人才的培養，使得院前急救的醫務人員在專業理論知識不斷豐富及操作基本技能相對熟練，并形成院前急救統一的準入標準，從而實現院前急救醫師隊伍的完善和提升。

2 哈爾濱院前急救定向培養的特點

哈爾濱院前急救的定向培養作為院前急救領域首創的培養模式，具有著示范性的意義，對于未來的專業人才培養有著標桿性的指引。就 其特點而言，現行的培養模式有著自身的優勢，也存在著相應的不足。

2.1 定向培養優勢

從院前急救定向培養的優點來看，無疑可以緩解院前急救醫師供不應求的現狀。當前哈爾濱院前急救的醫師缺口高達38.3%，急救醫師 流失率達51.3%，每年應屆醫科畢業生簽訂協議書的違約率高達30%。 面對如此高的人才缺口，通過自主培育、定向培養的方式保證本市急 救醫師隊伍的供給和穩定，無疑是極為需要的。而且這樣的培養模式 基于一個多方合作的態勢，有助于其自身的豐富和完善，從而保證這 一培養機制的系統性。

2. 2 培養機制不足

對于院前急救醫師定向培養模式的現狀而言，存在著培養程序上 的不合理和招生范圍有限性兩個主要問題，影響著該機制培育人才的 有效性。首先，從培養程序上來看存在著無證行醫的嫌疑。當前哈爾濱各級急救中心對于急救醫師的門檻規定基本為五年制的本科畢業生，或是已經取得執業醫師資格的人員，而新制定的哈爾濱院前急救定向培養，是三年制的大專，畢業后只能在通過執業助理醫師后再考執業醫師， 這使得取得執業資格的周期時間明顯延長。雖然衛生部文件已明確助理醫師可以單獨出車急救，但仍然存在很大的醫療風險。 其次，在目前的招生范圍上仍然較為局限。哈爾濱醫藥高等專業對于目前的招生范圍僅局限于本市，這使得能否招到足夠合格生源成為 疑問。由于急救醫師工作形式所限，該職位的吸引力有限，哈爾濱每年 需要大量從外地招聘畢業醫師。而本土考生對于該崗位的熱情態度本身不高，單一的本市招生能夠保證生源的穩定性和高質量面臨著實踐中的嚴峻考驗。

3 哈爾濱院前急救定向培養的優化

由于院前急救醫師的定向培養還處在起步的階段，其制度設計存在一定的嘗試和問題在所難免。而面對現有問題，需要我們從多個角度出發，綜合實現對于現有培養模式的優化。

3.1專業資格機制完善

對于三年制大專定向培養畢業生的上崗資格、行醫資格問題，需要通過醫療系統急救系統內部的相關程序調整和資格設計來實現。保證相關的定向培養人員能夠在畢業從業時，具有相關的從業資質，實現畢業從業門檻的合并。同時，對于急救醫師招聘的現行規定，也應該隨著定向培養模式的確立進行進一步調整，招聘外來人才的學歷門檻標準應該從單一走向多元。通過對于院前急救定向培養的從業資格機制的建設和完善，保證培養人才能夠有效地與急救工作實踐相對接。

3. 2政府牽頭加大合作

對于院前急救醫師的定向培養，要盡可能在政府的重視和領導下，整合現有的醫學院校和急救中心的資源，實現教學和實務培養力量的充實，保證培養人才的質量。要盡可能地利用哈爾濱本市數量眾多的醫學院校，如哈工大，哈師范大學等高等學府的臨床教學資源，與現有培養院校的資源進行交流互補，保證定向培養的質量，并逐步擴大院前急救醫師定向培養的院校參與。而充分把握各級急救中心的實踐渠道，保證定向培養深入實踐、深入基層，在實務操作中把握知識和技術，了解行業的發展動態。通過多方資源的整合，實現定向培養的高水平。

3 .3拓寬招生培養范圍

對于院前急救醫師定向培養的招生來源，應該在今年招生完成后，根據招生數量完成的比例進行適度的調整。在立足本市招生的基礎上，根據哈爾濱市急救醫師的需求變動，不斷的拓寬招生培養的范圍。在招生培養范圍的擴展中，堅持生源質量和一線需求兩個重點的把握。對于有優秀知識水平、有志愿服務于院前急救工作的外地生源，要擇優篩選并不斷放開招生。通過招生培養范圍的有序拓展，保證急救醫師隊伍建設的穩定性和與臨床需求的匹配性。

4結語

哈爾濱急救醫師的定向培養模式，為人才缺口巨大的院前急救系統的人才培育提供了重要的發展途徑。對于這一途徑的完善，必須圍繞著機制的培養成效、培養機制的系統性和機制的未來方向進行。只有堅持不斷地完善培養機制的操作性，才能保證這一人才培育機制的長效性，實現從應急措施到長期工程的轉變。

參考文獻

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